मूत्राशय और यूरेटर रिफ्लक्स - सभी प्रकार के रोगविज्ञान के कारण और उपचार

मूत्र प्रणाली की बीमारियों में से, vesicoureteral reflux बार-बार होता है। पैथोलॉजी मुख्य रूप से बच्चों और बुजुर्गों को प्रभावित करती है। पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति से निदान जटिल है।

Vesicoureteral reflux क्या है?

मूत्राशय-यूरेटर रिफ्लक्स को आमतौर पर एक विकार के रूप में जाना जाता है जिसमें मूत्र का रिवर्स वर्तमान होता है। मूत्र का प्रवाह, मूत्र और गुर्दे में स्थानांतरण दबाव में किया जाता है, जो मूत्र के vesicle के वाल्व के संचालन में बाधा डालता है। यह हर बार मूत्राशय बहती है, जिसके कारण समय के साथ, इस अंग की क्षमता में बदलाव हो सकता है।

आम तौर पर, मूत्राशय में बढ़ते दबाव के रूप में वाल्व बंद होना चाहिए। हालांकि, रिफ्लक्स के साथ, यह गठन क्षतिग्रस्त या कमजोर होता है, जो रिवर्स मूत्र प्रवाह का कारण बनता है। मूत्र का कास्टिंग मूत्र के कार्य के दौरान और मूत्राशय भरने के दौरान दोनों हो सकता है। लंबे समय तक बीमारी स्वयं प्रकट नहीं होती है और छोटे श्रोणि के अंगों की जांच करते समय पता चला है।

सक्रिय vesicoureteral भाटा

इस प्रकार के रोगविज्ञान के साथ, पेशाब के दौरान केवल मूत्र भाटा होता है। मूत्राशय की मांसपेशियों में स्वर आते हैं, नतीजतन, पेशाब मूत्र में और गुर्दे में आगे डाला जाता है। इसके साथ ही, इसे बाहर आवंटित किया जाता है। इस प्रकार व्यक्ति को तरफ, एक झुंड के क्षेत्र में कुछ असुविधा महसूस होती है। पैथोलॉजी का यह रूप यूरेटर के vesicle में स्थित वाल्व की अपर्याप्तता के कारण है, जो एक व्यापक परीक्षा के दौरान पता चला है।

निष्क्रिय vesicoureteral भाटा

निष्क्रिय रिफ्लक्स मूत्राशय से मूत्र के मूत्र के हस्तांतरण को संदर्भित करता है, जो मूत्र अंग भरने की अवधि के दौरान होता है। पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, वाल्व की अपर्याप्तता अधिक स्पष्ट है, इसलिए मूत्रमार्ग और गुर्दे में मूत्र का प्रवेश लगातार होता है। मूत्र वापस लौटने की मात्रा हानि की डिग्री, मूत्राशय की संविदात्मकता, और वाल्व की स्थिति के कारण है।

मूत्राशय / यूरेटर रिफ्लक्स का कारण बनता है

रोग के विकास के समय के आधार पर, प्राथमिक और माध्यमिक vesicoureteral भाटा अलग कर रहे हैं। पैथोलॉजी का प्राथमिक रूप तब कहा जाता है जब यह रोग जन्मजात विसंगतियों का परिणाम होता है और इंट्रायूटरिनल विकास के चरण में बनाया जाता है - जन्मजात vesicoureteral रिफ्लक्स। मूत्रवर्धक छिद्र के अपर्याप्त निर्धारण के साथ मूत्राशय में बढ़ी हुई दबाव उल्लंघन का कारण बनती है, जिससे मूत्र रिफ्लक्स होता है, जिसके कारण निम्नानुसार हो सकते हैं:

• यूरेटर की दोगुनी;
• मुंह के डिस्टोपिया;
• मुंह की अंतराल;
• इंट्रावेसिकल यूरेटर की छोटी submucosal सुरंग।

मूत्र तंत्र की अन्य रोगजनक स्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ vesicoureteral reflux का माध्यमिक रूप उत्पन्न होता है। आम कारणों में से:

• मूत्रमार्ग की संरचना;
• मूत्राशय की गर्दन की स्टेनोसिस;
• प्रोस्टेट का एडेनोमा;
• सिस्टिटिस ;
• मूत्राशय की झुर्रियां;
• सर्जरी के दौरान मूत्रवर्धक छिद्र को नुकसान।

Chlamydial भाटा लक्षण

रोग का लक्षण अक्सर छिपा हुआ होता है। संभव है, लेकिन बीमारी के अनिवार्य संकेत नहीं, डॉक्टर कमजोर पीठ में दर्द महसूस करते हैं, जो मूत्राशय खाली होने के तुरंत बाद दिखाई देता है। बच्चे निचले पेट में दर्द को इंगित कर सकते हैं, ग्रोइन।

रोग के लक्षण रोगजनक प्रक्रिया के चरण के कारण होते हैं। अक्सर, सब कुछ vesicoureteral भाटा के विकास के चरण पर निर्भर करता है, जिसकी डिग्री निम्नानुसार हो सकती है:

