परीक्षण पर दो सावधान पट्टियां, भविष्य की मातृत्व के विचार से असीम खुशी, महिलाओं के परामर्श की आगामी यात्राओं और विश्लेषण के लिए कई दिशाएं ... हां, निस्संदेह, थकाऊ, लेकिन एक स्वस्थ बच्चे के संघर्ष में, ये सभी प्रक्रियाएं जरूरी हैं, और आपको उनका इलाज करने की आवश्यकता है अधिकतम ज़िम्मेदारी के साथ, ताकि बाद में यह दर्दनाक दर्दनाक न हो।
एक महिला की पुरानी बीमारियां, जिनके लक्षण सामान्य स्थिति में अदृश्य हैं, गर्भावस्था के दौरान "सतह पर तैर सकते हैं", और खतरनाक इंट्रायूटरिन संक्रमण की कपट अक्सर एक छिपी हुई लक्षण होती है। यही कारण है कि गर्भावस्था नियोजन चरण में चिकित्सकों को संक्रमण परीक्षण से गुजरने की दृढ़ता से सलाह दी जाती है, भले ही गर्भवती मां पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करे। आखिरकार, गर्भावस्था के दौरान उनके प्रभाव अलग-अलग होते हैं - इसके विकास के उल्लंघन से गर्भावस्था को समाप्त करने या पैथोलॉजी के गंभीर रूपों वाले बच्चे के जन्म से। और गर्भवती महिलाओं द्वारा उपयोग के लिए संभावित दवाओं की पसंद के प्रतिबंध के कारण गर्भावस्था के दौरान इंट्रायूटरिन संक्रमण का उपचार जटिल है।
इंट्रायूटरिन संक्रमण (वीयूआई) भ्रूण या नवजात वायरस, बैक्टीरिया, गर्भाशय में अन्य सूक्ष्मजीवों (प्लेसेंटा के माध्यम से, कम अक्सर - अम्नीओटिक तरल पदार्थ) या संक्रमित जन्म नहर के माध्यम से पारित होने का संक्रमण है। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण का स्रोत - मां का शरीर, जीनियंत्रण प्रणाली की पुरानी बीमारियां (गर्भाशय ग्रीवाइटिस का क्षरण, एंडोकर्विसिस, पायलोनेफ्राइटिस, गर्भाशय के परिशिष्ट की सूजन आदि)। साथ ही, गर्भावस्था के दौरान एक या दूसरे रोगजनक द्वारा प्राथमिक संक्रमण के साथ वीयूआई विकसित करने का जोखिम बढ़ जाता है। इसके अलावा, संभाव्यता की न्यूनतम डिग्री के साथ, गर्भाशय संक्रमण के कारण गर्भावस्था के अध्ययन के आक्रामक तरीके हो सकते हैं: अमीनोसेनेसिस, प्लेसेंटोसेन्टिसिस, नाभि के माध्यम से विभिन्न दवाओं का परिचय, और इसी तरह।
रोगजनकों के लिए जो सबसे गंभीर रोगों का कारण बनते हैं, उनमें संक्रमण शामिल हैं टोरच-कॉम्प्लेक्स:
- टोक्सोप्लाज्मा (टोक्सोप्लाज्मा);
- अन्य (अन्य संक्रमण, जिनमें सिफिलिस, क्लैमिडिया, एंटरोवायरस संक्रमण, हेपेटाइटिस ए, बी, गोनोकोकल संक्रमण, लिस्टरियोसिस, संभावित खसरा, मंप शामिल हैं) शामिल हैं;
- रूबेला (रूबेला);
- साइटोमेगागोवायरस (साइटोमेगागोवायरस);
- हर्पस (हर्पस)।
आइए इन रोगजनकों के कारण मुख्य प्रकार के इंट्रायूटरिन संक्रमणों की अधिक जानकारी में जांच करें:
- टोक्सोप्लाज्मोसिस या तथाकथित "गंदे हाथ की बीमारी" टोक्सोप्लाज्मा के एक परजीवी से उत्साहित है, जो मनुष्यों, पक्षियों और जानवरों की कोशिकाओं में संक्रमण की तीव्र अवधि में गुणा करती है। संक्रमण अक्सर बिल्लियों, मिट्टी के संक्रमित परजीवी मल के संपर्क से होता है, कच्चे मांस, अवांछित सब्जियों और फलों के उपयोग के साथ, अक्सर रक्त संक्रमण के साथ। संक्रमण के संचरण का तरीका विशेष रूप से प्रत्यारोपण है: मां से भ्रूण तक। गर्भावस्था के दौरान गर्भावस्था के दौरान इस परजीवी बीमारी का निदान किया जा सकता है जिसमें एंटीबायोटिक युक्त स्पिरैमिसिन होता है, जो भ्रूण में वीयूआई विकास के जोखिम को 1% तक कम करने में मदद करता है।
- रूबेला वायरस के कारण इंट्रायूटरिन संक्रमण को रोकने के लिए, गर्भावस्था योजना के चरण में इस बीमारी के लिए निरंतर प्रतिरक्षा की उपस्थिति के लिए विश्लेषण पास करना आवश्यक है। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण, विशेष रूप से पहले तिमाही में, प्रभावी उपचार की कमी और गर्भ के जन्मजात विकृतियों की उच्च संभावना के कारण बहुत खतरनाक है। गर्भपात और भ्रूण की मृत्यु का खतरा 4 गुना बढ़ जाता है। गर्भ में वायरस का प्रवेश, इसके अंगों सहित, मां की बीमारी के तीव्र चरण के दौरान ट्रांसप्लेसेन्टल रूप से किया जाता है। गर्भावस्था से पहले रूबेला के लिए एक सकारात्मक परीक्षण परिणाम बचपन में अपने स्थानांतरण के परिणामस्वरूप रोग के लिए अच्छी प्रतिरक्षा का संकेत दे सकता है (आंकड़ों के मुताबिक, लगभग 9 0% बच्चे रूबेला को एसिम्पेटोमैटिक रूप से पीड़ित करते हैं) या इस अवधि के दौरान टीका लगाया जाता है।
