Urolithiasis मूत्र प्रणाली के अंगों में पत्थरों (concrements) के गठन द्वारा विशेषता है। पैथोलॉजी के लिए एक और नाम urolithiasis है। आंकड़ों के मुताबिक, यह बीमारी इतनी व्यापक है कि यह प्रत्येक पांचवें वयस्क को एक डिग्री या दूसरे पर प्रभावित करती है।
Urolithiasis - कारणों
गुर्दे, मूत्र या मूत्राशय में ठोस पत्थर की तरह संरचनाएं अक्सर 20-45 साल के लोगों में दिखाई देती हैं, लेकिन कभी-कभी - और बचपन में। उनके गठन का तंत्र विविध है, इसलिए किसी भी उत्तेजक कारक को अकेला करना मुश्किल है। सामान्य रूप से, यूरोलिथियासिस के कारण शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन से जुड़े होते हैं, जिसके संबंध में क्रिस्टलाइजिंग यौगिकों के मूत्र पथों का गठन होता है।
बीमारी के विकास के लिए पूर्ववर्ती कारक हैं:
- आनुवंशिकता;
- पानी का उपयोग जिसमें बड़ी संख्या में कुछ खनिज होते हैं;
- अपर्याप्त पीने का नियम;
- आसन्न जीवनशैली;
- मूत्र पथ की संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां;
- पाचन तंत्र की पुरानी विकार;
- आहार में तीव्र, अम्लीय, नमकीन खाद्य पदार्थों का प्रसार;
- कुछ निश्चित उत्पादों (जड़ी बूटियों, मांस, डेयरी उत्पादों, मजबूत चाय, आदि) का अत्यधिक उपयोग;
- गुर्दे की जन्मजात या अधिग्रहण असामान्यताओं, मूत्रमार्ग (कन्स्ट्रक्शन, अतिरिक्त जहाजों);
- प्रणालीगत चयापचय रोग ( गठिया , हाइपरपेराथायरायडिज्म );
- कुछ दवाएं लेना आदि
Urolithiasis - पत्थरों के प्रकार
Urolithiasis का एक या एक से अधिक पत्थरों का निदान किया जा सकता है, जिसमें एक अलग आकार होता है - 1 मिमी से 10 सेमी या उससे अधिक तक। कई छोटे चलने वाले पत्थरों की उपस्थिति में उन्हें रेत कहा जाता है। रूप के अनुसार, मूत्र के पत्थर तेज किनारों और कताई के साथ फ्लैट, गोलाकार हो सकते हैं। एक विवेक को मूंगा कहा जाता है, अगर यह गुर्दे में स्थित होता है और कैलिक्स-श्रोणि प्रणाली का "मोल्ड" बनाते हुए लगभग पूरी गुहा पर कब्जा करता है।
पत्थरों मूत्र लवण के क्रिस्टल हैं, विभिन्न प्रोटीन यौगिकों से बंधे हैं। उनमें से कई में एक मिश्रित रासायनिक संरचना है, लेकिन अक्सर वे कुछ यौगिकों का प्रभुत्व रखते हैं। Concrements की रासायनिक संरचना में Urolithiasis (urolithiasis) निम्नलिखित मुख्य प्रकारों में बांटा गया है:
- oxalate;
- यूरेट;
- फॉस्फेट;
- struvite।
ऑक्सालेट यूरोलिथियासिस
उचित उपचार के उद्देश्य के लिए यूरोलिथियासिस में पत्थरों का वर्गीकरण महत्वपूर्ण है। कई रोगियों में (लगभग 70%) कैल्शियम ऑक्सालेट और ऑक्सालेट अमोनियम लवण से युक्त ऑक्सालेट संरचनाएं पाई जाती हैं। उनकी विशेषताएं उच्च घनत्व, कम घुलनशीलता, चमकदार सतह हैं। जब चलते हैं, ऐसे पत्थरों मूत्र तंत्र के श्लेष्म ऊतकों को आसानी से चोट पहुंचाते हैं, और परिणामी रक्त उन्हें काले भूरा, लगभग काला रंग में दागने में मदद करता है।
