रीढ़ की हड्डी (कंबल पंचर) का पंचर निदान के सबसे जटिल और जिम्मेदार तरीकों में से एक है। नाम के बावजूद, रीढ़ की हड्डी स्वयं प्रभावित नहीं होती है, लेकिन एक सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (सीएसएफ) लिया जाता है। प्रक्रिया में एक निश्चित जोखिम शामिल है, इसलिए यह केवल अस्पताल और विशेषज्ञ में गंभीर आवश्यकता के मामले में आयोजित किया जाता है।
रीढ़ की हड्डी का एक पंचर क्यों लें?
रीढ़ की हड्डी का पंचर अक्सर संक्रमण ( मेनिनजाइटिस ) का पता लगाने के लिए प्रयोग किया जाता है, स्ट्रोक की प्रकृति को स्पष्ट करता है, सबराचनोइडल रक्तस्राव का निदान करता है, एकाधिक स्क्लेरोसिस, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की सूजन की पहचान करता है, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के दबाव को मापता है। हर्निएटेड इंटरवर्टेब्रल डिस्क निर्धारित करने के लिए एक्स-रे अध्ययन में दवाओं या कंट्रास्ट मीडिया को प्रशासित करने के लिए एक पंचर भी किया जा सकता है।
रीढ़ की हड्डी पंचर कैसे लिया जाता है?
प्रक्रिया के दौरान, रोगी अपनी तरफ झूठ बोलने की स्थिति लेता है, अपने घुटनों को उसके पेट में दबाता है, और उसकी छाती को उसकी छाती पर दबाता है। यह स्थिति आपको कशेरुकी की प्रक्रियाओं को थोड़ा विस्तार करने और सुई के प्रवेश की सुविधा प्रदान करने की अनुमति देती है। पंचर के क्षेत्र में रखें पहले आयोडीन के साथ और फिर अल्कोहल के साथ कीटाणुरहित है। फिर स्थानीय संज्ञाहरण को एक एनेस्थेटिक (अक्सर अक्सर नोवोकेन) के साथ बिताएं। पूर्ण संज्ञाहरण एक एनेस्थेटिक नहीं देता है, इसलिए रोगी को पूर्ण अस्थिरता को बनाए रखने के लिए कुछ अप्रिय संवेदनाओं में पूर्व-धुन होना चाहिए।
पंचर एक विशेष बाँझ सुई के साथ 6 सेंटीमीटर लंबा तक किया जाता है। वे आमतौर पर तीसरे और चौथे कशेरुक के बीच, लेकिन रीढ़ की हड्डी के नीचे हमेशा लम्बर क्षेत्र में एक पंचर बनाते हैं।
रीढ़ की हड्डी में सुई की शुरूआत के बाद, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ इसके बाहर बहने लगते हैं। आम तौर पर अध्ययन के लिए लगभग 10 मिलीलीटर सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है। रीढ़ की हड्डी पंचर लेने के समय भी, इसकी समाप्ति की दर अनुमानित है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, सेरेब्रोस्पाइनल तरल स्पष्ट और रंगहीन होता है और प्रति सेकंड लगभग 1 बूंद की दर से बहता है। बढ़ते दबाव के मामले में, तरल बढ़ने की बहिर्वाह की दर, और यह एक ट्रिकल के साथ भी बहती है।
अनुसंधान के लिए तरल पदार्थ की आवश्यक मात्रा प्राप्त करने के बाद, सुई हटा दी जाती है, और पंचर साइट को बाँझ ऊतक से सील कर दिया जाता है।
रीढ़ की हड्डी पंचर के परिणाम
पहले 2 घंटों की प्रक्रिया के बाद, रोगी को अपनी पीठ पर, एक स्तर की सतह पर (तकिया के बिना) झूठ बोलना चाहिए। अगले 24 घंटों में बैठने और स्थायी स्थिति लेने की सिफारिश नहीं की जाती है।
कई रोगियों में, उन्हें रीढ़ की हड्डी के पंचर, मतली, माइग्रेन जैसी दर्द, रीढ़ की हड्डी में दर्द होने के बाद, सुस्ती हो सकती है। ऐसे मरीजों के लिए, उपस्थित चिकित्सक दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाओं को निर्धारित करता है।
यदि पंचर सही ढंग से किया गया था, तो यह किसी भी नकारात्मक नतीजे नहीं लेता है, और अप्रिय लक्षण बहुत जल्दी गायब हो जाते हैं।
रीढ़ की हड्डी के पंचर का खतरा क्या है?
रीढ़ की हड्डी पंचर की प्रक्रिया 100 से अधिक वर्षों से की जाती है, रोगियों को अक्सर इसके उद्देश्य के खिलाफ पूर्वाग्रह होता है। चलो विस्तार से विचार करें, चाहे रीढ़ की हड्डी का एक पंचर खतरनाक है, और इससे क्या जटिलताओं का कारण बन सकता है।
सबसे आम मिथकों में से एक - जब एक पंचर प्रदर्शन करते हैं, रीढ़ की हड्डी क्षतिग्रस्त हो सकती है और पक्षाघात हो सकता है। लेकिन, ऊपर वर्णित अनुसार, रीढ़ की हड्डी के नीचे, कंबल क्षेत्र में कंबल पंचर किया जाता है, और इस प्रकार इसे छू नहीं सकता है।
इसके अलावा, संक्रमण का जोखिम चिंता का विषय है, लेकिन आमतौर पर पंचर सबसे बाँझ की स्थिति के तहत किया जाता है। इस मामले में संक्रमण का जोखिम लगभग 1: 1000 है।
रीढ़ की हड्डी के पंचर के बाद संभावित जटिलताओं में रक्तस्राव (एपिडुरल हेमेटोमा) का खतरा, ट्यूमर या मस्तिष्क के अन्य रोगियों के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी की चोट के जोखिम वाले मरीजों में इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि का जोखिम शामिल है।
इस प्रकार, यदि एक योग्य डॉक्टर रीढ़ की हड्डी पंचर करता है, तो जोखिम कम होता है और किसी भी आंतरिक अंग की बायोप्सी के जोखिम से अधिक नहीं होता है।