विभिन्न उत्पत्ति (आघात, सर्जरी, आंतरिक क्षति) के खून बहने के कारण, रक्त परिसंचरण (बीसीसी) की मात्रा घट जाती है। जैविक तरल पदार्थ के नुकसान की तीव्रता के आधार पर, ऑक्सीजन भुखमरी बढ़ जाती है, और यदि 500 मिलीलीटर रक्त हानि होती है, तो रक्तचाप का झटका होता है। यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है, जो मस्तिष्क के ऊतकों और फेफड़ों में रक्त परिसंचरण को समाप्त करने के कारण घातक परिणाम से भरा हुआ है।
Hemorrhagic सदमे का वर्गीकरण
तीव्रता के अलावा, रक्त हानि के मामले में, जैविक तरल पदार्थ के प्रवाह की दर बहुत महत्वपूर्ण है। धीमी गति से, रक्त की एक प्रभावशाली मात्रा (1.5 लीटर तक) की हानि तेजी से रक्तस्राव के रूप में खतरनाक नहीं है।
इसके अनुसार, हेमोरेजिक शॉक के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:
- पहला चरण मुआवजा दिया जाता है। बीसीसी में कमी 25% से अधिक नहीं है। एक नियम के रूप में, पीड़ित सचेत है, रक्तचाप कम हो गया है, लेकिन मामूली रूप से, नाड़ी कमजोर है, tachycardia - 110 मिनट प्रति मिनट तक। त्वचा दृष्टि से पीला और थोड़ा ठंडा है।
- दूसरा चरण अपरिवर्तित है। रक्त हानि बीसीसी के 40% तक पहुंच जाती है। Acrocyanosis है, चेतना परेशान है, दबाव बहुत कम हो गया है, नाड़ी थ्रेड की तरह है, tachycardia - 140 मिनट प्रति मिनट तक। इसके अतिरिक्त, oliguria, dyspnea, extremities की ठंडाता ध्यान दिया जा सकता है।
- तीसरा चरण अपरिवर्तनीय है। गंभीर डिग्री के हेमोरेजिक शॉक में रोगी की बेहद खतरनाक स्थिति का लक्षण होता है: चेतना का पूरा नुकसान, त्वचा के संगमरमर का रंग (रक्त वाहिकाओं की अच्छी तरह से दिखने वाली रूपरेखा वाले पैल्लर)। रक्त बीमारी कुल बीसीसी का 50% से अधिक है। टैचिर्डिया 160 बीट प्रति मिनट प्राप्त करता है, सिस्टोलिक दबाव 60 मिमी एचजी से कम है। नाड़ी निर्धारित करना बहुत मुश्किल है।
अंतिम चरण में आपातकालीन पुनर्वसन विधियों का उपयोग शामिल है।
हेमोरेजिक शॉक के लिए आपातकालीन देखभाल
चिकित्सा टीम के कॉल के बाद, इस तरह के कार्यों को लेने की सलाह दी जाती है:
- खून बह रहा है, अगर यह दिखाई देता है, सभी उपलब्ध साधनों से (जलन, बैंडिंग, घाव पिंचिंग)।
- सामान्य सांस लेने में हस्तक्षेप करने वाली किसी भी वस्तु का उन्मूलन। तंग कॉलर को खोलना महत्वपूर्ण है, दांतों, उल्टी, विदेशी निकायों (अक्सर कार दुर्घटना के बाद) के मुंह गुहा के टुकड़ों से हटा दें, जीभ को नासोफैरनेक्स में गिरने से रोकें।
- यदि संभव हो, तो लोगों को गैर-मादक दर्द दवाएं (फोर्ट्रल, लेक्सिर, ट्रामल) दें, जो रक्त परिसंचरण और श्वसन गतिविधि को प्रभावित नहीं करते हैं।
घायल व्यक्ति को स्थानांतरित करने की सलाह नहीं दी जाती है, खासकर अगर खून बह रहा है।
अस्पताल में भर्ती के दौरान रक्तस्राव सदमे का उपचार
रोगी की स्थिति का आकलन करने के बाद, रक्तचाप, हृदय गति, सांस लेने, चेतना स्थिरता, रक्तस्राव को रोकने से रोका जाता है। आगे की गतिविधियां:
- कैथेटर (इंट्रानेजल) या मास्क द्वारा ऑक्सीजन का श्वास।
- संवहनी बिस्तर तक पहुंच प्रदान करना। इसके लिए, केंद्रीय नसों को कैथेटराइज्ड किया जाता है। बीसीसी के 40% से अधिक की हानि के साथ, एक बड़ी नारी नसों का उपयोग किया जाता है।
- क्रिस्टलॉइड या कोलाइडियल समाधान की शुरूआत के साथ इन्फ्यूजन थेरेपी, अगर रक्तस्राव तीव्र और प्रचुर मात्रा में है - एरिथ्रोसाइट जन।
- प्रति घंटा और दैनिक मूत्र को नियंत्रित करने के लिए फॉली कैथेटर की स्थापना (इन्फ्यूजन की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए)।
- रक्त परीक्षण
- उद्देश्य शामक (शामक) और एनाल्जेसिक दवाएं।
जब जैविक तरल पदार्थ की मात्रा में 40% से अधिक रक्त की कमी होती है, तो एक एनेस्थेटिक मास्क के माध्यम से 100% ऑक्सीजन के इनहेलेशन के साथ समानांतर में, इंस्यूजन थेरेपी 2-3 नसों में एक साथ किया जाना चाहिए। इसके अलावा, डोपामाइन युक्त दवाओं या एपिनेफ्राइन की इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।