इस प्रकार के विवेक के गठन के कारणों में से एक खाद्य राशन है जिसमें एस्कॉर्बिक एसिड, ऑक्सीलिक एसिड बड़ी मात्रा में मौजूद होता है, वहां मैग्नीशियम और विटामिन बी 6 की कमी होती है। इसके अलावा, वे गुर्दे की सूजन संबंधी बीमारियों, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, एंडोक्राइन डिसफंक्शन पर संचालन की उपस्थिति से उकसाए जाते हैं।
फॉस्फेट यूरोलिथियासिस
यूरोलिथियासिस के मामले में पत्थरों के बारे में बताते हुए, विशेषज्ञों ने ध्यान दिया कि फॉस्फेट पत्थर बहुत आम हैं, और ज्यादातर मामलों में - महिलाओं में। उनमें फॉस्फोरिक एसिड और कैल्शियम नमक होते हैं और एक भूरे या सफेद रंग के रंग के नरम, छिद्रपूर्ण होते हैं। ऐसे पत्थर बहुत जल्दी बढ़ सकते हैं, पूरे गुर्दे गुहा पर कब्जा कर सकते हैं, यानी। कोरल संरचनाओं का निर्माण।
कई मामलों में, मूत्र प्रणाली में संक्रामक प्रक्रियाएं, जो मूत्र के क्षारीकरण की ओर अग्रसर होती हैं, फॉस्फेट के विकास के लिए प्रारंभिक बिंदु बन जाती हैं। एक अन्य आम कारण पैराथीरॉइड ग्रंथियों का अतिसंवेदनशीलता है, जो फॉस्फेट चयापचय के व्यवधान को जन्म देता है। आहार की आदतें एक भूमिका निभाती हैं, जिसमें बड़ी मात्रा में मजबूत चाय और कॉफी का उपभोग होता है, विटामिन ए, ई, डी की कमी देखी जाती है।
स्ट्रुविटस यूरोलिथियासिस
यूरोलिथियासिस में स्ट्रुविटिक पत्थरों का लगभग 15% रोगियों में निदान किया जाता है। इन पत्थरों में नरम बनावट होती है, वे जल्दी से बढ़ सकते हैं। संरचना में, ये यौगिक अमोनियम और मैग्नीशियम फॉस्फेट, साथ ही कार्बोनेट एपेटाइट भी हैं। उनकी उपस्थिति के लिए एक पूर्ववर्ती कारक यूरोजेनिकल ट्रैक्ट का संक्रमण है, जिसके कारक एजेंट एंजाइमेटिकली क्लेवाएबल यूरिया बैक्टीरिया हैं। पैथोजेन पत्थरों पर खुद पाए जाते हैं।
अक्सर, struvite concrements के गठन कम गतिशीलता, मूत्राशय के अधूरे खाली अपूर्ण, सुविधा मूत्र ठहराव के कारण सुविधा प्रदान करता है। जोखिम समूह में - मधुमेह मेलिटस और घायल श्रोणि क्षेत्र वाले रोगियों को मजबूर दीर्घकालिक immobilization के साथ। खाद्य कारक आहार (मुख्य रूप से मांस) में प्रोटीन खाद्य पदार्थों की एक बहुतायत के रूप में कार्य कर सकता है।
यूरार्टिक यूरोलिथियासिस
यूरोलिथियासिस वाले लगभग एक तिहाई रोगी मूत्र पत्थरों का निर्माण करते हैं - पीले रंग के भूरे या ईंट-भूरे रंग के पत्थरों को एक कठोर ढीली संरचना और अपेक्षाकृत चिकनी सतह के साथ। रासायनिक संरचना द्वारा यूरिक एसिड के लवण होते हैं। ये संरचना गुर्दे, मूत्राशय, मूत्र ट्यूबों में जमा हो सकती है।
महिलाओं में, यूरोलिथियासिस के इस रूप का निदान कुछ हद तक कम होता है, जो शायद इसके मुख्य कारणों में से एक है - प्यूरी में समृद्ध भोजन की लगातार खपत। इन पदार्थों को युवा जानवरों के मांस, शोरबा, ठंड, फलियां इत्यादि में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। इसके अलावा, शरीर में यूरिक एसिड की एकाग्रता में उल्लेखनीय वृद्धि के साथ चयापचय विकारों के कारण रोग का गठन किया जा सकता है।
Urolithiasis - लक्षण
यूरोलिथियासिस के सबसे आम संकेत हैं:
- लम्बर क्षेत्र में एक आवधिक दर्द (एक तरफ, दोनों तरफ) या एक तीव्र और कुल्ला के ग्रोन जोन में, चरित्र खींच रहा है;
