सेकम एक छोटे वर्मीफार्म परिशिष्ट में समाप्त होता है। शरीर का यह हिस्सा प्राथमिक है और एपेंडिसाइटिस कहा जाता है, इसका कार्यात्मक उद्देश्य अभी तक स्पष्ट नहीं किया गया है। परिशिष्ट शिशु अवधि सहित किसी भी उम्र में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं के लिए अतिसंवेदनशील है।
क्या बच्चे में एपेंडिसाइटिस हो सकती है?
जांच की गई पैथोलॉजिकल हालत मुख्य रूप से बच्चों में विशेष रूप से 5-15 साल का निदान किया जाता है। बच्चों के कुछ माता-पिता, बीमारी के लक्षणों को देखते हुए, संदेह करते हैं कि एक वर्षीय बच्चे में एपेंडिसाइटिस हो सकती है या नहीं। इस सवाल का जवाब सकारात्मक है। कभी-कभी नवजात शिशुओं में परिशिष्ट भी सूजन हो जाती है।
बच्चों में परिशिष्ट - कारण बनता है
फिर भी कोई डॉक्टर वर्णित बीमारी को उकसाए जाने वाले सटीक कारकों को निर्दिष्ट नहीं कर सकता था। माना जाता है कि परिशिष्ट की सूजन के कारणों में 2 स्थितियों की एक साथ घटना होती है:
- परिशिष्ट में बाधा;
- Caecum में एक रोगजनक microflora की उपस्थिति।
बच्चों में तीव्र appendicitis
वेरिजिअल अंग का अवरोध कई कारणों से हो सकता है। बच्चों में एपेंडिसाइटिस इसके साथ शुरुआत करता है:
- Caecum में विदेशी निकायों;
- परजीवी उपद्रव;
- लिम्फोइड follicles के hyperplasia;
- संरचना या अंग के स्थान में जन्मजात विसंगतियां;
- fecal पत्थरों।
सीकम के परिशिष्ट की सूजन जीवाणु वनस्पति के लगाव के बाद शुरू होती है। यह निम्नलिखित परिस्थितियों से सुगम है:
- हस्तांतरित संक्रमण;
- प्रतिरक्षा प्रणाली की कम गतिविधि;
- पास के क्षेत्रों में सूजन प्रक्रियाएं।
बच्चों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस
सैद्धांतिक रूप से, इस प्रकार की रोगजनक स्थिति का एक स्वतंत्र और माध्यमिक रूप है। अधिकांश डॉक्टर परिशिष्ट की प्राथमिक पुरानी सूजन से इंकार करते हैं, क्योंकि तीव्र प्रकार की बीमारी में हमेशा एक प्राथमिक अंग को हटाने का समावेश होता है। उपचार के रूढ़िवादी तरीकों और रोगजनक प्रक्रिया के मनमाने ढंग से राहत के मामलों मौजूद नहीं हैं।
शायद ही कभी बच्चों को परिशिष्ट की एक पुरानी पुरानी सूजन होती है - बीमारी के लक्षण ऑपरेशन के कई महीनों बाद दिखाई देते हैं। बीमारी के लक्षण एक गंभीर स्थिति के समान हैं, लेकिन कम स्पष्ट, "धुंधला"। पैथोलॉजी के इस रूप के विकास के लिए, परिशिष्ट की उत्तेजना से लगभग 2 सेमी लंबा होना आवश्यक है।
एक बच्चे में परिशिष्ट - लक्षण
बच्चों में विशेष रूप से शुरुआती उम्र में, माना जाता है कि बच्चा अपनी बीमारियों का स्पष्ट रूप से वर्णन नहीं कर सकता है। एक बच्चे में परिशिष्ट की सूजन के संकेत वयस्कों की तुलना में कम विशिष्ट हैं। बच्चों में कीड़े जैसी प्रक्रिया अक्सर एक सामान्य क्षेत्र, सही iliac क्षेत्र में नहीं है। उसके पास अन्य व्यवस्थाएं हो सकती हैं:
- रेट्रोसेकल - सेकम के पीछे;
- हेपेटिक - पित्ताशय की थैली के पास;
- श्रोणि - कमर के क्षेत्र में।
इस तरह की बारीकियों के कारण, अधिकांश माता-पिता नहीं जानते कि बच्चे में एपेंडिसाइटिस कैसे निर्धारित किया जाए , और उन बीमारियों वाले बच्चों में पैदा होने वाले लक्षणों को कैसे जोड़ें जिनके समान नैदानिक चित्र है। इस कारण से, यह महत्वपूर्ण है कि निदान करने का प्रयास न करें और घरेलू उपचार विधियों का सहारा लें। किसी भी चिंताजनक लक्षण के मामले में, आपको तुरंत एक योग्य विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।
बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पहले संकेत
