मुख्य नैदानिक उपकरण के रूप में जैव रासायनिक विश्लेषण के लक्ष्यों में से एक है अन्य पदार्थों के साथ मूत्र में बिलीरुबिन की उपस्थिति का निर्धारण करना। स्वस्थ लोगों में, इस एंजाइम मूत्र में ऐसी छोटी मात्रा में निहित होता है कि परंपरागत अभिकर्मकों को इसका पता नहीं लगाया जाता है, और इसलिए आमतौर पर यह माना जाता है कि मूत्र में बिलीरुबिन की मानक मानक है। अन्यथा वे बिलीरुबिनुरिया के बारे में बात करते हैं। अधिक विचलन में इस विचलन पर विचार करें, लेकिन पहले, सरलीकृत रूप में, हम एंजाइम के चयापचय का विश्लेषण करेंगे।
बिलीरुबिन कहां से आती है?
मानव रक्त में लाल कॉर्पसकल (एरिथ्रोसाइट्स) होते हैं, जिनमें से कुछ हर समय मर जाते हैं और नए लोगों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। उनकी "मृत्यु" के दौरान, ये निकायों हीमोग्लोबिन को छिड़कते हैं, जो दो घटकों में टूट जाता है: हेम अणु और ग्लोबिन चेन। बदले में, हेम एंजाइमों से अवगत कराया जाता है और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन बन जाता है, एक वसा-घुलनशील विषाक्त पदार्थ जो कोशिकाओं में प्रवेश कर सकता है और सामान्य रूप से कार्य करने के लिए उनके साथ हस्तक्षेप कर सकता है।
प्रकृति अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को सीधी रेखा (पानी घुलनशील) में परिवर्तित करने के लिए एक तंत्र प्रदान करती है। यह यकृत में होता है। फिर, पित्त के साथ, एंजाइम डुबकी के माध्यम से डुबकी के माध्यम से छुट्टी दी जाती है।
यदि यकृत समारोह का उल्लंघन किया जाता है, तो सीधे बिलीरुबिन मूत्र में पाया जाता है, और इससे पहले इसे पित्त से रक्त में फेंक दिया जाता है और गुर्दे में प्रवेश करता है। एंजाइम का एक अप्रत्यक्ष अंश उनमें प्रवेश नहीं कर सकता है, क्योंकि यह पानी घुलनशील नहीं है।
मूत्र में बिलीरुबिन के कारण
बिलीरुबिनुरिया खराब यकृत समारोह का एक लक्षण है:
- यांत्रिक जौनिस (नली जिसके माध्यम से यकृत से पित्त छोटी आंत में निकल जाता है, नरक - आमतौर पर पैनक्रिया की सूजन के कारण);
- एक वायरल, जीवाणु या विषाक्त प्रकृति के यकृत (हेपेटाइटिस) की सूजन;
- यकृत की सिरोसिस ;
- यकृत में मेटास्टेस;
- जिगर की चोट
इन सभी मामलों में, मूत्रमार्ग केवल प्रत्यक्ष बिलीरुबिन दिखाता है, जो यकृत आंत में पित्त के साथ बाहर निकलने में असफल रहा, क्योंकि बीमार है, और एंजाइम रक्त और गुर्दे में मिला है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन के लिए रक्त परीक्षण भी सामान्य से ऊपर है।
साथ ही, ऐसे विकार भी हैं जिनमें अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन (उदाहरण के लिए हेमोलिटिक एनीमिया के साथ) का अधिक मात्रा है, और फिर रक्त परीक्षण इसे दिखाता है, और मूत्र विश्लेषण नहीं करता है।
मूत्र में बिलीरुबिन का निर्धारण
पित्त एंजाइम की पहचान करने के लिए कई विधियों का उपयोग करें:
- Rosina नमूना - मूत्र के 2-3 मिलीलीटर शराब पर आयोडीन का 1% समाधान स्तरित। यदि दो तरल पदार्थ की सीमा पर एक हरी अंगूठी दिखाई देती है, तो मूत्र में बिलीरुबिन ऊंचा हो जाता है (यानी, वर्तमान में)।
- फोउच टेस्ट बेरियम क्लोराइड (15%) के समाधान के साथ किया जाता है: 5 मिलीलीटर की मात्रा में इसे 10 मिलीलीटर मूत्र के साथ एक टेस्ट ट्यूब में जोड़ें। दोनों तरल पदार्थ मिश्रित होते हैं और फिर फ़िल्टर के माध्यम से पारित होते हैं। फिर एक फ्यूचेट अभिकर्मक फ़िल्टर पर drips। हरे क्रिस्टल की उपस्थिति का मतलब है कि मूत्र में बिलीरुबिन मौजूद है।
बिलीरुबिनुरिया के लक्षण
क्योंकि जिन कारणों से मूत्र में बिलीरुबिन ऊंचा हो जाता है, जिगर की बीमारी से जुड़ा होता है और रक्त में एंजाइम को किण्वित करता है, बिलीरुबिनुरिया का एक विशिष्ट साथी पीलिया होता है । रोगी में, आंखों के स्क्लेरा, साथ ही साथ श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के अभिन्न अंगों में पीले रंग की टिंग प्राप्त होती है जो नग्न आंखों के लिए दृश्यमान होती है।
हेपेटिक बीमारियों के साथ हाइपोकॉन्ड्रियम (दाएं) में भारीपन, शरीर के तापमान में वृद्धि, कड़वा विच्छेदन और मतली होती है। मल रंग में हल्के हो जाते हैं, और इसके विपरीत मूत्र एक गहरा छाया प्राप्त करता है। खुजली हो सकती है या एक हेपेटिक कोलिक हो सकता है। यदि इनमें से कई लक्षण पाए जाते हैं, तो चिकित्सक से तत्काल परामर्श लेना चाहिए, क्योंकि बिलीरुबिनुरिया एक गंभीर जिगर विकार का संकेत है जो स्वयं से गुजरता नहीं है।
बीमारी (मूत्र में बिलीरुबिन के शुरुआती कारण) के आधार पर, उचित उपचार निर्धारित किया जाता है। दवा चिकित्सा के अलावा, यह उचित है, और यहां तक कि आवश्यक है, एक आहार।