मायोफासिकियल सिंड्रोम एक दर्दनाक स्थिति है जो अक्सर चिकित्सा अभ्यास में होती है। अधिकांश रोगी जिनके पास सिंड्रोम होता है वे मध्यम आयु वर्ग की महिलाएं हैं। इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि असुविधा संवेदनाओं और उनके स्रोत का स्थानीयकरण अलग हो सकता है, एक बार में सही निदान स्थापित करना हमेशा संभव नहीं होता है।
मायोफासिकियल सिंड्रोम - यह क्या है?
मायोफेसिकियल दर्द सिंड्रोम विभिन्न कारकों के प्रभाव में मांसपेशियों के तंत्र और मांसपेशियों (फासिशिया) को कवर करने वाली झिल्ली के व्यवधान से जुड़ा हुआ है। इस स्थिति को एक अलग बीमारी नहीं माना जाता है, और रोगों के अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार पेरीआर्टिक्युलर मुलायम ऊतकों के रोगों के समूह से संबंधित है। अक्सर, जब मायोफासिकियल सिंड्रोम में शिकायतें होती हैं, तो निदान " मायालगिया " होता है।
अक्सर, संक्रामक घटनाओं को कंकाल की मांसपेशियों (रीढ़ की हड्डी, गर्भाशय ग्रीवा, थोरैसिक, आदि) में देखा जाता है, लेकिन यह अंगों, चेहरे, पेट की मांसपेशियों को भी प्रभावित कर सकता है। इसकी विशिष्टता ट्रिगर पॉइंट्स की उपस्थिति है, जो मांसपेशी ऊतक की मोटाई में छोटे दर्दनाक नोड्यूल हैं, जो बढ़ी हुई स्वर में भिन्न होती हैं, भले ही शेष मांसपेशियों को आराम दिया जाता है। इन मुहरों को पैल्पेशन परीक्षा द्वारा मान्यता प्राप्त है।
ट्रिगर पॉइंट या तो सक्रिय स्थिति में हो सकते हैं और दबाए जाने पर दृढ़ता से दर्द होता है, या निष्क्रिय स्थिति में, केवल पूरे मांसपेशियों के तनाव के साथ हल्के दर्द का कारण बनता है। सक्रिय ट्रिगर्स प्रभावित मांसपेशी ऊतक के अत्यधिक खींचने से रोकते हैं और अस्थायी रूप से नकारात्मक कारकों के प्रभाव की अवधि के लिए अस्थायी रूप से कमजोर पड़ते हैं जो तंत्रिका फाइबर को परेशान करते हैं।
मायोफासिकियल सिंड्रोम - कारण बनता है
मायोफेसिकियल सिंड्रोम, गर्भाशय ग्रीवा, कंबल, चेहरे या अन्य के स्थानीयकरण के बावजूद, रोगविज्ञान प्रकृति में तंत्रिका विज्ञान है, क्योंकि हमारे शरीर में सभी मांसपेशियों को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। पल्स सिग्नल मस्तिष्क से मांसपेशियों तक और विपरीत दिशा में फैल जाते हैं, जो नियमित रूप से सही कमी और मांसपेशी फाइबर की छूट में मदद करता है।
यदि विभिन्न रोगजनक कारकों से जुड़े तंत्रिका तंत्र के काम में कुछ विकार हैं, तो आवेग अराजक हो जाते हैं या सामान्य रूप से नहीं किए जा सकते हैं। इसलिए, कुछ मांसपेशियों में मस्तिष्क का पालन करना बंद हो जाता है, जो मनुष्य की इच्छा और उसके शरीर की जरूरतों के बावजूद, एक स्थिति में लंबे समय तक झुकाव करता है। एक लंबे समय तक आराम से राज्य के कारण, आवश्यक मोटर कार्यों का प्रदर्शन नहीं किया जाता है, और लंबे समय तक परिश्रम (स्पस्म) दर्द सिंड्रोम होता है।
