प्रसूति विज्ञान में "जमे हुए गर्भावस्था" शब्द आमतौर पर गर्भधारण प्रक्रिया की जटिलता को संदर्भित करने के लिए प्रयोग किया जाता है, जिसमें भ्रूण की मृत्यु होती है। पैथोलॉजी 20 सप्ताह तक शुरुआती विकास करता है, लेकिन कुछ मामलों में, दूसरे और तीसरे तिमाही में विकार संभव है। विकार का एक अपरिहार्य परिणाम स्वचालित गर्भपात है।
गर्भावस्था क्यों रुकती है?
डॉक्टर सवाल का एक स्पष्ट जवाब नहीं दे सकते हैं, भ्रूण क्यों बंद हो जाता है। इस रोगविज्ञान को उत्तेजित करने में सक्षम कई कारक हो सकते हैं। अक्सर, डॉक्टर एक ही समय में कई कारणों से कहते हैं जो गर्भावस्था के लुप्त होने का कारण बनते हैं, क्योंकि यह निर्धारित करना असंभव है कि वास्तव में उत्साह को किस प्रकार ट्रिगर किया गया था। पैथोलॉजी के लगातार कारणों में से, चिकित्सकों ने अंतर किया:
- शरीर में वायरल और संक्रामक प्रक्रियाएं;
- भ्रूण और मां के आरएच कारक की असंगतता;
- भविष्य की मां के शरीर में रक्त के थक्के की प्रक्रिया का उल्लंघन;
- गर्भाशय के रोगों की उपस्थिति;
- गर्भपात के एनामेनेसिस में उपस्थिति;
- बुरी आदतें (शराब, निकोटीन);
- लगातार तनावपूर्ण परिस्थितियों;
- आईवीएफ लेना
शुरुआती चरण में गर्भवती गर्भावस्था - कारण
ज्यादातर मामलों में, भ्रूण भ्रूण के इंट्रायूटरिन विकास के प्रारंभिक चरणों में रोग विकसित होता है। इस मामले में, मुख्य उत्तेजक कारक डॉक्टर मां की संक्रामक बीमारियों को बुलाते हैं:
- इन्फ्लूएंजा;
- दाद;
- क्लैमाइडिया;
- mycoplasmosis;
- टोक्सोप्लाज़मोसिज़;
- ureaplasmosis।
यह बताते हुए कि भ्रूण गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में क्यों फंस जाता है, पहले स्थानों में से एक डॉक्टर ने भ्रूण में आगे और आनुवंशिक विकार डाले। अक्सर वे अंगों और प्रणालियों के इंट्रायूटरिन विकास की प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं। नतीजतन, कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली के vices विकसित, जो जीवन के साथ असंगत हैं। बच्चा मर जाता है, और गर्भावस्था बंद हो जाती है।
दूसरे तिमाही में भ्रूण गर्भावस्था - कारण
दूसरी तिमाही में जमे हुए गर्भावस्था कम है। उनका विकास अक्सर गर्भवती महिलाओं के व्यवहार से जुड़ा होता है। स्थापित शासन के साथ अनुपालन, चिकित्सा नियुक्तियों की उपेक्षा, लगातार अनुभव और तनाव नकारात्मक रूप से महिला के सामान्य कल्याण और गर्भावस्था की प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं। ऐसी स्थितियों के परिणामस्वरूप, पुरानी पैथोलॉजीज की अक्सर वृद्धि होती है। उन उल्लंघनों में से जो गर्भावस्था के लुप्तप्राय को उकसा सकते हैं:
- कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली की परेशानी;
- गुर्दे की बीमारी;
- अंतःस्रावी तंत्र में विफलताओं;
- मधुमेह मेलिटस।
तीसरे तिमाही में गर्भवती गर्भावस्था - कारण
जब तीसरी तिमाही में जमे हुए गर्भावस्था विकसित होती है, तो इसके कारण अक्सर मां के स्वास्थ्य में अचानक परिवर्तन के साथ जुड़े होते हैं। अक्सर, उन महिलाओं में पैथोलॉजी होती है जिनके शरीर में पुरानी सूजन प्रक्रिया होती है। बाद की तारीख में गर्भावस्था के लुप्त होने के लिए, अंतःस्रावी तंत्र में व्यवधान भी संभव है: मधुमेह मेलिटस, थायराइड ग्रंथि का असर - अक्सर विकार के मुख्य कारणों के रूप में माना जाता है। हालांकि, हम लुप्तप्राय के अप्रत्यक्ष कारणों को पूरी तरह से बाहर नहीं कर सकते हैं:
- पेट का आघात;
- शराब;
- गंभीर तनाव;
- नशे की लत
कैसे समझें कि भ्रूण जमे हुए है?
