होल्टर निगरानी - दिल की बीमारी के निदान में सटीकता और विश्वसनीयता

दुनिया का पहला इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ 1 9वीं शताब्दी के उत्तरार्ध में अंग्रेजी चिकित्सा वैज्ञानिक वालर द्वारा बनाया गया था। उनका आविष्कार कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के निदान में एक वास्तविक सफलता थी। 20 वीं शताब्दी की शुरुआत के बाद से, इस आवश्यक उपकरण को कार्डियोलॉजिस्ट के काम में लगातार सुधार किया गया है, और आजकल कोई अस्पताल इसके बिना प्रबंधन कर सकता है।

होल्टर निगरानी शो क्या करता है?

कार्डियोवैस्कुलर बीमारियों के निदान में, ईसीजी बहुत महत्वपूर्ण है। इस विधि की एकमात्र कमी, जो रोगविज्ञान के निदान को जटिल करती है, लंबे समय तक दिल के काम को देखने में असमर्थता थी। उन्होंने 1 9 61 में अमेरिकी नॉर्मन होल्टर को खत्म करने में कामयाब रहे, एक पोर्टेबल कार्डियोग्राफ का आविष्कार किया, जिसका नाम प्रतिभाशाली वैज्ञानिक के नाम पर रखा गया था।

आधुनिक "होल्टर" एक छोटा सा उपकरण है, जो इसे किसी भी असुविधा के बिना शरीर पर ले जाने की अनुमति देता है। होल्टर द्वारा ईसीजी की दैनिक निगरानी उसके लिए एक आदत सेटिंग में एक रोगी के दिल की मांसपेशियों का निरंतर नियंत्रण है। उनकी मदद से, डॉक्टर पैथोलॉजी के लक्षणों को ठीक करता है और इसका कारण स्थापित करता है। इस प्रकार का निदान विभिन्न तरीकों से किया जाता है:

कई दिनों तक रोगी के हृदय ताल का एक विस्तृत रिकॉर्ड, जो लगभग 100 हजार दिल की धड़कन पंजीकृत करता है।
एक हाइपोडर्मिक इम्प्लांट की मदद से, कई महीनों के लिए बड़े पैमाने पर पंजीकरण किया जाता है।
शरीर पर शारीरिक परिश्रम या छाती में दर्द के दौरान दिल के काम का एक एपिसोडिक मूल्यांकन। इस मामले में, डिवाइस को रोगी द्वारा बटन दबाकर संचालित किया जाता है।

होल्टर निगरानी - व्याख्या

डिकोडिंग होल्टेरोजोवोगो निगरानी ईसीजी ने क्लिनिकल डिकोडर्स में स्थापित एक विशेष कंप्यूटर प्रोग्राम किया। इलेक्ट्रो-वर्गीकरण का प्रारंभिक चरण डिवाइस द्वारा ऑपरेशन की प्रक्रिया में ही किया जाता है। डिवाइस द्वारा दर्ज किए गए सभी डेटा, कार्डियोलॉजिस्ट कंप्यूटर में प्रवेश करता है, निष्कर्ष निकालता है और लिखता है। निगरानी परिणामों के डीकोडिंग और सावधानीपूर्वक विश्लेषण के बाद, यदि आवश्यक हो तो रोगी को इलाज के लिए विस्तृत निष्कर्ष और रेफ़रल प्राप्त होता है।

निम्नलिखित मानकों के अनुसार निगरानी परिणामों का विवरण किया जाता है:

अवलोकन के प्रकार और प्रकार को इंगित करें;
पूरे अवलोकन अवधि में हृदय की मांसपेशियों के संकुचन की कुल आवृत्ति;
दिल की धड़कन के प्रकार का वर्णन करता है: सामान्य, दुर्लभ या तेज़;
व्यायाम और आराम के दौरान हृदय गति;
एक एरिथमिया , यदि कोई है, और दिल में अन्य अनियमितताएं हैं;
टैचिर्डिया के मामलों की संख्या और शारीरिक या मनोवैज्ञानिक तनाव के साथ उनके संभावित संबंध दर्ज किए गए हैं;
वेंट्रिकुलर परिसर की अंतिम साइट में परिवर्तन;
अंतराल पीक्यू और क्यूटी में परिवर्तन।

होल्टर निगरानी मानक है

एक योग्य विशेषज्ञ सामान्य कार्य का सही आकलन कर सकता है या मायोकार्डियम की पैथोलॉजी का पता लगा सकता है। निदान हृदय की मांसपेशियों की स्थिति, इसकी रक्त आपूर्ति की पर्याप्तता या ऑक्सीजन भुखमरी की उपस्थिति को निर्धारित करता है। मानदंड 85 बीट प्रति मिनट के भीतर मायोकार्डियम और दिल की दर का साइनस लय है। दैनिक कार्डियक लय निगरानी का उपयोग संदिग्ध इस्किमिक हृदय रोग के लिए किया जाता है।

इस बीमारी के लक्षण कोरोनरी धमनियों की चालकता में कमी के साथ दिखाई देते हैं। इस मामले में, होल्टर एसटी सेगमेंट में अवसाद दर्ज करता है। होल्टर निगरानी के लिए आईस्क्रीमिया इंडेक्स एसटी से 0.1 एमवी में कमी है। एक स्वस्थ दिल की परीक्षा एक और तस्वीर दिखाएगी: आईएचडी की अनुपस्थिति में मानक को इस क्षेत्र का उदय 1 मिमी तक माना जाता है।

होल्टर निगरानी प्रणाली

शुरुआती चरण में कई कार्डियोवैस्कुलर बीमारियां विशिष्ट लक्षणों का कारण नहीं बनती हैं। रोगी केवल सक्रिय जीवन या रात में छाती में असुविधा महसूस कर सकता है। कार्डियक लय (एरिथिमिया) की विफलता, जो कि असंगतता की विशेषता है, क्लिनिक में एक सामान्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आयोजित करने की प्रक्रिया में पहचानना बहुत मुश्किल है।

ऐसे मामलों में, होल्टर ईसीजी निगरानी प्रणाली हृदय रोग विशेषज्ञों की सहायता के लिए आता है, जो दिन के दौरान मायोकार्डियम के काम का वर्णन करता है। आधुनिक मशीन छोटे आकार और वजन में पहले नमूनों से भिन्न होती है, जो रोगी को जीवन के एक आदत का नेतृत्व करने की अनुमति देती है। सभी शुरुआती आंकड़ों में परम सटीकता और विश्वसनीयता होती है, जो कार्डियक पैथोलॉजीज के कारण की व्याख्या को काफी हद तक तेज करती है।

होल्टर निगरानी में इलेक्ट्रोड ओवरलैप

मोबाइल इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम रजिस्ट्रार द्वारा किया जाता है, जो डिस्पोजेबल इलेक्ट्रोड का उपयोग करके हृदय गति रीडिंग रिकॉर्ड करता है। डिवाइस स्वयं Holterovskogo निगरानी बैटरी पर काम करता है और एक विशेष मामले में रोगी के कमर पर स्थित है। मॉडल के आधार पर कार्डियक मांसपेशियों की निरंतर निगरानी के लिए उपकरण 2 से 12 स्वतंत्र ईसीजी चैनलों से लिया जाता है और 5, 7 या 10 शाखाओं के साथ एक केबल से सुसज्जित होता है जिससे इलेक्ट्रोड जुड़े होते हैं। वे कम से कम adipose ऊतक के साथ स्थानों में एक पैच का उपयोग कर रोगी की छाती पर तय कर रहे हैं।

सर्वेक्षण के दौरान, एक विशेष जेल शरीर की सतह की विद्युत चालकता बढ़ाने में मदद करने के लिए माना जाता है। त्वचा के क्षेत्रों और इलेक्ट्रोड के धातु भागों को एक सफाई समाधान और degreased के साथ पूर्व उपचार किया जाता है। ये सभी कुशलता पॉलीक्लिनिक में योग्य विशेषज्ञों द्वारा की जाती है।

ईसीजी और रक्तचाप की होल्टर निगरानी

कई मामलों में, रोगी को दोहरे अध्ययन की आवश्यकता होती है। मायोकार्डियम के कार्य की निगरानी के अलावा, डॉक्टर के पास रोगी के धमनियों के दबाव की गतिशीलता को ट्रैक करने की क्षमता होती है। ईसीजी होल्टर और बीपी पर दैनिक निगरानी प्रारंभिक निदान की पुष्टि या इनकार करने के लिए निर्धारित है, उदाहरण के लिए, आईएचडी में।