कारण निम्न पथ हो सकते हैं जो किसी व्यक्ति को शरीर की मजबूती से गलत स्थिति लेते हैं या जिसके तहत वे तंत्रिका तंतुओं को निचोड़ते हैं और नुकसान पहुंचाते हैं:
- रीढ़ की हड्डी और इसकी जटिलताओं के osteochondrosis ;
- जोड़ों में डाइस्ट्रोफिक या सूजन परिवर्तन;
- रीढ़ की हड्डी, हड्डी संरचनाएं ( स्कोलियोसिस , फ्लैट पैर , अंगों को छोटा करना, श्रोणि हड्डियों की विषमता आदि);
- कुछ बीमारियों में edematous सिंड्रोम;
- थोरैसिक, पेट, छोटे श्रोणि में स्थित आंतरिक अंगों की बीमारियां;
- संधि रोग;
- शरीर की नशीली दवाओं का नशा;
- नसों पर यांत्रिक प्रभाव (उदाहरण के लिए, चोटों के कारण, शारीरिक परिश्रम) इत्यादि।
इसके अलावा, हम कई जोखिम कारकों की पहचान कर सकते हैं जिनमें मायोफेसिकियल सिंड्रोम के विकास की संभावना बढ़ जाती है:
- असहज जूते पहनना, कपड़े और सहायक उपकरण निचोड़ना;
- गतिशीलता की कमी;
- अधिक वजन ;
- तनाव की संवेदनशीलता;
- भारी शारीरिक कार्य, गहन प्रशिक्षण;
- हाइपोथर्मिया;
- मुद्रा , आदि का उल्लंघन
लंबोसाक्राल रीढ़ की माईफैसियल सिंड्रोम
यदि लम्बर क्षेत्र और sacrum का एक मायोफेसिकियल सिंड्रोम होता है, तो कारण अक्सर अत्यधिक गतिशील भार होता है (उदाहरण के लिए, वजन उठाना, झटके) और लंबे समय तक स्थिर तनाव (कंप्यूटर पर लंबा काम, पहिया के पीछे ड्राइविंग)। इसके अलावा, कारक कारक डिस्क हर्निया, ओस्टियोमाइलाइटिस, पाचन तंत्र की बीमारियां, कैंसर ट्यूमर इस क्षेत्र में मेटास्टेस के साथ हो सकते हैं।
ग्रीवा रीढ़ की हड्डी के मायोफासिकियल सिंड्रोम
मायोफासिकियल गर्भाशय ग्रीवा सिंड्रोम रीढ़ की हड्डी के साथ गर्दन की मांसपेशियों में ट्रिगर पॉइंट्स के गठन और गर्दन के बाद के क्षेत्र में और ऊपरी हिस्से में स्थित ट्रैपेज़ियस मांसपेशियों के किनारे के साथ होता है। इस मामले में, सिर के ओसीपीटल भाग और कक्षीय क्षेत्र में स्पाम हो सकते हैं, और पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, वनस्पति विकार जोड़े जाते हैं।
मायोफासिकियल थोरैसिक सिंड्रोम
पूर्ववर्ती थोरैक्स के मांसपेशियों के ऊतकों में दर्दनाक फॉसी की उपस्थिति के साथ, छोटे पीक्टरल मांसपेशियों में, थोरैसिक क्षेत्र में मायोफेसिकियल रीढ़ सिंड्रोम का निदान किया जा सकता है। यह रीढ़ की हड्डी की बीमारियों, इस क्षेत्र में स्थानीयकृत, और थोरैसिक गुहा के अंगों की बीमारियों के कारण हो सकता है, जिसमें कंधे और हाथों को देने वाले सबक्लेवियन दर्द भी शामिल हैं।
मायोफेसिकियल चेहरे सिंड्रोम