पैथोलॉजी की प्रारंभिक नैदानिक तस्वीर बच्चे के व्यवहार और समग्र कल्याण में ध्यान देने योग्य है। एपेंडिसाइटिस के साथ पहले लक्षणों में शामिल हैं:
- उदासीनता;
- उनींदापन,
- चिड़चिड़ापन;
- भूख में गिरावट;
- moodiness;
- मल विकार;
- मतली ;
- उल्टी;
- निर्जलीकरण ;
- शरीर के तापमान में वृद्धि हुई;
- पेट में दर्द, निचले हिस्से में दर्द।
शिशुओं में एपेंडिसाइटिस पर संदेह करना अधिक कठिन होता है - शिशुओं में लक्षण:
- लगातार निर्बाध रोना;
- सुस्ती;
- बाईं तरफ मोड़ना;
- भूख की कमी;
- उल्टी;
- स्पर्श करने के लिए प्रतिरोध;
- पेट में घुटनों पर झुकाव, अपने पैरों को खींचने का प्रयास करता है।
एपेंडिसाइटिस में दर्द
वर्मीफार्म परिशिष्ट के स्थान के आधार पर, बीमारी के वर्णित लक्षण को शरीर के विभिन्न हिस्सों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। बच्चों में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों में दर्द सिंड्रोम शामिल होना चाहिए, जो निम्नलिखित क्षेत्रों में से एक में महसूस किया जाता है:
- अधिजठर;
- नाभि के चारों ओर;
- सही iliac क्षेत्र;
- निचला पेट;
- निचले हिस्से;
- पबिस के ऊपर या ग्रोइन में;
- यकृत के पास।
अक्सर बच्चा सटीक रूप से व्याख्या करने में सक्षम नहीं होता है कि उसे दर्द कहां लगता है, और पूरे पेट को इंगित करता है। बच्चों में अप्रिय संवेदना कभी-कभी शरीर के अन्य हिस्सों में विकिरण करती है:
- crotch;
- वापस;
- जननांग अंग;
- पेट;
- पैर;
- मूत्रवाहिनी;
- मलाशय।
एपेंडिसाइटिस के साथ तापमान
हीट बच्चों में प्राथमिक प्रक्रिया की सूजन का एक विशिष्ट लक्षण नहीं माना जाता है। शरीर के तापमान का मापन एक विश्वसनीय तरीका नहीं है कि बच्चे में एपेंडिसाइटिस कैसे पहचानें। शुरुआती उम्र में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया बहुत तेज़ी से बढ़ती है, इसलिए प्रतिरक्षा प्रणाली हमेशा बुखार या बुखार के रूप में प्रतिक्रिया करने में सक्षम नहीं होती है। सामान्य तापमान अक्सर एपेंडिसाइटिस के साथ होता है - बच्चों में लक्षण केवल दर्द और डिस्प्लेप्टिक विकारों से ही सीमित होते हैं। बाद में चरणों में गर्मी होती है, जब परिशिष्ट टूट जाता है।
एपेंडिसाइटिस के साथ पेरिटोनिटिस के लक्षण
प्रस्तुत रोगविज्ञान का निदान करने में स्पष्ट कठिनाइयों के कारण, अधिकांश बच्चे पहले से ही बीमारी के गंभीर चरण के साथ क्लिनिक में प्रवेश करते हैं। शुरुआती उम्र (2-5 साल) में एपेंडिसाइटिस के साथ पेरिटोनिटिस लगभग तत्काल विकसित होता है, कभी-कभी प्राथमिक प्रक्रिया के टूटने के लिए सूजन के क्षण से केवल कुछ घंटों लगते हैं। इस स्थिति के विशिष्ट लक्षण:
- बहुत उच्च शरीर का तापमान, 40 डिग्री तक;
- स्पष्ट रूप से सूजन पेट;
- त्वचा के पैल्लर;
- मल प्रतिधारण;
- पेट के सभी क्षेत्रों में तीव्र काटने का दर्द;
- गंभीर उल्टी
बच्चों में एपेंडिसाइटिस की जटिलताओं
इस बीमारी का सर्जन द्वारा पूरी तरह से अध्ययन किया जाता है और एक अनुकूल निदान के साथ रोगविज्ञान के समूह से संबंधित है। एकमात्र कारण एपेंडिसाइटिस जटिल हो सकता है कि बच्चों में लक्षणों को अनदेखा कर दिया गया या बहुत देर हो गई। ऐसे मामलों में, सूजन प्रक्रिया बहुत तेजी से प्रगति करती है और खतरनाक परिणामों की ओर ले जाती है। एक बच्चे में परिशिष्ट निम्नलिखित समस्याओं को उकसा सकता है:
- फोड़ा - पेट की गुहा में फोड़ा;
- सेप्सिस - रोगजनक बैक्टीरिया के रक्त में प्रवेश, सामान्य क्षति;
- परिशिष्ट का छिद्रण - पेरिटोनिटिस;
- आंत की बाधा - बाधा ;
- परिशिष्ट घुसपैठ - पेरिटोनियम की सीमित सूजन;
- चिपकने वाला आसंजन - संयोजी ऊतक का प्रसार।
परिशिष्ट की सूजन का निदान कैसे करें?