- साइटोमेगागोवायरस (सीएमवी) इंट्रायूटरिन साइटोमेगागोवायरस संक्रमण का कारक एजेंट है, जो आंतरिक अंगों और भ्रूण के मस्तिष्क के रोगों का कारण बन सकता है। आईवीएफ विकसित करने और प्रभावित भ्रूण की प्रकृति का जोखिम मां में एंटीबॉडी की उपस्थिति और गर्भ के संक्रमण की अवधि पर निर्भर करता है। मां के प्राथमिक संक्रमण पर, भ्रूण के संक्रमण की संभावना 30% है। इसलिए, जिन महिलाओं में सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी नहीं है, उन्हें सीएमवी और संक्रमण गतिविधि संकेतकों के लिए एंटीबॉडी की मासिक निगरानी की सिफारिश की जाती है, खासकर शरद ऋतु-सर्दी अवधि में गर्भावस्था के दौरान। सीएमवी सभी शरीर के तरल पदार्थों में पाया जा सकता है, इसके संबंध में, यह जन्म नहर के माध्यम से और यहां तक कि स्तनपान के साथ भी, वायुमंडलीय और यौन साधनों से संक्रमित हो सकता है। यही कारण है कि संक्रमण की उच्चतम संभावना बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में होती है। एक व्यक्ति बीमारी के विशिष्ट लक्षणों के प्रकटीकरण के बिना सीएमवी का वाहक हो सकता है (नैदानिक चित्र बैरल एआरडी के समान होता है), लेकिन साथ ही समग्र मामलों में कमी के साथ ज्यादातर मामलों में संक्रमण का स्रोत हो सकता है।
- इंट्रायूटरिन हेर्पेक्टिक संक्रमण हर्पस सिम्प्लेक्स वायरस के कारण होता है, जो व्यापक रूप से सीएमवी है। पहले प्रकार के हरपीज लगभग 100% वयस्कों में होते हैं, जबकि 95% मामलों में, यह सर्दी का कारण बनता है। भ्रूण की संक्रमण गर्भाशय से या रक्त के माध्यम से संक्रमण से हो सकती है, जो प्लेसेंटा को प्रभावित करती है, गर्भ, जन्मजात विकृतियों के गठन से भरा हुआ है। विकास के किसी भी समय भ्रूण की संभावित मृत्यु, जन्म नहर से गुज़रने के दौरान फल का लगभग 1% संक्रमण होता है। तीव्र चरण में जननांग हरपीज (दूसरे प्रकार के हरपीज) में नवजात शिशु के संक्रमण का जोखिम या इसकी पुरानी स्थिति की उत्तेजना की स्थिति में 40% है। प्रारंभिक गर्भावस्था में प्राथमिक संक्रमण गर्भपात की आवश्यकता को जन्म दे सकता है, बाद की तारीख में, भ्रूण विकास और इसकी स्थिति की निरंतर निगरानी के साथ, अल्ट्रासाउंड-आधारित विधियां एंटीवायरल (एसाइक्लोविर) और immunomodulating दवाओं के साथ चिकित्सीय उपचार हो सकता है। जननांग हरपीस की हार के मामले में, सीज़ेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है। नवजात शिशुओं में हेर्पेक्टिक संक्रमण त्वचा या आंखों के स्थानीय घावों (ophthalmoherpes) द्वारा प्रकट किया जा सकता है।
वीयूआई के निदान
वीयूआई के लक्षणों की विलंबता (विलंबता) को देखते हुए, इंट्रायूटरिन संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाना मुश्किल है, लेकिन निम्नलिखित डायग्नोस्टिक तकनीकों की सहायता से अभी भी संभव है।
पीसीआर विधि (बहुलक-श्रृंखला प्रतिक्रिया) का उपयोग कर डीएनए अनुसंधान - यौन संक्रमित बीमारियों (एसटीडी) के संक्रमण की पहचान में उपयोग किया जाता है। अध्ययन का आधार जननांगों से छिड़काव कर रहा है। नतीजा वाहक या संक्रामक बीमारी की उपस्थिति के बारे में जानकारी है। निदान को स्पष्ट करने के लिए, विशिष्ट प्रकार के रोगजनक के आधार पर, बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति और रक्त विश्लेषण के रूप में अतिरिक्त अध्ययन किए जा सकते हैं। ELISA (एंजाइम immunoassay) द्वारा इंट्रायूटरिन संक्रमण के लिए रक्त का विश्लेषण