रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक पुराना चरित्र होता है, जो कार्टिलेजिनिनस या मुलायम ऊतक संरचनाओं के कारण केंद्रीय रीढ़ की हड्डी की संकीर्णता से प्रकट होता है, जो तंत्रिका जड़ों और रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में पेश किए जाते हैं। इंटरवरटेब्रल फोराममेन या पार्श्व जेब के क्षेत्र में भी संकीर्ण हो सकता है।
इस बीमारी के बारे में पहली बार उन्होंने 1803 में बात करना शुरू कर दिया, और यह डॉक्टर एंटोनी पोर्टैप था। उन्होंने उन परिस्थितियों का वर्णन किया जिसमें रीढ़ की हड्डी की रीढ़ की हड्डी की संकीर्णता के कारण रीढ़ की हड्डी का स्तंभ घुमाया गया था, जो उनकी राय में, विकृत या venereal रोगों के कारण था। इस लेखक ने जोर दिया कि मरीजों के अन्य गंभीर लक्षण थे - मांसपेशी एट्रोफी, निचले अंग पक्षाघात और पैरों में कमजोरी। इस प्रकार, बीमारी से उनकी पढ़ाई के अनुसार, उनके पैरों को काफी नुकसान उठाना पड़ा।
रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस का वर्गीकरण
रीढ़ की हड्डी, एक नियम के रूप में, एक शाखा वर्गीकरण है, क्योंकि नुकसान के क्षेत्रों और इस घाव की प्रकृति यहां महत्वपूर्ण हैं।
तो, रचनात्मक मानकों के अनुसार, रोग दो समूहों में बांटा गया है:
- केंद्रीय - कशेरुकी नहर की स्टेनोसिस, जिसमें कशेरुक शरीर की पिछली सतह से आर्क पर विपरीत बिंदु तक दूरी कम हो जाती है (रीढ़ की हड्डी के रिश्तेदार स्टेनोसिस के साथ रीढ़ की हड्डी के पूर्ण स्टेनोसिस के साथ, 12 मिमी तक)।
- पार्श्व - यह दूरी 4 मिमी से अधिक नहीं है।
ईटियोलॉजी पर:
- रीढ़ की हड्डी के नहर का प्राथमिक स्टेनोसिस - जन्म के समय बाहरी परिस्थितियों से हस्तक्षेप के बिना होता है।
- रीढ़ की हड्डी के माध्यमिक स्टेनोसिस रीढ़ की हड्डी के अधिग्रहण स्टेनोसिस है, जो डिस्क विस्थापन, बेचटेरू की बीमारी, स्पोंडिलोआर्थोसिस और अन्य बीमारियों के कारण हो सकती है।
- रीढ़ की हड्डी के संयुक्त स्टेनोसिस प्राथमिक और माध्यमिक स्टेनोसिस का संयोजन है।
Degenerative रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस के कारण
रीढ़ की हड्डी के जन्मजात sagittal स्टेनोसिस निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:
- फाइब्रोटिक और कार्टिलाजिनस डायस्टेमैटोमाइलिया;
- achondroplasia;
- कशेरुका की चापों को छोटा करना।
निम्नलिखित कारणों से प्राप्त (द्वितीयक) स्टेनोसिस होता है:
- स्पॉन्डाइलार्थोसिस विकृत (संयुक्त हाइपरट्रॉफी की उपस्थिति के साथ);
- पीले रंग की रस्सी का हाइपरट्रॉफी;
- इंटरवर्टेब्रल डिस्क की हर्निया ;
- बेचटेरू की बीमारी;
- बाद के निशान;
- स्पोंडिलोलिस्थीसिस।
रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस के लक्षण
स्टेनोसिस का मुख्य लक्षण कमर के दोनों तरफ दर्द होता है या दोनों। तंत्रिका चैनल degenerative संरचनाओं से परेशान है, और इसलिए पैर भी दर्द में महसूस किया जा सकता है। चलना और कोई भी आंदोलन, साथ ही ऊर्ध्वाधर स्थिति, दर्द में योगदान देता है। रोगी को क्षैतिज स्थिति या बैठकर राहत मिलती है।
ज्यादातर मामलों में (75%) रोगी लंगड़ा कर रहे हैं। यह विशेष रूप से वृद्ध लोगों (45 वर्ष और उससे अधिक) में, साथ ही जिनके पास वैरिकाज़ नसों, बवासीर, postthrombophlebitic सिंड्रोम में सच है।
लापरवाही इस तथ्य से उत्पन्न होती है कि रीढ़ की हड्डी के शिरापरक नलिका के कारण शिरापरक बहिर्वाह परेशान होता है। तीस मिनट की पैदल दूरी के बाद ही रोगी को दर्द महसूस होता है और इससे उसे बैठना पड़ता है।
रीढ़ की हड्डी के स्टेनोसिस का उपचार
एक रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा विधि से स्टेनोसिस ठीक हो सकता है।
रूढ़िवादी एजेंटों के रूप में, विरोधी भड़काऊ और antialgic दवाओं का उपयोग किया जाता है। गंभीर मामलों में, एक सख्त पेस्टल आहार दिखाया गया है। जब गंभीर लक्षण हटा दिए जाते हैं, तो रोगी व्यायाम चिकित्सा, मालिश और फिजियोथेरेपी निर्धारित करता है।
उपचार के दौरान पहले से ही सही मुद्रा और आंदोलनों के यांत्रिकी को समझाने के लिए रोगी को व्यवस्थित कार्यस्थल को व्यवस्थित करना बहुत महत्वपूर्ण है।
रीढ़ की हड्डी के नहर के स्टेनोसिस के लिए सर्जरी आवश्यक है जब रूढ़िवादी उपचार काम नहीं करता है। ऑपरेशन के दौरान, तंत्रिका समाप्ति अपरिवर्तनीय संरचनाओं से मुक्त होती है, जिससे ऊतक के दर्द और निचोड़ने का कारण बनता है।