- पेशाब करने के लिए लगातार आग्रह ;
- पेशाब होने पर दर्द, जलन जलन;
- धुंधला मूत्र, इसमें रक्त की उपस्थिति;
- चेहरे, अंगों की सूजन।
अक्सर, लंबे समय तक पैथोलॉजी खुद को महसूस नहीं करता है, और पहली बार यूरोलिथियासिस के लक्षण गुर्दे के रंग में प्रकट हो सकते हैं, जब पत्थर मूत्र में प्रवेश करता है और इसे छिपाने का कारण बनता है। इस मामले में, निम्नलिखित लक्षण होते हैं:
- लम्बर क्षेत्र में तीव्र क्रैम्पिंग दर्द की तेज उपस्थिति;
- मूत्र पेश करने के लिए लगातार आग्रह की घटना, जिसके बाद अनुरिया मनाया जा सकता है;
- शरीर के तापमान में वृद्धि हुई;
- ठंड लगना;
- मतली;
- ठंडा पसीना;
- ब्लैंचिंग, आदि
Urolithiasis - निदान
Urolithiasis गुर्दे, मूत्राशय और मूत्र ट्यूबों के अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। गणना की गई टोमोग्राफी और रेडियोकॉन्टास्ट डायग्नोस्टिक्स का डेटा मूत्र प्रवाह की संभावित बाधा को निर्धारित करने के लिए मूत्र प्रवाह की जांच के लिए पत्थरों के आकार, आकार और घनत्व को अधिक सटीक रूप से स्थापित करना संभव बनाता है। यदि यूरोलिथियासिस पर संदेह है, तो मूत्रमार्ग और रक्त परीक्षण चयापचय विकारों की प्रकृति को स्थापित करने और पत्थर बनाने वाले पदार्थों को प्रकट करने में मदद करेंगे।
Urolithiasis - उपचार
मूत्रों के स्थान पर मरीजों के इलाज के लिए विभिन्न विधियां हैं, पत्थरों के स्थान, उनकी संरचना, आकार, बीमारी के नैदानिक अभिव्यक्तियों, असुरक्षित गुर्दे की क्रिया आदि की स्थिति के आधार पर। शरीर से पैथोलॉजिकल संरचनाओं को हटाने के अलावा, प्रकट चयापचय विकारों में सुधार, जो कारक कारकों के रूप में कार्य करता है, आवश्यक है।
छोटे आकार के पत्थरों के साथ यूरोलिथियासिस का उपचार प्रायः अनिवार्य आहार पद्धति के साथ एक औषधीय विधि द्वारा किया जाता है। मध्यम और बड़े रूपों में, उनके विखंडन (लिथोट्रिप्सी) या तेजी से हटाने के लिए या तो आवश्यकता है। पत्थरों को कुचलने के निम्नलिखित गैर-आक्रामक प्रकारों को लागू करें:
- रिमोट लिथोट्रिप्सी - शॉक तरंगों के उपकरण-जेनरेटर के माध्यम से पत्थरों को पीसकर, बाहर से आपूर्ति की जाती है, इसके बाद मूत्र के प्रवाह के साथ प्राकृतिक विसर्जन होता है।
- संपर्क लिथोट्रिप्सी मूत्राशय, मूत्र या गुर्दे श्रोणि में एक एंडोस्कोप डालने के द्वारा की गई एक प्रक्रिया है, जिसके माध्यम से अल्ट्रासोनिक तरंगें, वायवीय आवेग या लेजर विकिरण को आकांक्षाओं द्वारा आगे निकासी या एंडोस्कोपिक लूप और संदंश का उपयोग करके पत्थरों को नष्ट करने के लिए लागू किया जाता है।
Urolithiasis - उपचार (दवाओं)
दौरे के दौरान दर्द को कम करने के लिए, गैर-स्टेरॉयड एंटी- इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन ) और स्पास्मोलाइटिक्स ( नो- शापा, एट्रोपाइन, निफेडिपिन) निर्धारित हैं। मूत्र पथ के मांसपेशियों के स्वर को कम करने और छोटे पत्थरों को हटाने की सुविधा के लिए स्पास्मोलाइटिक्स आवश्यक हैं। इसके अलावा, कई हर्बल तैयारियां हैं जिनमें एंटीस्पाज्मोडिक और एंटी-भड़काऊ प्रभाव होते हैं (केनेफ्रॉन, सिस्टेनल, ओलिमेटिन)।
