नवजात बच्चों की हेमोलिटिक बीमारी

नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी एक ऐसी बीमारी है जो तब होती है जब मां और भ्रूण का खून असंगत होता है। यह स्थिति संभव है यदि भ्रूण को पिता से रक्त प्रतिजन प्राप्त होता है, और मां के खून में ऐसी कोई एंटीजन नहीं होती है। अक्सर, रोग तब विकसित होता है जब रीसस एंटीजन असंगत होता है, लेकिन यह अन्य प्रकार के एंटीजनों के साथ असंगतता का परिणाम भी हो सकता है।

रोग विकास की तंत्र

मां के शरीर पर भ्रूण एंटीजन के प्रभावों के जवाब में, इन एंटीजनों के प्रति एंटीबॉडी उसके खून में उत्पादित होती हैं। बच्चे के खून में प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से प्रवेश, एंटीबॉडी एरिथ्रोसाइट्स के हीमोलाइसिस (विनाश) का कारण बनता है, जिससे बिलीरुबिन चयापचय में व्यवधान होता है। गर्भ में जिगर की एंजाइमेटिक प्रणाली की अपरिपक्वता से स्थिति बढ़ जाती है, जो अभी तक जहरीले अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को गुर्दे से निकलने वाले गैर-विषाक्त प्रत्यक्ष में स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं है। गर्भावस्था के दौरान और श्रम के दौरान मातृ एंटीबॉडी प्लेसेंटा दोनों में प्रवेश कर सकते हैं।

भ्रूण और नवजात शिशु की हीमोलिटिक बीमारी की गंभीरता इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चे के रक्त में मां से कितने एंटीबॉडी प्राप्त हुईं, और बाद की क्षतिपूर्ति संभावनाओं पर भी। पहली गर्भावस्था के दौरान शायद ही बीमारी विकसित हो सकती है। प्रत्येक गर्भावस्था, टीके के साथ इसकी घटना की संभावना बढ़ जाती है। मां के खून में एंटीबॉडी का संचय होता है।

नवजात बच्चों की हीमोलिटिक बीमारी के रूप

अगर बच्चा गर्भाशय में मर नहीं जाता है, तो वह बीमारी के रूपों में से एक के साथ पैदा होता है:

• कमजोर;
• edematous;
• पीलिया।

भ्रूण और नवजात शिशु की हेमोलाइटिक बीमारी के सामान्य लक्षण: प्लीहा और यकृत में रक्त और हाइपरप्लासिया (वृद्धि) में युवा एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति के साथ मानकचिक एनीमिया।

एनीमिक फॉर्म

भ्रूण के लिए मातृ एंटीबॉडी की एक छोटी संख्या के अल्पकालिक एक्सपोजर के मामले में होने वाली बीमारी के तीन रूपों में से सबसे आसान। नष्ट एरिथ्रोसाइट्स प्लेसेंटा के माध्यम से व्युत्पन्न होते हैं। नवजात शिशु को त्वचा के पैल्लर देखा जा सकता है, जौनिस अनुपस्थित है। एनीमिया जीवन के पहले सप्ताह के अंत में खुद को प्रकट करता है।

एडीमा फॉर्म

नवजात शिशु की हीमोलिटिक बीमारी का बहुत गंभीर रूप, जन्म के पहले ही सेकंड में उपचार की आवश्यकता होती है। ऐसा होता है जब बच्चे पर मां की एंटीबॉडी लंबे समय तक बनी रहती है। गर्भाशय में, भ्रूण जीवित रहता है, क्योंकि नशे के उत्पादों को प्लेसेंटा में तेजी से बढ़ने के माध्यम से उत्सर्जित किया जाता है। भ्रूण स्थिति को स्वीकार करता है और इसमें हेमेटोपोइसिस ​​का अतिरिक्त फॉसी है। एंडोक्राइन ग्रंथियां, जिगर और प्लीहा में काफी वृद्धि हुई है। यकृत के प्रोटीन-गठन कार्य का उल्लंघन, रक्त में प्रोटीन की मात्रा को कम करता है, शरीर की गुहाओं में तरल पदार्थ का संचय, उपकरणीय वसा परत की भारी सूजन होती है। नवजात शिशुओं के हेमोलिटिक बीमारी के इस रूप के परिणाम बच्चे के लिए घातक हैं। जिंदा पैदा हुए लगभग सभी बच्चे अगले कुछ मिनटों या घंटों में मर जाते हैं।

जांडिस फॉर्म

भ्रूण पर मां की एंटीबॉडी के प्रभाव में होता है, जो पहले से ही पर्याप्त रूप से पर्याप्त है। एक सामान्य शरीर के वजन के साथ समय पर एक बच्चा पैदा होता है। हेमोलिटिक बीमारी पहले दिन में विकसित होती है। अगले दिन जौनिस है, जो तेजी से बढ़ रहा है। आकार में आंतरिक अंग बढ़ते हैं। बिलीरुबिन के स्तर में गहन वृद्धि हुई है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बिलीरुबिन नशा और व्यवधान के लक्षण हैं: कई प्रतिबिंब टूट जाते हैं, उल्टी और आवेग होते हैं, और संभवतः गुर्दे के बिलीरुबिन इन्फैक्ट का विकास होता है। नवजात शिशुओं की हेमोलिटिक बीमारी के आइटरिक रूप के समय पर और सही उपचार के बिना, जन्म के बाद दूसरे दिन एक बच्चा मर सकता है। मानसिक विकास में बच्चों को जीवित रहना बहुत पीछे है।

नवजात बच्चों की हेमोलाइटिक बीमारी का उपचार

नवजात बच्चों की हेमोलाइटिक बीमारी का उपचार व्यापक और समय पर होना चाहिए, जिसमें निम्न शामिल हैं:

• सबसे कम संभव समय में नशा को हटाने;
• बच्चे के शरीर से एंटीबॉडी को हटाने, जो लाल रक्त कोशिकाओं के आगे हेमोलाइसिस में योगदान देता है;
• विभिन्न अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से किडनी और यकृत की कार्यात्मक स्थिति में सुधार।

उपचार का सबसे प्रभावी तरीका जल्द से जल्द संभव समय पर एक एक्सचेंज रक्त संक्रमण है। हम चिकित्सा चिकित्सा का उपयोग करते हैं, साथ ही अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर को कम करने के लिए एक प्रभावी प्रभावी विधि - फोटोथेरेपी (नीले और नीले रंग के प्रकाश वाले बच्चे की विकिरण)। दाता दूध के साथ बच्चे को खिलाओ, 10-12 दिनों के लिए स्तन पर लागू करें, टीके। मां के दूध में एंटीबॉडी भी होती है और बिलीरुबिन में वृद्धि को उत्तेजित कर सकती है।

नवजात शिशुओं की हेमोलाइटिक बीमारी बेहतर नहीं है, लेकिन चेतावनी देना बेहतर है। प्रोफिलैक्सिस के रूप में, पहले बच्चे के जन्म के तुरंत बाद एक महिला को एंटीरियस गामा-इम्यूनोग्लोबुलिन का प्रशासन, पति से त्वचा के झुकाव को प्रतिस्थापित करके, गर्भपात को समाप्त करने, विशेष रूप से पहली गर्भावस्था के दौरान, का उपयोग किया जाता है। पहले बच्चे आमतौर पर स्वस्थ पैदा होते हैं।