ट्यूबल गर्भपात के शुरुआती चरणों में गर्भावस्था की जटिलताओं में से अक्सर उल्लंघन का उल्लंघन होता है। यह सभी गर्भधारण के 1.5-2% में होता है। शुरुआती चरणों में लक्षणों की अनुपस्थिति की विशेषता है, इसलिए गर्भ के पांचवें से छठे सप्ताह में उल्लंघन का निदान किया जाता है।
पाइप गर्भावस्था - कारणों से
जब ट्यूबल गर्भावस्था विकसित होती है, गर्भपात अनिवार्य है। भ्रूण अंडे के एक्टोपिक प्रत्यारोपण के साथ, यह समय के साथ मर जाता है, जो भविष्य के भ्रूण की मौत की ओर जाता है। ज्यादातर मामलों में, एक उर्वरक अंडे के परिवहन में व्यवधान के परिणामस्वरूप रोगविज्ञान विकसित होता है। ब्लास्टोसिस्ट की तथाकथित अत्यधिक गतिविधि का एक संस्करण भी संभव है - भ्रूण अंडा विभाजन के चरणों में से एक में, गर्भाशय ट्यूब की दीवार में इसकी शुरूआत शुरू होती है। इस विकार के मुख्य कारणों में से, डॉक्टर कारकों के कई समूहों की पहचान करते हैं:
1. शारीरिक और शारीरिक:
- आंतरिक जननांग अंगों में सूजन प्रक्रियाएं, जो ट्यूबों की पेटेंसी का उल्लंघन करती हैं: आसंजन, कब्ज, जेब, अनुबंध गतिविधि का उल्लंघन;
- सर्जिकल नसबंदी (पाइपिंग);
- इंट्रायूटरिन सर्पिल का उपयोग;
- जननांगों पर संचालन;
- परिशिष्ट और गर्भाशय के ट्यूमर;
2. हार्मोनल कारक:
- हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के असंतुलन के कारण अंडाशय के विनियमन का उल्लंघन;
- prostaglandins के संश्लेषण का उल्लंघन;
- हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग;
3. भ्रूण अंडे की जैविक गतिविधि में वृद्धि - ट्रोफोब्लास्टोग्लिको- और प्रोटीलोइटिक एंजाइमों का त्वरित संश्लेषण, जो इम्प्लांटेशन प्रक्रियाओं को ट्रिगर करता है।
4. अन्य कारक:
- एंडोमेट्रोसिस ;
- गर्भाशय के जन्मजात विसंगतियां;
- फैलोपियन ट्यूबों के विकास में विसंगतियां;
- शुक्राणु की खराब गुणवत्ता;
- तनावपूर्ण परिस्थितियों और मानसिक आघात।
पाइप गर्भावस्था - लक्षण
लंबे समय तक, पैथोलॉजी खुद को महसूस नहीं करता है, इसलिए ट्यूबल गर्भावस्था, जिनके संकेत नीचे दर्शाए जाते हैं, अक्सर गर्भपात के चरण में पाए जाते हैं - भ्रूण अंडे को अस्वीकार कर दिया जाता है। उन लक्षणों में से जो संभावित उल्लंघन का संकेत देते हैं:
- योनि से खूनी निर्वहन, खींचने वाले चरित्र के पक्ष में आवधिक दर्द;
- रक्त में एचसीजी के स्तर में कमी;
- गर्भावस्था परीक्षण के परिणामस्वरूप परिवर्तन (पहले सकारात्मक, फिर नकारात्मक)।
एक्टोपिक गर्भावस्था के बाधा का समय
प्रारंभिक शर्तों में एक्टोपिक गर्भावस्था में व्यवधान ट्यूब की गुहा में सामान्य जीवन में भ्रूण अंडे की अक्षमता के कारण होता है। 5-6 सप्ताह में गर्भपात अक्सर होता है, समय सीमा को 10 वें सप्ताह माना जाता है। इस अवधि से अधिक महिलाओं की स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली कई जटिलताओं से भरा हुआ है:
- भारी आंतरिक रक्तस्राव;
- गर्भाशय ट्यूब की टूटना;
- भविष्य में बांझपन ।
एक तुरही गर्भपात क्या है?
