संधिशोथ में कई अलग-अलग रूप होते हैं, जिनमें से एक स्ट्रम्पेल-मैरी की बीमारी या एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस है। यह रोगविज्ञान छोटे कशेरुकी की गतिशीलता में कमी, आमतौर पर पवित्र क्षेत्र में, और उसके बाद के संलयन एंकिलोसिस (कार्टिलाजिनस ऊतक के बजाय हड्डी के गठन) के साथ संलयन में कमी को उत्तेजित करता है।
रोग एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस कैसे विकसित करता है?
वर्णित बीमारी का हाल ही में लगभग 50-60 वर्षों में गठिया से अलग से निदान किया जाता है।
रोग की शुरुआत ओस्टाइटिस द्वारा की जाती है - किनारों के साथ संयुक्त ऊतक की सूजन। इस प्रक्रिया के परिणामस्वरूप, विशिष्ट रोगजनक कोशिकाएं धीरे-धीरे प्रभावित क्षेत्रों में जमा होती हैं, जो महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, रासायनिक यौगिकों का उत्पादन करती हैं जो हड्डियों को नुकसान पहुंचाती हैं और भंग करती हैं। क्षति की क्षतिपूर्ति करने के लिए, शरीर एक केंद्रित कैल्शियम सामग्री के साथ एक निशान या अधिक ठोस (हड्डी) के साथ कार्टिलाजिनस ऊतक को प्रतिस्थापित करता है। इस तरह की एक प्रक्रिया इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कशेरुक ब्लॉक (एंकिलोसिस) में फ्यूज होता है।
प्रश्न में बीमारी के लिए कोई सटीक कारण नहीं हैं। एक सिद्धांत है कि एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस को आनुवंशिक पूर्वाग्रह द्वारा उकसाया जा सकता है, लेकिन उचित जीन की उपस्थिति का यह अर्थ यह नहीं है कि रोगविज्ञान स्वयं प्रकट होगा।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि महिलाएं पुरुषों से 3 गुना कम बीमारी से ग्रस्त हैं। यह दिलचस्प है कि मेले सेक्स में अधिकांश मामलों में गर्भावस्था के दौरान एक बीमारी दिखाई देती है।
एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के लक्षण
शुरुआती संकेत:
- निचले हिस्से और नितंबों में दर्द, हल्का;
- कूल्हे में असुविधा बढ़ी, खासकर जब चलना या दौड़ना;
- सुबह में कमर के आंदोलनों की कठोरता, जो दिन के दौरान गायब हो जाती है;
- आराम के दौरान दर्द तीव्रता में वृद्धि हुई।
धीरे-धीरे, रीढ़ की हड्डी के अन्य हिस्सों में नैदानिक अभिव्यक्तियां फैल गईं:
- कम लचीलापन और गतिशीलता, आगे झुकने के साथ कठिनाइयों;
- पेट की गुहा में दर्द, कभी-कभी सीने में;
- कैफोसिस और सिनोवाइटिस;
- थोरैसिक रीढ़ की हार, जो स्कापुला के बीच क्षेत्र में कठोरता और अप्रिय झुकाव में व्यक्त की जाती है;
- गर्दन में दर्द (आधार पर);
- iridocyclitis , आंखों की लाली।
थेरेपी की अनुपस्थिति में, एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस या बेखटेरेव की बीमारी कशेरुका के कई फिशर की ओर ले जाती है, जो कशेरुका स्तंभ को नाजुक और क्षति, चोटों और फ्रैक्चर के लिए कमजोर बनाता है।
एंकिलोज़िंग स्पोंडिलिटिस का उपचार
दुर्भाग्य से, बीमारी से पूरी तरह से छुटकारा पाने के साधनों को ढूंढना संभव नहीं है। कॉम्प्लेक्स थेरेपी का उद्देश्य रोग को कम करने और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करने के साथ-साथ रोग और एंकिलोसिस की प्रगति को धीमा करना है।
औषधीय रूढ़िवादी उपचार में निम्नलिखित दवाओं के प्रवेश में शामिल है:
- गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी ड्रग्स (इंडोमेथेसिन, इबप्रोफेन, नाइम्सुलाइड, डिक्लोफेनाक ), दुर्लभ मामलों में एनाल्जेसिया के लिए अधिक गंभीर दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उदाहरण के लिए, सलाज़ोसल्फैपिडाइडिन;
- immunosuppression के लिए glucocorticosteroid हार्मोन (Prednisolone);
- विटामिन और सूक्ष्म पोषक तत्व परिसरों;
- chondroprotectors (साबित प्रभावशीलता के साथ),
जैसे चोंड्रोइटिन, चोंड्रोसोल।
दवा उपचार के अलावा फिजियोथेरेपी तकनीकों, मैनुअल थेरेपी, विशेष रूप से मालिश, साथ ही विशेष जिमनास्टिक का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। व्यायाम और उनकी आवृत्ति को पुनर्वासकर्ता द्वारा लक्षणों की गंभीरता और रोगी की सामान्य स्थिति के अनुसार चुना जाता है।
बहुत ही कम, एंकिलोजिंग स्पोंडिलिटिस के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है, एक नियम के रूप में, यदि काइफोसिस विकसित होता है और रीढ़ की गतिशीलता बहुत सीमित होती है। ऑपरेशन के दौरान, हड्डी के विकास को हटा दिया जाता है, और कशेरुका सही स्थिति में सेट की जाती है।