जब मायोफेसिकियल चेहरे का दर्द सिंड्रोम का पता लगाया जाता है, तो ट्रिगर पॉइंट्स चबाने वाली मांसपेशियों के क्षेत्र में, टेम्पोरोमंडिबुलर संयुक्त क्षेत्र के मांसपेशियों के ऊतकों में, स्पिनॉयड हड्डी की पट्टियोंगोइड प्रक्रियाओं में पाया जा सकता है। इस मामले में मांसपेशियों में असंतोष अक्सर लंबे समय तक हानिकारक व्यवहारिक आदतों के कारण होते हैं: ठोड़ी हथेली का समर्थन, तनावपूर्ण परिस्थितियों में जबड़े को झुकाव, नीचे या नीचे के निचले जबड़े का विस्तार।
मायोफासिकियल पेल्विक सिंड्रोम
महिलाओं में, अक्सर निम्नलिखित मांसपेशियों को संभावित नुकसान के साथ एक मायोफेसिकियल पेल्विक फर्श सिंड्रोम होता है: नाशपाती के आकार, आंतरिक उत्थानक, मांसपेशियों को गुदा उठाना, सतही पेरीनल मांसपेशियों। कारण श्रोणि क्षेत्र, रीढ़ की हड्डी के वक्रता, निचले हिस्सों की विभिन्न लंबाई, हाइपोथर्मिया, तंग कपड़े पहने हुए विभिन्न चोटों के कारण हो सकते हैं।
मायोफासिकियल सिंड्रोम - लक्षण
प्रश्न में सिंड्रोम का मुख्य अभिव्यक्ति प्रभावित मांसपेशियों के समूह में दर्द होता है, जिसमें एक खींचने वाला, दर्द होता है जो आराम से गुजरता नहीं है, जो ट्रिगर्स के भार और सक्रियण के साथ बढ़ता है। जब आप ट्रिगर पॉइंट को स्पर्श करते हैं, तो दर्द तीव्र, दर्दनाक हो जाता है। परावर्तित दर्द के क्षेत्र की उपस्थिति से विशेषता है, जिसमें खींचने, सुस्त दर्द संवेदनाएं हैं। इसके अलावा, मायोफेसिकियल दर्द सिंड्रोम के लक्षणों में निम्नलिखित हो सकते हैं:
- त्वचा संवेदनशीलता का उल्लंघन;
- प्रभावित मांसपेशियों पर त्वचा की चमक या लाली;
- "क्रॉलिंग" की भावना;
- प्रभावित क्षेत्र में आंदोलनों का प्रतिबंध;
- आक्षेप।
मायोफासिकियल सिंड्रोम - निदान
मायोफेसियल सिंड्रोम का निदान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जिसमें रोगी की शिकायतों को ध्यान में रखते हुए और निम्नलिखित मानदंडों की उपस्थिति में:
- मांसपेशियों की मोटाई में दर्दनाक मुहरों की उपस्थिति;
- दर्द देने की उपस्थिति, ट्रिगर्स दबाकर उत्तेजित;
- मांसपेशी दर्द और शारीरिक ओवरस्ट्रेन, तंत्रिका अधिभार, हाइपोथर्मिया के बीच स्थापित कनेक्शन।
निदान करते समय, सबसे पहले, ज्वलनशील घटना और संपीड़न जड़ और रीढ़ की हड्डी रोगविज्ञान (जब कशेरुकात्मक मायोफेसिकियल सिंड्रोम का संदेह होता है) को बाहर करना आवश्यक है। यह ध्यान देने योग्य है कि न ही हार्डवेयर और न ही इस सिंड्रोम में प्रयोगशाला तकनीक मांसपेशी ऊतक में किसी भी रोगजनक गड़बड़ी को प्रकट करती है, यहां तक कि उत्तेजना के साथ भी।
मायोफासिकियल सिंड्रोम - उपचार
मरीजों को जो मायोफेसिकियल दर्द सिंड्रोम का निदान किया गया है, एक व्यापक उपचार प्राप्त करता है, जिसमें दवा और गैर-औषधि विधियां शामिल हैं। गैर-औषधीय हैं:
- एक्यूपंक्चर एक अपरंपरागत तकनीक है जिसमें रक्त आपूर्ति में सुधार और मांसपेशियों के फाइबर की छूट प्राप्त करने के लिए अक्सर ट्यूगर्स पर एक प्रभाव बनाया जाता है, जो अक्सर एक्यूपंक्चर बिंदुओं के साथ मेल खाता है;
- फिजियोथेरेपीटिक प्रक्रियाएं: अल्ट्रासाउंड थेरेपी, इलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन, थर्मोमैग्नेथेरेपी, इलेक्ट्रोफोरोसिस, क्रायोनाल्जेसिया, आदि;
- मालिश और मैनुअल थेरेपी;
- व्यायाम चिकित्सा - मांसपेशी ऊतक को मजबूत करने, उनमें रक्त परिसंचरण में सुधार, गलत मुद्रा को सही करने के लिए।
मायोफासिकियल सिंड्रोम का इलाज करने के लिए, चिकित्सा के दौरान इसके विकास के कारणों को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है। असुविधाजनक घटनाओं को समाप्त करने और अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन के समानांतर में। इसके अलावा, रोगियों को मेज पर सही बैठने, कार्यस्थल के तर्कसंगत संगठन, शारीरिक गतिविधि के मानदंडों पर सलाह दी जाती है।
मायोफासिकियल सिंड्रोम - दवाएं
यदि मायोफासिकियल सिंड्रोम का निदान किया जाता है, तो घर पर उपचार में दर्द (स्थानीय और प्रणालीगत प्रभाव) से छुटकारा पाने के लिए दवा लेना आवश्यक है। ये निम्नलिखित समूहों की तैयारी हैं:
- मांसपेशियों में आराम करने वाले (नो-शापा, सरडालुद, बाकलोफेन, मिडोकलम);
- गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (निमेसिल, डिक्लोफेकनाक, इबप्रोफेन)।
इसके अलावा, आउट पेशेंट आधार पर गहन दर्द के साथ, नोवोकेन या लिडोकेन के साथ अवरोध निर्धारित किए जा सकते हैं। यदि मनोविश्लेषण उत्तेजक कारक हैं, तो sedatives निर्धारित हैं (वैलेरियन, बारबोवन, Novopassit)। ऊतकों के ट्राफिज्म को बेहतर बनाने के लिए, विटामिन बी और मैग्नीशियम अक्सर निर्धारित किए जाते हैं।
मायोफासिकियल सिंड्रोम - मालिश
इस रोगजनक स्थिति के उपचार में एक महत्वपूर्ण भूमिका मालिश के दौरान दी जाती है, जो आंदोलनों की मात्रा का विस्तार करने के लिए मांसपेशी तनाव को खत्म करने के लिए ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने की अनुमति देती है। मायोफेसिकियल दर्द सिंड्रोम का मैनुअल थेरेपी केवल अनुभवी पेशेवरों द्वारा ही किया जा सकता है। प्रक्रियाओं के दौरान, दर्द बिंदु सीधे प्रभावित होते हैं।
एक अच्छा प्रभाव मांसपेशियों के पोस्ट-आइसोमेट्रिक विश्राम के रूप में इस तरह के मैन्युअल प्रभाव देता है, एक निश्चित चरण में मांसपेशी फाइबर की एक चिकनी चरणवार खींचती है। रोगी प्रक्रिया के दौरान अलग-अलग पदों को लेता है - बैठे, उसकी तरफ झूठ बोलता है, उसकी पीठ पर इत्यादि। इस मामले में, खींचने और विश्राम के आयाम में और वृद्धि के साथ मांसपेशी ऊतक की एक अल्पकालिक प्रतिवाद है।