संक्रमित एंडोकार्डिटिस एक ऐसी बीमारी है जो दिल की आंतरिक दीवारों (एंडोकार्डियम) और बड़े आसन्न जहाजों, साथ ही हृदय वाल्व को भी उगती है। संक्रामक एंडोकार्डिटिस विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीवों के कारण होता है:
- स्ट्रेप्टोकोक्की;
- staphylococci;
- Enterococci;
- स्यूडोमोनास एरुजिनोसा;
- जीनस कैंडिडा इत्यादि का कवक
संक्रामक एंडोकार्डिटिस की संभावना
संक्रमण अक्सर रोगजनक रूप से परिवर्तित दिल वाल्व या एंडोकार्डियम को प्रभावित करता है। जोखिम समूह में संधिशोथ, एथेरोस्क्लेरोटिक और दर्दनाक वाल्व चोटों वाले रोगी शामिल हैं। इसके अलावा, वाल्व कृत्रिम अंगों और कृत्रिम पेसमेकर वाले लोगों में यह रोग आम है। संक्रामक एंडोकार्डिटिस विकसित करने का जोखिम लंबे समय तक इंट्रावेनस इंफ्यूजन और इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों के खिलाफ बढ़ता है।
संक्रामक एंडोकार्डिटिस के लक्षण
रोग का मुख्य अभिव्यक्तियां हैं:
- बुखार (स्थिर या लहरदार);
- पसीना आ;
- सामान्य कमजोरी, थकान;
- सीने में दर्द;
- क्षिप्रहृदयता;
- शरीर के वजन में कमी आई;
- संयुक्त दर्द;
- सूखी त्वचा;
- त्वचा की धड़कन;
- रेटिना, आदि के लिए रक्तस्राव
संक्रमित एंडोकार्डिटिस - वर्गीकरण
हाल ही में, संक्रामक एंडोकार्डिटिस को तीव्र और उपचुनाव में बांटा गया था। आज इस शब्दावली का उपयोग नहीं किया जाता है, और इस प्रकार रोग को वर्गीकृत किया जाता है।
स्थानीयकरण द्वारा:
- बाएं हाथ के देशी वाल्व;
- बाएं तरफा कृत्रिम वाल्व (प्रारंभिक और देर से);
- पक्षीय;
- डिवाइस की स्थापना के साथ जुड़े हुए हैं।
संक्रमण की विधि से:
- चिकित्सा देखभाल से संबंधित;
- समुदाय उपार्जित;
- अंतःशिरा दवा उपयोग से जुड़ा हुआ है।
रोग के रूप में:
- सक्रिय;
- लौटने।
संक्रामक एंडोकार्डिटिस का निदान
एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए, निम्नलिखित नैदानिक तरीकों की आवश्यकता है:
- दिल की पल्पेशन और टक्कर;
- नैदानिक और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (एकाधिक);
- इकोकार्डियोग्राफी।
संक्रामक एंडोकार्डिटिस की जटिलताओं
इस बीमारी के साथ, संक्रमण जल्दी से अन्य अंगों में फैल सकता है, जिससे निम्नलिखित बीमारियां आती हैं:
- गुर्दे से: फैला हुआ ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, नेफ्रोटिक सिंड्रोम, फोकल नेफ्राइटिस, तीव्र गुर्दे की विफलता।
- यकृत से: सिरोसिस , हेपेटाइटिस, फोड़ा।
- प्लीहा के किनारे से: फोड़ा, splenomegaly, इंफार्क्शन।
- फेफड़ों के किनारे से: फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, इंफार्क्शन निमोनिया, फोड़ा।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पक्ष से: सेरेब्रल फोड़ा, सेरेब्रल परिसंचरण में तीव्र अशांति, मेनिनजाइटिस , मेनिंगोएन्सेफलाइटिस, हेमिप्लेगिया।
- जहाजों के किनारे से: थ्रोम्बोस, वास्कुलाइटिस, एन्यूरीज़म्स।
यदि संक्रामक एंडोकार्डिटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे घातक जटिलताओं का कारण बन सकता है:
- सेप्टिक सदमे;
- एकाधिक अंग विफलता;
- तीव्र दिल की विफलता;
- मस्तिष्क में embolism।
संक्रामक एंडोकार्डिटिस का उपचार
जब "संक्रमित एंडोकार्डिटिस" का निदान तुरंत एंटीबायोटिक थेरेपी पर चला जाता है। दवा की पसंद रोगजनक के प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। इंजेक्शन (रक्त में एंटीबायोटिक की इष्टतम सांद्रता को बनाए रखने के लिए) के बीच कुछ अंतराल पर दवा को अनियंत्रित रूप से प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, विरोधी भड़काऊ दवाएं, मूत्रवर्धक, एंटीरियथमिक्स इत्यादि निर्धारित की जा सकती हैं। उपचार की अवधि कम से कम एक महीने है। उपचार के दौरान, नियमित नैदानिक परीक्षण किए जाते हैं।
सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है जब:
- एंटीबायोटिक थेरेपी के उचित प्रभाव की कमी;
- पुरानी हृदय विफलता;
- पूति;
- दिल की एक फोड़ा;
- प्रोस्थेसिस वाल्व की प्रक्रिया में भागीदारी;
- आवर्ती एम्बोलिज्म।
संक्रामक एंडोकार्डिटिस का प्रोफिलैक्सिस
बीमारी की रोकथाम, जिसमें एंटीबायोटिक दवाएं होती हैं, रोगियों में ऐसे मामलों में जोखिम में होती है:
- मौखिक, नाक गुहा, श्वसन पथ और मध्य कान में दंत और अन्य जोड़ों के साथ, जो रक्तस्राव के साथ होते हैं;
- गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और मूत्र संबंधी सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ।