बच्चों में मधुमेह - खतरनाक लक्षणों को कैसे पहचानें और आगे क्या करना है?

हाइपरग्लेसेमिया और खराब इंसुलिन स्राव बच्चों और किशोरों के बीच दूसरी सबसे आम अंतःस्रावी रोगविज्ञान है। विश्व स्वास्थ्य संगठन के अनुसार, मधुमेह वाले बच्चों की घटनाएं तेजी से बढ़ रही हैं। अगले 5-10 वर्षों में, रोगियों की संख्या 70% तक बढ़ने का अनुमान है।

क्या बच्चे में मधुमेह हो सकता है?

नवजात शिशुओं में भी वर्णित रोगविज्ञान का निदान किया जाता है, अंतःस्रावी विकार उम्र के बावजूद होते हैं। कई माता-पिता सोच रहे हैं कि क्या उन बच्चों में मधुमेह हो सकता है जिनके पास बीमारी के लिए अनुवांशिक पूर्वाग्रह नहीं है। इस सवाल का जवाब सकारात्मक है। विचाराधीन बीमारी के विभिन्न प्रकार हैं, उनमें से कुछ बाहरी प्रतिकूल कारकों या माध्यमिक रोगों के कारण विकसित होते हैं।

बच्चों में मधुमेह के प्रकार

इंसुलिन बीमारी के जाने-माने 2 रूपों के अलावा, इंसुलिन निर्भरता के अनुसार वर्गीकृत, कार्बोहाइड्रेट में अन्य प्रकार के चयापचय गड़बड़ी भी होती है। मधुमेह के दुर्लभ प्रकार:

नवजात। इस बीमारी का यह प्रकार नवजात शिशुओं और बच्चों को 6 महीने तक निदान किया जाता है। बच्चों में इस तरह के मधुमेह मेलिटस एक क्षणिक और स्थायी रूप में होता है। पहले मामले में, इंसुलिन के लिए बच्चे की जरूरत धीरे-धीरे आधे साल तक गायब हो जाती है। भविष्य में पैथोलॉजी का विश्राम 50% होने की संभावना है। दूसरा उप प्रकार इंसुलिन के लिए आजीवन आवश्यकता से विशेषता है।
मोडी। प्रस्तुत प्रजातियों को युवाओं में परिपक्वता के परिपक्व रूप के रूप में माना जाता है (योंग की परिपक्वता-प्रारंभिक मधुमेह)। मोड एक स्वायत्त प्रभावशाली प्रकार (बच्चे के लिंग से जुड़े नहीं, पीढ़ी से पीढ़ी तक प्रेषित) में विरासत में अग्नाशयी कोशिकाओं का आनुवांशिक दोष है। इस मधुमेह में 9 उप-प्रजातियां हैं, जिनमें से अधिकांश को हल्के पाठ्यक्रम से चिह्नित किया जाता है, कभी-कभी अतिरिक्त इंसुलिन प्रशासन की आवश्यकता नहीं होती है।
माध्यमिक। गंभीर आनुवंशिक विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली बीमारी का एक दुर्लभ रूप। इस तरह की मधुमेह रोजर्स, वोल्फ्राम, अलस्ट्रॉम, रब्सन-मेंडेलहॉल, लेप्रचाइनिज़्म, लिपोडास्ट्रोफी और अन्य रोगों के सिंड्रोम के साथ हो सकती है।

1 प्रकार का मधुमेह मेलिटस

पुरानी एंडोक्राइन बीमारी (इंसुलिन-निर्भर) का वर्णित प्रकार टोडलर के बीच सबसे आम है। बच्चों में मधुमेह मेलिटस टाइप 1 को 2 समूहों में वर्गीकृत किया जाता है:

स्व-प्रतिरक्षित;
अज्ञातहेतुक।

रोग का पहला रूप रक्त में ऑटोेंटिबॉडी की उपस्थिति से विशेषता है, जो पैनक्रिया के द्वीप बीटा कोशिकाओं पर हमला करता है और नष्ट करता है। नतीजतन, अंतःस्रावी अंग ग्लूकोज को तोड़ने के लिए अपर्याप्त इंसुलिन उत्पन्न करता है। बच्चों में आइडियोपैथिक मधुमेह की व्याख्या करना अधिक कठिन है - इस प्रकार के रोगविज्ञान के कारण अज्ञात हैं। बच्चे के खून में, कोई एंटीबॉडी नहीं मिलती है, लेकिन यह रोग इसी तरह से बढ़ता है।