ईसीजी की होल्टर निगरानी

होल्टर में ईसीजी निगरानी मायोकार्डियल संकुचन का एक स्थायी ग्राफिकल रिकॉर्ड है, जो कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम की विभिन्न बीमारियों के लिए दो मुख्य नैदानिक तकनीकों में से एक है। इसे एरिथिमिया और मायोकार्डियल आईस्कैमिया के गुप्त रूप का पता लगाने में सबसे प्रभावी माना जाता है। अक्सर, इन बीमारियों के साथ उच्च रक्तचाप या हाइपोटेंशन होता है।

होल्टर दबाव निगरानी

इस विधि में रोगी के कंधे पर एक कफ डालना शामिल है जो डिवाइस में शामिल होता है और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के साथ समानांतर में रक्तचाप को मापता है। कभी-कभी हृदय गति की विफलता दिन के कुछ समय या शारीरिक या भावनात्मक तनाव के परिणामस्वरूप रक्तचाप के "कूद" पर निर्भर करती है। होल्टर पर रक्तचाप की निगरानी पैथोलॉजी के कारण को खोजने और खत्म करने के लिए इस संबंध को स्थापित करने में मदद करती है।

होल्टर निगरानी - व्यवहार कैसे करें?

मरीजों को दैनिक होल्टर निगरानी सौंपा गया है, इसे सही ढंग से तैयार करना चाहिए। इस तरह के प्रशिक्षण में कोई विशेष जटिलता नहीं है। विचार करने के लिए कई महत्वपूर्ण पहलू हैं:

प्रक्रिया शुरू करने से पहले, स्नान करने या स्नान में धोना महत्वपूर्ण है, क्योंकि इकाई को पानी से अवगत नहीं किया जाना चाहिए।
कपड़े और शरीर पर कोई धातु उत्पाद नहीं होना चाहिए।
चिकित्सकों को दवाओं के बारे में चेतावनी देना महत्वपूर्ण है यदि उन्हें रद्द नहीं किया जा सकता है।
विश्लेषण और अन्य नैदानिक तरीकों के विशेषज्ञ परिणाम देना आवश्यक है।
यदि कोई हो, तो पेसमेकर की उपस्थिति के बारे में चिकित्सा कर्मचारियों को सूचित करना आवश्यक है।
उस डिवाइस पर ध्यान केंद्रित न करें जिसे आप दिन के दौरान पहनेंगे, क्योंकि यह सर्वेक्षण के परिणामों को प्रभावित कर सकता है। अत्यधिक भावना का उपयोग नहीं किया जाएगा। सामान्य व्यापार पर इस बार सामान्य रूप से खर्च करने का प्रयास करें।

होल्टर निगरानी - क्या नहीं किया जा सकता है?

डेली होल्टर ईसीजी निगरानी एक उपयोगी और आवश्यक नैदानिक विधि है जिसके लिए रोगी को कुछ नियमों का पालन करने की आवश्यकता होती है:

बिजली के उपकरणों का उपयोग न करें (टूथब्रश, रेज़र, हेयर ड्रायर, आदि)।
माइक्रोवेव ओवन, धातु डिटेक्टरों और चुंबकों से पर्याप्त दूरी पर रहें।
निगरानी के दौरान एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई नहीं किया जा सकता है।
रात में, अपनी पीठ पर सो जाओ ताकि डिवाइस यांत्रिक तनाव के अधीन न हो।
कृत्रिम अंडरवियर या बाहरी वस्त्र पहनें मत।

होल्टर निगरानी डायरी

होल्टर की हृदय गति निगरानी डिवाइस पहनने तक ही सीमित नहीं है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी एक डायरी रखता है जिसमें वह नोट करता है:

कार्य दिवस और व्यवसाय की अवधि;
समय और आराम का प्रकार;
खाद्य उत्पादों और पेय पदार्थों की सूची;
घर पर काम करना;
शारीरिक गतिविधि;
भावनात्मक स्थिति;
अवधि और नींद की गुणवत्ता;
सटीक समय के संकेत के साथ दवाएं लेना; यह पहलू बहुत महत्वपूर्ण है यदि रक्तचाप की होल्टर निगरानी समानांतर में की जाती है;
दिल, चक्कर आना, पूर्व-पैची स्थिति, सिरदर्द इत्यादि के क्षेत्र में अप्रिय या दर्दनाक संवेदना की उपस्थिति।

परीक्षा के अंत के बाद, डिवाइस रोगी से हटा दिया जाता है। रजिस्ट्रार का डेटा और डायरी से रिकॉर्ड कंप्यूटर में प्रसंस्करण के लिए रखा जाता है, और फिर कार्डियोलॉजिस्ट सुधार करता है और निष्कर्ष निकालता है।