एक्टोपिक गर्भावस्था के उल्लंघन के संकेत 4-8 सप्ताह में अधिक बार प्रकट होते हैं। ऐसे समय में महिला उल्लंघन के बारे में सीखती है। एक्टोपिक गर्भावस्था में व्यवधान अक्सर एक ट्यूबल गर्भपात के रूप में होता है। फैलोपियन ट्यूबों के बढ़ते पेरिस्टालिसिस के कारण, भ्रूण अंडे exfoliated और गर्भाशय गुहा में निष्कासित कर दिया जाता है। पाइप गर्भपात रक्तस्राव के साथ होता है, इसलिए पहचानना आसान है।
कुछ मामलों में, निर्वासन विपरीत दिशा में होता है - पेरिटोनियम की गुहा में। इस मामले में, स्थिति के विकास के लिए दो संभावित विकल्प हैं:
- भ्रूण अंडे की मौत;
- गर्भावस्था के आगे के विकास के साथ अंगों में से एक या पेट की प्रणाली के तत्वों में प्रत्यारोपण (बहुत दुर्लभ है)।
ट्यूबल गर्भपात - लक्षण
एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ ट्यूबल गर्भपात एक लगातार घटना है। इस मामले में, रोगी की हालत और नैदानिक तस्वीर रक्त हानि की परिमाण पर निर्भर करती है। एक्टोपिक गर्भावस्था वाली महिलाओं द्वारा की गई मुख्य शिकायतों में से अंतर करना आवश्यक है:
- निचले पेट में दर्द। आवधिक क्रैम्पिंग दर्द फलोपियन ट्यूब के संकुचन और रक्त से भरने के कारण होते हैं। अक्सर गुदाशय या ग्रोइन के क्षेत्र में दर्द का विकिरण होता है। लगातार तीव्र दर्द पेरिटोनियम की गुहा में एक संभावित रक्तस्राव इंगित करता है।
- योनि गुहा से खूनी निर्वहन। उनकी उपस्थिति परिवर्तित एंडोमेट्रियम को अस्वीकार करने और रक्त वाहिकाओं को नुकसान से जुड़ी हुई है। उत्सर्जित रक्त की मात्रा छोटी है, क्योंकि इसकी मुख्य मात्रा पेट के स्थान में फैलोपियन ट्यूबों के लुमेन के माध्यम से डाली जाती है।
- गुप्त खून बहने के लक्षणों का घटना:
- हाइपोकॉन्ड्रियम, इंटेरसैपुलर क्षेत्र में विकिरण के साथ निचले पेट में दर्द;
- कमजोरी;
- चक्कर आना;
- मतली;
- झुकाव की स्थिति;
- हृदय गति में वृद्धि;
- रक्तचाप को कम करना
ट्यूबल गर्भपात का दर्द अचानक प्रकट होता है, हमले होते हैं, एक क्रैम्पिंग चरित्र (ट्यूबल और गर्भपात) होता है। हमले के दौरान, चेतना की अशांति, सदमे की घटना, पेरिटोनियम की जलन के लक्षण, जिसमें गंभीरता की एक अलग डिग्री होती है, को रिकॉर्ड किया जा सकता है। रोगी की मैन्युअल जांच के साथ, यह पाया जाता है कि गर्भाशय बढ़ता है और नरम होता है। परिशिष्ट क्षेत्र में, एक गठन जो गतिशीलता में सीमित है, आटा जैसा दिखने में स्थिर होता है।
ट्यूबल गर्भपात को अन्य संभावित स्त्री रोग संबंधी रोगों और श्रोणि अंग रोगों से अलग किया जाना चाहिए। इसके लिए, अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जिस पर ट्यूब में भ्रूण अंडे की स्थिति को स्पष्ट रूप से निर्धारित करना संभव है। उसी समय, डॉक्टर भ्रूण अंडे का आकार निर्धारित करता है और यह तय करता है कि उपचार या सर्जरी जारी रखना है या नहीं।
अपूर्ण ट्यूबल गर्भपात
भ्रूण अंडे के बाहर निकलने के बाद उपरोक्त संकेतित ट्यूबल गर्भपात के लक्षण गायब हो जाते हैं। हालांकि, समय के साथ, इसी तरह के लक्षणों की उपस्थिति। यह तब होता है जब अपूर्ण गर्भपात - पाइप से अंडे का निष्कासन एक निश्चित चरण में बंद हो जाता है। उसके आस-पास रक्त के समय के थक्के के साथ जमा होता है, जो एक कैप्सूल बनाता है, कभी-कभी पेरिटोनियम के नजदीकी से निकट होता है। ऐसे मामलों में, सर्जरी आवश्यक है।
पाइप गर्भावस्था - ऑपरेशन
ट्यूबल गर्भपात के दौरान कितनी शल्य चिकित्सा की जाती है रोगजनक प्रक्रिया के चरण और अन्य श्रोणि अंगों की भागीदारी की डिग्री पर निर्भर करता है। सर्जरी लैपरोटोमी या लैप्रोस्कोपी द्वारा की जाती है। पहुंच रोगी की स्थिति द्वारा निर्धारित की जाती है: पेट की गुहा में एक रक्तस्राव के साथ, एक लैप्रोटोमी का उपयोग किया जाता है - पूर्ववर्ती पेट की दीवार के माध्यम से उपयोग किया जाता है। इसका उपयोग स्पष्ट आसंजनों के लिए भी किया जाता है। अन्य मामलों में, लैप्रोस्कोपी का प्रदर्शन किया जाता है।
पाइप गर्भावस्था - किस मामले में ट्यूब हटा दें?
पाइप गर्भपात, जिसका उपचार विशेष रूप से सर्जिकल है, हमेशा सैलिंगिंगोमी के साथ समाप्त नहीं होता है। पाइप हटाने के लिए मुख्य संकेत इसकी टूटना है। हालांकि, एक ट्यूबल गर्भपात इस तरह की जटिलता के साथ नहीं हो सकता है। फैलोपियन ट्यूब को हटाने के लिए अन्य संकेतों में से:
- इसकी दीवार का मजबूत खींच (शरीर का 2/3 प्रभावित होता है);
- एक पुराने एक्टोपिक गर्भावस्था की उपस्थिति;
- एक ही ट्यूब में बार-बार एक्टोपिक गर्भावस्था;
- पेट की गुहा में बड़ी संख्या में आसंजन।
एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ ट्यूबल गर्भपात - परिणाम
एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ ट्यूबल गर्भपात के परिणामस्वरूप निम्नलिखित हो सकते हैं:
- ट्यूबल गर्भावस्था को रोकना (रोकना) - हाइड्रोसल्पिनक्स (ट्यूब में द्रव संचय) के गर्भपात या विकास के साथ समाप्त होता है;
- अंडाशय या पेट की गुहा में गर्भावस्था का विकास (शायद ही कभी)।