2 प्रकार के मधुमेह मेलिटस

बीमारी का एक इंसुलिन-स्वतंत्र रूप पहले मुख्य रूप से वयस्कों और बुजुर्गों में निदान किया गया था। बच्चों में मधुमेह के प्रकार 2 अपेक्षाकृत हाल ही में विकसित करना शुरू किया। यह आधुनिक प्रीस्कूलर के जीवनशैली और आहार में बदलाव के कारण है। कुपोषण और कम गतिशीलता मोटापे को उकसाती है, जो अंतःस्रावी विकारों की ओर ले जाती है।

मधुमेह मेलिटस के कारण

वर्णित रोगविज्ञान को उत्तेजित करने वाले कारक इसके आकार पर निर्भर करते हैं। जीन उत्परिवर्तन के कारण नवजात, माध्यमिक और मधु-मधुमेह उत्पन्न होता है। प्रतिकूल आनुवंशिकता से जुड़े ये दुर्लभ रोग। टाइप 1 मधुमेह मेलिटस के मुख्य कारणों को 2 समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

आनुवंशिक;
बाहरी।

इस मामले में वंशानुगत पूर्वाग्रह किसी भी अलग जीन के उत्परिवर्तन में नहीं है, बल्कि उनके विशेष संयोजन में है। माता-पिता या अन्य परिवार के सदस्यों में मधुमेह मेलिटस की उपस्थिति बच्चे में पैथोलॉजी के विकास की गारंटी नहीं है। एंडोक्राइन व्यवधान को सक्रिय और शुरू करने के लिए, अतिरिक्त बाहरी कारकों की आवश्यकता होती है:

खराब गुणवत्ता वाले भोजन (संरक्षक, नाइट्रेट्स, ग्लूटेन);
विषाक्त पदार्थों;
वायरस ( रूबेला , पैरोटिटिस, एपस्टीन-बार और अन्य);
तीव्र या पुरानी तनाव।

टाइप 2 मधुमेह के कारण बच्चों के लिए जीवन का गलत तरीका है। शरीर में पैनक्रिया और चयापचय विकारों के कामकाज में परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

लगातार अतिरक्षण;
मोटापा;
कम गतिशीलता;
"फास्ट फूड" का लगातार उपयोग।

बच्चों में मधुमेह मेलिटस - लक्षण और संकेत

शिशुओं में पैथोलॉजी की एक स्पष्ट नैदानिक तस्वीर वयस्कों की तुलना में बहुत तेज देखी जाती है। ऐसे कारकों के कारण बच्चों में मधुमेह के लक्षण तेजी से बढ़ रहे हैं:

एंजाइम और एंडोक्राइन सिस्टम की अपरिपक्वता;
कार्बोहाइड्रेट और शर्करा सहित त्वरित चयापचय;
अनौपचारिक तंत्रिका बंडल।

इंसुलिन की कमी के साथ, ग्लूकोज को साफ़ नहीं किया जाता है, और शरीर कोशिकाओं को ऊर्जा भूख का अनुभव होता है। इसके बुझाने के लिए, वसा को केटोन निकायों और एसीटोन के गठन के साथ खाया जाता है, जो जहरीले होते हैं। यह तंत्र बच्चों में मधुमेह के तरीके के तरीके के लिए ज़िम्मेदार है। विघटन उत्पादों रक्त में जमा, उत्तेजक केटोएसिडोसिस और बीमारी के शुरुआती लक्षण।

बच्चों में मधुमेह के पहले संकेत

यदि मोड का रूप विकसित होता है, तो रोग धीरे-धीरे एक हल्के ढंग से व्यक्त नैदानिक चित्र के साथ आगे बढ़ता है कि बच्चे के माता-पिता भी ध्यान नहीं दे सकते हैं। अन्य मामलों में, मधुमेह मेलिटस बहुत तेजी से प्रगति करता है - पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में बच्चों में लक्षणों में शामिल हैं:

मुंह में प्यास और सूखापन की निरंतर भावना;
enuresis ;
लगातार पेशाब ;
भूख बढ़ी
खाने के बाद सोने की इच्छा;
थकान।