यूरोलिथियासिस के लिए दवाएं, जिनमें मूत्र की अम्लता को बदलकर पत्थर तोड़ने का प्रभाव होता है, को स्ट्रक्वाइट को छोड़कर लगभग सभी प्रकार के पत्थरों के लिए उपयोग किया जा सकता है। इसके लिए, निम्नलिखित दवाओं की सिफारिश की जा सकती है:
- oxalate urolithiasis के साथ - Piroxidine, थियामिन प्लस Asparcum, मैग्नीशियम ऑक्साइड;
- फॉस्फेट पत्थरों पर - एल्यूमिनियम हाइड्रोक्साइड, सिस्टन;
- पेशाब विवेक के साथ - ब्लेलेरन, सोलुरन, मगुरलिट, ऑलोपुरिनोल।
यदि यूरोलिथियासिस struvite पत्थरों के गठन के साथ होता है, तो जीवाणुरोधी उपचार संकेत दिया जाता है, जिसके लिए दवाएं जैसे:
- Cefepime;
- ओफ़्लॉक्सासिन;
- मेरोपेनेम और अन्य।
Urolithiasis - लोक उपचार के साथ उपचार
यूरोलिथियासिस का इलाज कैसे करें, लोक चिकित्सा बहुत कुछ जानता है। इस मामले में, डॉक्टर के साथ समझौते के बिना, किसी भी माध्यम से स्वतंत्र रूप से उपयोग नहीं किया जा सकता है, टीके। यह खतरनाक हो सकता है। आम तौर पर, विभिन्न हर्बल तैयारियों का उपयोग किया जाता है, जिसका प्रकार रासायनिक संरचना, आकार और पत्थरों के स्थान के आधार पर चुना जाता है। औषधीय फीस की संरचना में निम्नलिखित औषधीय पौधों को शामिल किया जा सकता है:
- मकई Stigmas;
- बोझ रूट;
- गुलाब कूल्हों;
- तीन रंग बैंगनी;
- डेन्डेलियन जड़ों;
- अंगूर की पत्तियां;
- currant पत्तियां, आदि
यूरोलिथियासिस के साथ आहार
मूत्र संरचनाओं के प्रकार और प्रकट चयापचय विकारों के आधार पर, डॉक्टर यूरोलिथियासिस के लिए पोषण निर्धारित करता है। सामान्य रूप से, विभिन्न प्रकार के बीमारियों के साथ, यूरोलिथियासिस के साथ एक आहार प्रदान करता है:
- द्रव सेवन में वृद्धि (प्रति दिन कम से कम 2 लीटर);
- भागों की मात्रा में कमी;
- फाइबर में समृद्ध आहार में वृद्धि;
- नमक, मसालों का प्रतिबंध;
- पत्थर बनाने वाले गुणों (पशु प्रोटीन, purines, oxalic एसिड, आदि) के साथ भोजन और पेय के उपयोग के प्रतिबंध।
यूरोलिथियासिस के साथ ऑपरेशन
यदि कॉर्नियल यूरोलिथियासिस या बड़े विवेक का निदान किया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड द्वारा क्रशिंग पत्थरों का उपयोग करना संभव है, जो त्वचा और डालने वाले एंडोस्कोप में पंचर के माध्यम से खिलाया जाता है। कुछ मामलों में, कोई शल्य चिकित्सा के बिना नहीं कर सकता - रूढ़िवादी थेरेपी के प्रभाव की लंबी अनुपस्थिति, मूत्र पथ की पुरानी बाधा, गंभीर सूजन प्रक्रिया आदि। इस प्रकार के शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है:
- pyelolithotomy;
- nephrolithotomy;
- ureterolithotomy।
यूरोलिथियासिस की रोकथाम
यूरोलिथियासिस की प्राथमिक और माध्यमिक रोकथाम दोनों में निम्नलिखित सिफारिशें शामिल हैं:
- पर्याप्त पीने का शासन;
- एक विविध स्वस्थ पौष्टिक आहार;
- बुरी आदतों को अस्वीकार करना;
- शारीरिक गतिविधि में वृद्धि हुई;
- संक्रमण के समय पर इलाज;
- नियमित चिकित्सा परीक्षाएं।