वर्णित बीमारी के संदेह वाले बच्चों में पेट को दबाएं, कठोर और महसूस करें सख्ती से प्रतिबंधित है। सीकम की प्रक्रिया की सूजन को एक विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जाना चाहिए, इसलिए, बीमारी के मामूली लक्षणों पर, तुरंत क्लिनिक से संपर्क करना महत्वपूर्ण है। कुछ विशिष्ट दृश्य संकेतों से इस रोगविज्ञान को मानना संभव है।
बच्चों में परिशिष्ट की सूजन का निर्धारण कैसे करें - सरल परीक्षण:
- Pshevalskogo। बच्चे के लिए अपना दाहिना पैर उठाना मुश्किल या दर्दनाक है।
- रिज़्वान। एक गहरी श्वास के साथ, iliac क्षेत्र में अप्रिय संवेदना तेज है।
- Sitkovskiy। बाईं ओर सुप्रीम स्थिति में दर्द का तीव्रता।
- कारावायेवा। खांसी के दौरान असुविधा बढ़ी।
- Zatlers। इलियाक क्षेत्र में दर्द काटना जब सही स्थिति में सुधारित सही पैर उठाया जाता है।
इसके अतिरिक्त, ऊपर सूचीबद्ध बच्चों में स्पष्ट लक्षणों से एपेंडिसाइटिस की पुष्टि की जाती है। अगर किसी बच्चे में इनमें से एक या अधिक लक्षण हैं, तो तुरंत आपातकालीन चिकित्सा टीम को कॉल करना महत्वपूर्ण है। पर्याप्त चिकित्सा के बिना, सूजन प्रक्रिया तेजी से प्रगति करेगी, पेरिटोनिटिस और अन्य खतरनाक जटिलताओं को उत्तेजित करेगी।
अस्पताल बच्चों में एपेंडिसाइटिस का निदान करने के वाद्ययंत्र के तरीकों का उपयोग करता है:
- अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
- एक्स-रे;
- इरिग्रास्कोपी ;
- कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग;
- रेडियोन्यूक्लाइड विश्लेषण।
जब एक सटीक अंतर निदान स्थापित नहीं किया जा सकता है, और बच्चे की कल्याण तेजी से बिगड़ती है, लैप्रोस्कोपी की सिफारिश की जाती है। यह न्यूनतम आक्रामक सर्जिकल हस्तक्षेप हमें माइक्रोस्कोपिक कैमरे के साथ परिशिष्ट की स्थिति की जांच करने की अनुमति देता है। अक्सर नैदानिक लैप्रोस्कोपी उपचारात्मक हेरफेर में बदल जाता है।
एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी
परिशिष्ट को हटाने का एंटीबायोटिक दवाओं के एक छोटे से पाठ्यक्रम के बाद निर्धारित किया जाता है। Antimicrobial दवाएं परिशिष्ट की सूजन को दबाने में मदद करती हैं और इसकी उत्तेजना को सरल बनाती हैं, रोग के लक्षणों को कम करती हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप 2 तरीकों से किया जा सकता है:
- खुली (शास्त्रीय) विधि। पेट के निचले हिस्से में एक छोटी सी चीरा एक स्केलपेल के साथ बनाई जाती है, जिसके माध्यम से प्रभावित परिशिष्ट हटा दिया जाता है। घाव खराब हो जाता है, कभी-कभी पुष्पशील द्रव्यमान और अतिरिक्त द्रव को मुक्त करने के लिए इसमें जल निकासी स्थापित होती है। संक्रमण के लक्षणों को पूरी तरह खत्म करने के बाद, ट्यूब हटा दी जाती है, और दवाओं के साथ बाँझ ड्रेसिंग उपचार की चीरा पर लागू होती है।
- लैप्रोस्कोपिक विधि। सर्जन को 2-4 पेंचर के माध्यम से परिशिष्ट तक पहुंच प्राप्त होती है। उनमें से एक माइक्रोस्कोपिक कैमरा पेश करता है, अन्य - विशेष लचीला उपकरण। सर्जरी की यह तकनीक कम दर्दनाक है और इसकी एक छोटी पुनर्वास अवधि की विशेषता है, लेकिन यह केवल बच्चों में एपेंडिसाइटिस के साधारण मामलों के लिए उपयुक्त है, जब पेरिटोनिटिस के कोई लक्षण नहीं हैं और परिशिष्ट का टूटना हुआ है।