• 1 डिग्री - यूरेन में मूत्र लौटाता है, श्रोणि तक नहीं पहुंचता है;
• 2 डिग्री - रिफ्लक्स गुर्दे तक पहुंचता है;
• 3 डिग्री - यूरेटर फैलता है;
• 4 डिग्री - मूत्र पथ की ज्यामिति परेशान है, चिंराट प्रकट होता है;
• 5 डिग्री - अंक की parenchyma पतला है, सभी उपरोक्त परिवर्तन मौजूद हैं।

रोगियों के डॉक्टरों की शिकायत अक्सर अक्सर पेलोनोफ्राइटिस के विकास के साथ अक्सर सुनती है। इस मामले में, मनाया जाता है:

• शरीर के तापमान में वृद्धि हुई;
• पेट दर्द;
• सामान्य कल्याण में गिरावट;
• मूत्र का बादल

ज्यादातर मामलों में, पीएमआर केवल जटिलताओं और अन्य विकारों के विकास के चरण में पाया जाता है, जिनमें से:

• आवर्ती सिस्टिटिस (छोटे भागों में तेजी से मूत्र विसर्जन);
• क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस (लंगर क्षेत्र में दर्द, दर्दनाक चरित्र, तापमान 38 डिग्री से अधिक नहीं);
• enuresis।

मूत्राशय और यूरेटर रिफ्लक्स - निदान

Vesicoureteral रिफ्लक्स के निदान के लिए असीमित पाठ्यक्रम में, गुर्दे के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाना चाहिए। अध्ययन बच्चे के उपस्थिति (प्राथमिक भाटा) से पहले भी आयोजित किया जा सकता है। एक पूर्ण मूत्रविज्ञान परीक्षा के लिए संकेत श्रोणि का विस्तार हो सकता है (5 मिमी से अधिक ट्रांसवर्स आयाम में)। यदि पैथोलॉजी के संदेह हैं तो एक व्यापक परीक्षा में निम्न अध्ययन शामिल होना चाहिए:

• प्रयोगशाला के तरीकों: सामान्य मूत्र विश्लेषण, रक्त परीक्षण, जीवाणु संस्कृति;
• रेडियोसोटॉप गणराज्य;
• गतिशील nephroscintigraphy;
• uroflowmetry;
• उत्सर्जित यूरोग्राफी ;
• मिक्रोटियोन्याया सिस्टोरेथ्रोग्राफी;
• मूत्राशयदर्शन।

क्लैमिडियल रिफ्लक्स - उपचार

Vesicoureteral reflux को बाहर करने के लिए, चिकित्सा उपचार दो हानिकारक कारकों के उन्मूलन के लिए निर्देशित किया जाता है:

• मूत्राशय में बढ़ते दबाव के कारण हाइड्रोडायनेमिक प्रभाव;
• आवर्ती मूत्र पथ संक्रमण।

किसी भी प्रकार की व्यवधान के साथ, उपचारात्मक हस्तक्षेप रूढ़िवादी तरीकों से शुरू होता है जिसमें निम्न शामिल हैं:

1. मूत्राशय और मूत्रमार्ग (पिकमिलन, एलकर) में चयापचय विकारों का सुधार।
2. जीवाणु प्रणाली के संक्रमण की रोकथाम और उपचार - यूरोसैप्टिक्स , एंटीबायोटिक्स, फाइटोथेरेपी (टेट्रासाइक्लिन, मेट्रोनिडाज़ोल, सिप्रोफ्लोक्सासिन)।
3. उल्लंघनों urodynamics का उन्मूलन।

मूत्राशय-यूरेरल रिफ्लक्स - नैदानिक ​​सिफारिशें

यदि मूत्र की वापसी मूत्रवर्धक छिद्र के पैथोलॉजी के कारण है, तो इसका इलाज करने का एकमात्र तरीका शल्य चिकित्सा है। इसके दौरान, मूत्र के वाल्व समारोह की बहाली ऊतक को प्रत्यारोपित करके और वाल्व को कृत्रिम विधि द्वारा बनाकर किया जाता है। माध्यमिक एमटीसीटी के साथ, बीमारियों का सही उपचार जो विकार (मूत्र और मूत्र पथ संक्रमण, मूत्राशय की समस्या) की आवश्यकता होती है। कारणों को खत्म करने के बाद बीमारी के गायब होने की संभावना 70% तक पहुंच सकती है।

Vesicoureteral भाटा के एंडोस्कोपिक सुधार

रूढ़िवादी थेरेपी के प्रभाव की अनुपस्थिति में, जब vesicoureteral रिफ्लक्स को खत्म करना संभव नहीं है, ऑपरेशन चिकित्सा का एकमात्र तरीका बन जाता है। अक्सर, एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग किया जाता है। मूत्रमार्ग के लुमेन के माध्यम से, त्वचा पर चीजों के बिना, एक जेल प्रत्यारोपण यूरेटर के यूरेटरल क्षेत्र में डाला जाता है। यह एक ट्यूबरकल बनाता है, जो वाल्व के रूप में कार्य करता है, मूत्राशय से मूत्र के मूत्र के पिछड़े स्थानांतरण को रोकता है।