पैथोलॉजी की एक विशेषता शुरुआती चरणों में लक्षणों की अनुपस्थिति है। जमे हुए गर्भावस्था के पहले संकेत कुछ दिनों में और दो सप्ताह के बाद प्रकट हो सकते हैं। समय पर उल्लंघन का निदान करने के लिए, गर्भवती महिला को जमे हुए गर्भावस्था के लक्षणों को जानने के लिए, स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति सावधान रहना चाहिए। पहले, यहां तक कि निहित संदेह भी उपस्थित चिकित्सक को संबोधित करना आवश्यक है।
जमे हुए गर्भावस्था - पहले तिमाही में संकेत
ज्यादातर मामलों में, एक जमे हुए गर्भावस्था के साथ विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति होती है जो गलत पर संदेह करने में मदद करती हैं। शुरुआती चरणों में जमे हुए गर्भावस्था के लक्षणों में कोई विशेष विशेषताएं नहीं होती हैं, इसलिए मां स्वयं उन्हें अस्थायी घटनाओं के लिए ले जा सकती हैं। एक अल्प अवधि में एक स्थिर गर्भावस्था के पहले संकेत निम्नानुसार दिखाई देते हैं:
- विषाक्तता की अचानक समाप्ति - निरंतर उल्टी और मतली, जिसने गर्भवती जोड़े को कई दिनों तक पीड़ा दी, खो गए हैं।
- निचले पेट में तेज क्रैम्पिंग दर्द की उपस्थिति, जो अस्थिर हैं, कम तीव्रता के हैं और तीव्र हो सकती हैं।
- स्तन ग्रंथियों की सूजन और उनकी मात्रा में कमी का गायब होना - स्तन एक ही आकार बन जाता है, निप्पल की संवेदनशीलता कम हो जाती है।
- योनि से खूनी निर्वहन - भ्रूण अंडे के अस्वीकृति से जुड़े होते हैं।
- बेसल तापमान में धीरे-धीरे कमी - गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, यह सूचक 37 डिग्री पर सेट होता है, लेकिन लुप्तप्राय के साथ 36.7-36.8 तक कम हो जाता है।
- शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड, कमजोरी भ्रूण की झिल्ली के विनाश के कारण होती है।
दूसरे तिमाही में जमे हुए गर्भावस्था - संकेत
यदि दूसरे तिमाही में भ्रूण की मृत्यु हो गई है, तो महिला के लक्षण लगभग ऊपर सूचीबद्ध लोगों के समान हैं। साथ ही, उन संकेतों को भ्रूण आंदोलनों की अचानक समाप्ति के रूप में जोड़ा जाता है। अगर पहले गर्भवती मां ने पेट में लगातार कंपकंपी और भ्रूण फ्लिप देखा, तो रोगविज्ञान के विकास में वे अनुपस्थित हैं। समय पर उल्लंघन का निदान करने और कार्रवाई करने के लिए, डॉक्टर चिकित्सा संस्थान से संपर्क करने की सलाह देते हैं यदि भ्रूण लगातार 12 घंटे से अधिक समय तक महसूस नहीं करता है।
तीसरे तिमाही में जमे हुए गर्भावस्था
जटिलताओं से बचने के लिए, हर भविष्य की मां को कल्पना करनी चाहिए कि रोगविज्ञान बाद के शब्दों में कैसे प्रकट होता है और भ्रूण जमे हुए होने पर क्या लक्षण हैं। लंबी अवधि में, बच्चा अब इतना सक्रिय नहीं होता है, कम आंदोलन करता है, इसलिए एक सामान्य शारीरिक घटना के लिए एक महिला की जमे हुए गर्भावस्था को गलत किया जा सकता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, अनुपस्थित चालें इसमें शामिल होती हैं:
- खोलना;
- निचले पेट में दर्द पीड़ा;
- गंभीर उल्टी;
- शरीर के तापमान में वृद्धि हुई;
- सामान्य कल्याण में गिरावट;
- रक्तचाप को कम करना;
- हृदय गति में वृद्धि;
- फेंकने की स्थिति (गंभीर रक्तस्राव के साथ)।
जमे हुए गर्भावस्था - निदान
ज्यादातर मामलों में, यह निर्धारित करने के लिए महिला पर निर्भर करता है कि भ्रूण जमे हुए है, महिला नहीं कर सकती है। एक गर्भवती महिला केवल एक रोगविज्ञान के विकास को मान सकती है, जिसके निदान के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। जब एक जमे हुए गर्भावस्था बाद की तारीख में विकसित होती है, तो इसके स्त्री रोग विशेषज्ञ नियमित परीक्षा के दौरान भी निर्धारित कर सकते हैं। अपनी धारणाओं की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित नैदानिक उपायों को निर्दिष्ट करता है:
- एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण - भ्रूण विच्छेदन के साथ, गर्भवती महिला के रक्त में इस हार्मोन की एकाग्रता गर्भावस्था की अवधि से निर्धारित मानदंडों से कम होती है;
- एक अवधि के लिए गर्भाशय के आकार की असंगतता;
- पूर्ववर्ती पेट की दीवार के माध्यम से गर्भपात के दौरान गर्भ के झुकाव की अनुपस्थिति।
जमे हुए गर्भावस्था - अल्ट्रासाउंड
यह हार्डवेयर परीक्षा आपको गर्भावस्था की शुरुआत में पैथोलॉजी का निदान करने की अनुमति देती है। शुरुआती चरण में एक समयपूर्व गर्भावस्था गर्भावस्था के 6-7 सप्ताह पहले ही पता लगाया जा सकता है। गर्भाशय गुहा की परीक्षा के दौरान, डॉक्टर अल्ट्रासाउंड निष्कर्षों के आधार पर अंतिम निदान करता है। एक जमे हुए गर्भावस्था कहा जाता है अगर:
- भ्रूण अंडे का व्यास 20 मिमी या उससे अधिक होता है, लेकिन इसमें भ्रूण (एनीब्रब्रिया) नहीं होता है;
- 5 मिमी (ट्रांसवागिनल अल्ट्रासाउंड) या 9 मिमी (ट्रांसबॉडमिनल परीक्षा के साथ) से अधिक भ्रूण में कोई कार्डियक संकुचन नहीं होता है।
जमे हुए गर्भावस्था - परीक्षण
एक प्रेतवाधित गर्भावस्था के लिए मुख्य प्रयोगशाला अध्ययन एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण है। छोटी शर्तों पर इसकी एकाग्रता लगातार बढ़ रही है। हालांकि, मृत गर्भावस्था में एचसीजी कम हो जाता है, और कुछ मामलों में, रक्त में इसकी वृद्धि की गतिशीलता का पता नहीं लगाया जा सकता है। आखिरकार निदान करने के लिए, गर्भवती महिला को 1 बार के अंतराल के साथ कई बार दोहराए गए परीक्षण सौंपा जाता है, और अल्ट्रासाउंड किया जाता है।
मृत भ्रूण का विश्लेषण
एक जमे हुए गर्भावस्था के बाद भ्रूण की हिस्टोलॉजी भ्रूण के भ्रूण झिल्ली के ऊतकों के नमूने की सूक्ष्मदर्शी शामिल है। इस अध्ययन का उद्देश्य पैथोलॉजी के कारण को स्थापित करना है। विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, एक महिला को उनकी पुष्टि करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन सौंपा जा सकता है। उनमें से:
- टोरच संक्रमण के लिए विश्लेषण - स्क्रैपिंग के कुछ दिनों बाद किया जाता है;
- सेक्स हार्मोन के स्तर का निर्धारण - प्रोजेस्टेरोन, एस्ट्राडियोल, थायरोक्साइन;
- एक इम्यूनोग्राम;
- microflora पर smears;
- रक्त जमा प्रणाली के मुख्य संकेतकों का निर्धारण - फाइब्रिनोजेन, प्रोथ्रोम्बीन , एंटीथ्रोम्बिन।
एक कठोर गर्भावस्था की सफाई
एक जमे हुए गर्भावस्था का इलाज करने का एकमात्र तरीका सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं है। बहुत ही कम समय में, मृत भ्रूण अंडे को हटाने से दवाओं को निकालकर बाहर निकाला जा सकता है। एक जमे हुए गर्भावस्था के बाद सफाई का संकेत दिया जाता है यदि 7 सप्ताह या बाद के समय में पैथोलॉजी पाई जाती है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप अस्पताल में सामान्य या स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है।
ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर जमे हुए भ्रूण को हटा देता है, साथ ही गर्भाशय एंडोमेट्रियम को स्क्रैप कर देता है। भ्रूण के ऊतक कण एक बाँझ कंटेनर में रखे जाते हैं और हिस्टोलॉजी के लिए प्रयोगशाला में भेजे जाते हैं। स्क्रैपिंग प्रक्रिया के अंत में, एक महिला को ऑक्सीटॉसिन प्रशासित किया जाता है, जो गर्भाशय संकुचन का कारण बनता है। वसूली अवधि के दौरान, रोगी संक्रामक जटिलताओं के जोखिम से बचने के लिए एंटीबायोटिक्स लेता है।
यह ध्यान देने योग्य है कि सभी महिलाओं को स्क्रैप करने के बाद उनके योनि डिस्चार्ज को ठीक किया जाता है। आम तौर पर वे एक बलिदान प्रकृति का होना चाहिए और 1 सप्ताह से अधिक नहीं रहना चाहिए। रक्त की उपस्थिति, यहां तक कि खूनी निर्वहन की एक छोटी सी मात्रा, जो अक्सर निचले पेट में दर्द के साथ हो सकती है, डॉक्टर के पास जाने का कारण होना चाहिए। यह लक्षण गर्भाशय रक्तस्राव के लिए सामान्य है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
एक कठोर गर्भावस्था के बाद गर्भावस्था
शरीर के प्रजनन तंत्र को बहाल करने में समय लगता है, इसलिए डॉक्टर 6 महीने तक गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह नहीं देते हैं। इस अवधि में हार्मोनल प्रणाली धीरे-धीरे अपने पूर्व राज्य में लौट आती है। ओव्यूलेशन हमेशा नहीं होता है, इसलिए, और एक स्थिर गर्भावस्था के बाद मासिक में स्थिरता नहीं होती है। यह सब गर्भावस्था की योजना की प्रक्रिया को जटिल बनाता है, इसलिए डॉक्टर शुरू होने से पहले प्रारंभिक चिकित्सा के पाठ्यक्रम शुरू करने की सलाह देते हैं, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- गर्भावस्था के लुप्त होने के कारण कारक का बहिष्कार;
- प्रजनन प्रणाली की मौजूदा पुरानी बीमारियों को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं लेना;
- विटामिन थेरेपी और फिजियोथेरेपी के पाठ्यक्रम।