कई हफ्तों तक, बच्चों में मधुमेह के ये संकेत बढ़ रहे हैं। इसके अतिरिक्त मनाया गया:

निर्बाध वजन घटाने;
दृश्य विकार;
त्वचा संक्रमण के लिए संवेदनशीलता;
न्यूरोडर्माटाइटिस ;
फंगल संक्रमण;
त्वचा की खुजली;
मत्स्यवत।

मधुमेह कोमा - लक्षण

प्रश्न में स्थिति तब होती है जब बच्चों में मधुमेह मेलिटस उपचार के बिना प्रगति की जाती है। यह एक बेहद खतरनाक स्थिति है, जिसमें एक घातक परिणाम भी संभव है। बच्चा छोटा, योग्य सहायता के लिए अस्पताल से संपर्क करना जरूरी है। बच्चों में मधुमेह कोमा चेतना के नुकसान के साथ है। यह स्थिति निम्नलिखित लक्षणों से पहले है:

सिरदर्द,
चिंता, उदासीनता के बाद;
भूख की कमी;
मतली और उल्टी;
मजबूत प्यास;
पेट दर्द;
पेशाब के विकार;
चेहरे की पीली त्वचा के साथ गाल पर एक उज्ज्वल ब्लश;
गहरी और शोर श्वास;
हृदय गति में वृद्धि;
शरीर के तापमान और रक्तचाप में कमी;
रक्त के साथ दस्त
आंखों के डूबने;
मूत्र से एसीटोन की तेज गंध;
अंगों की ऐंठन

बच्चों में मधुमेह की जटिलताओं

बाद में, पैथोलॉजी का पता लगाने या पर्याप्त चिकित्सा की कमी से मस्तिष्क के कामकाज सहित लगभग सभी शरीर प्रणालियों को प्रभावित करने वाले गंभीर परिणाम सामने आते हैं। मधुमेह की जटिलताओं:

न्यूरोपैथी;
एंजिना पिक्टोरिस;
रक्त वाहिकाओं के धमनीजन्यता;
दिल का दौरा;
उच्च रक्तचाप,
स्ट्रोक;
नेफ्रोपैथी;
गुर्दे की विफलता ;
मानसिक और शारीरिक विकास में देरी;
रेटिनोपैथी;

आंखों में रक्तस्राव;
मोतियाबिंद;
मोतियाबिंद;
अंधापन;
निचले अंगों की तंत्रिका संवेदनशीलता;
खुजली और चमकदार त्वचा;
बैक्टीरिया और फंगल त्वचाविज्ञान संक्रमण;
हड्डियों की नाजुकता;
आक्षेप।

मधुमेह मेलिटस - निदान

एंडोक्राइन पैथोलॉजी के विकास पर संदेह की पुष्टि उपलब्ध लक्षणों और प्रयोगशाला परीक्षणों के आधार पर की जाती है। एक बच्चे के खून में चीनी का मानदंड उसकी उम्र पर निर्भर करता है:

12 महीने तक - 2.8-4.4 मिमीोल / एल;
1-5 साल - 3.3-5 मिमी / एल;
5 साल से अधिक - 5.5 मिमी / एल तक।

बच्चों में मधुमेह का भरोसेमंद निदान करने और इसके प्रकार का निर्धारण करने के लिए, निम्नलिखित संकेतकों पर बहुत से अतिरिक्त रक्त परीक्षण किए जाते हैं:

इंसुलिन और proinsulin;
सी पेप्टाइड;
ग्लाइकोसाइलेटेड हीमोग्लोबिन;
ग्लूकोज के लिए सहिष्णुता;
एसिड बेस स्टेट (सीबीएस);
पैनक्रियास और ग्लूटामेट डिकारबॉक्सिलेस के बीटा-कोशिकाओं के प्रति एंटीबॉडी;
अनुवांशिक उत्परिवर्तन।

एकाग्रता निर्धारित करने के लिए मूत्र पास करना भी आवश्यक होगा:

ग्लूकोज;
केटोन निकायों;
एसीटोन।

बच्चों में मधुमेह का उपचार

माता-पिता के एहसास के लिए यह महत्वपूर्ण है कि प्राप्त पुष्टि निदान स्थायी है। अग्नाशयी कार्यों की पूरी बहाली और कार्बोहाइड्रेट चयापचय के सामान्यीकरण के तरीकों का आविष्कार किया गया है, इसलिए बच्चों में मधुमेह का उपचार जीवनभर होगा। थेरेपी व्यापक और स्थायी होना चाहिए, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना, आहार का पालन करना और शारीरिक गतिविधि के लिए समय देना आवश्यक है।

उपचार शुरू करने वाली पहली चीज नियमित रूप से रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी है। ऐसा करने के लिए, एक ग्लूकोमीटर और परीक्षण स्ट्रिप्स खरीदें। रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने के लिए, डॉक्टरों को सलाह दी जाती है कि वे एक विशेष डायरी लें, जो न केवल डिवाइस के रीडिंग रिकॉर्ड करता है, बल्कि परिचर परिस्थितियों को भी रिकॉर्ड करता है:

तनाव या संक्रमण की उपस्थिति;
खपत खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ;
शारीरिक गतिविधि;
स्वास्थ्य और मनोदशा की सामान्य स्थिति।

बच्चों में टाइप 1 मधुमेह मेलिटस का उपचार

पैथोलॉजी का यह रूप बच्चे के शरीर में तीव्र इंसुलिन की कमी से विशेषता है। सामान्य जीवन को बनाए रखने के लिए, बाहर से हार्मोन की कमी की भरपाई करना आवश्यक है। बच्चों में टाइप 1 मधुमेह को नियंत्रित करने के लिए, इंसुलिन के दैनिक इंजेक्शन की आवश्यकता होती है। इंजेक्शन की खुराक और आवृत्ति कई पैरामीटर के अनुसार व्यक्तिगत रूप से एंडोक्राइनोलॉजिस्ट द्वारा चुनी जाती है:

बच्चे की आयु और वजन;
हाइपरग्लिसिमिया की डिग्री;
बच्चे का राशन;
शारीरिक गतिविधि का स्तर

बच्चों में इंसुलिन-निर्भर मधुमेह मेलिटस इंसुलिन इंजेक्शन के बिना इलाज नहीं किया जा सकता है। कोई भी वैकल्पिक उपचार charlatanism हैं और बच्चे के लिए खतरनाक हैं। इस प्रकार की बीमारी के लिए एकमात्र प्रभावी नियंत्रण योजना में शामिल हैं:

दैनिक इंजेक्शन;
आहार अनुपालन;
सामान्य शारीरिक गतिविधि।

बच्चों में टाइप 2 मधुमेह मेलिटस का उपचार

पैथोलॉजी का वर्णित रूप लगभग 10-20% मामलों में बहुत कम आम है। बच्चों में चीनी इंसुलिन-निर्भर मधुमेह एक जटिल चिकित्सा का सुझाव देता है, जिसमें ऐसी गतिविधियां शामिल हैं:

शरीर के वजन का सामान्यीकरण (मोटापे की उपस्थिति में);
शारीरिक गतिविधि;
आहार का निरंतर पालन;
hypoglycemic दवा लेना।

अनुशंसित शारीरिक गतिविधियों में 1-1.5 घंटे के लिए प्रति सप्ताह सक्रिय खेल के कम से कम 3 वर्ग शामिल होते हैं। इसके अलावा, बच्चे को दैनिक चलने (3-4 किमी) बनाने की जरूरत है, किशोरों को 5-7 किमी तक जाने की सिफारिश की जाती है। पोषण पर एंडोक्राइनोलॉजिस्ट सलाह के साथ समानांतर अनुपालन के साथ, यह मानक में चीनी और कल्याण की एकाग्रता को बनाए रखने के लिए पर्याप्त है।

यदि बच्चों में मधुमेह तीव्रता से उभरा और केटोएसिडोसिस उभरा, तो इंसुलिन की कमी के आपातकालीन प्रतिस्थापन की आवश्यकता होगी। ग्लूकोज स्तर को स्थिर करने और केटोन निकायों के उत्पादन को कम करने के बाद, आप हार्मोन इंजेक्शन बंद कर सकते हैं। रोग के पाठ्यक्रम को नियंत्रित करने के लिए, टैबलेट में हाइपोग्लाइसेमिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। इस समूह की एकमात्र दवा, बाल चिकित्सा में उपयोग के लिए अनुमोदित - मेटफॉर्मिन।