कैटोनोनिया के मनोविज्ञान संबंधी सिंड्रोम (ग्रीक "पुल, तनाव") से पहली बार उन्नीसवीं शताब्दी के अंत में वर्णित किया गया था। जर्मन मनोचिकित्सक कार्ल लुडविग कलाबाम। उन्होंने इसे एक एकल मनोविज्ञान के रूप में गाया और अध्ययन किया, लेकिन कलाबाम के अनुयायियों ने कैटेटोनिया को स्किज़ोफ्रेनिया के उप-प्रकार के रूप में माना।
कैटोनोनिया क्या है?
बीमारी के नैदानिक अभिव्यक्ति मोटर विकार हैं - मूर्ख, आवेगपूर्ण व्यवहार या आंदोलन। मांसपेशी टोन में तनाव मस्तिष्क के नुकसान से जुड़ा जा सकता है (स्ट्रोक, ट्यूमर, टौरेटे सिंड्रोम, सोमैटिक बीमारियों और स्थितियों के कारण, कुछ दवाएं, दवाएं आदि लेना)। मनोवैज्ञानिक विभिन्न मानसिक विकारों के लक्षण के रूप में भी प्रकट होता है। कुछ रोगियों में सिंड्रोम के कारणों की पहचान करना असंभव है।
कैटाटोनिया एक ऐसी बीमारी है जो दुनिया भर के विशेषज्ञों के बीच विवाद का कारण बनती है। इसकी उत्पत्ति का सटीक कारण अभी भी ज्ञात नहीं है, और केवल परिकल्पनाएं हैं। तो, सिंड्रोम की उपस्थिति इस कारण है:
- गामा-एमिनोब्यूट्रिक एसिड के सेरेब्रल प्रांतस्था में कमी;
- डोपामाइन हार्मोन के मस्तिष्क में अचानक नाकाबंदी;
- सेरोटोनर्जिक और कोलिनेर्जिक सिस्टम की वृद्धि हुई गतिविधि (क्लोज़ापाइन के अचानक विघटन के बाद);
- डर की एक विकासवादी प्रतिक्रिया का उदय;
- सामने वाले लोबों और थैलेमस में द्विपक्षीय चयापचय गड़बड़ी।
Catatonic सिंड्रोम
कैटोनोनिया राज्य में मोटर विकार शामिल हैं, कभी-कभी भ्रम, मस्तिष्क, चेतना का भ्रम और अन्य मनोविज्ञान संबंधी विकारों के साथ मिलकर। इस बीमारी का निदान इतिहास, नैदानिक लक्षण, तंत्रिका विज्ञान परीक्षा और शोध परिणामों को ध्यान में रखते हुए स्थापित किया गया है। मनोचिकित्सक को अंतर्निहित रोगविज्ञान का निर्धारण करना चाहिए जो सिंड्रोम के विकास को प्रेरित करता है। इस स्थिति का निदान किया जा सकता है यदि कम से कम 2 संकेत नियमित रूप से 2 सप्ताह के लिए दोहराए जाते हैं।
Catatonic लक्षण
Catatonic सिंड्रोम किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है - बच्चों और वयस्कों (ज्यादातर 50 साल तक)। पहले मामले में, विकार प्रतिरक्षात्मक व्यवहार और मोटर रूढ़िवादी रूपों का रूप लेता है: आवेगपूर्ण या नीरस क्रियाएं, मूर्खतापूर्ण, उत्परिवर्तन इत्यादि। 16 से 30 वर्ष की उम्र में, कैटोनोनिक अभिव्यक्तियां सबसे बड़ी तीव्रता तक पहुंचती हैं। महिलाओं में बीमारी के लक्षण 40-55 साल हिस्टीरिया के लिए गलत हो सकते हैं: अभिव्यक्तिपूर्ण चेहरे का भाव और भाषण, नाटकीय व्यवहार इत्यादि। ज्यादातर मामलों में, सिंड्रोम का लक्षण निम्नानुसार है:
- स्टीरियोटाइप - रोगी बार-बार मुद्राओं, आंदोलनों को पुन: उत्पन्न करते हैं;
- echosymptoms - अन्य वाक्यांशों और शब्दों की पुनरावृत्ति;
- निष्क्रिय या सक्रिय नकारात्मकता - अनुरोधों को पूरा करने में विफलता या रिवर्स क्रियाएं);
- मूर्ख और catalepsy - एक अप्राकृतिक स्थिति में लुप्तप्राय।
बीमारी के विकास पर निरंतर उत्तेजना, किसी व्यक्ति या एक ही विषय, भावना, पूर्ण चुप्पी (उत्परिवर्तन) या भाषण असंतोष, मांसपेशी प्रतिरोध, "वायु तकिया" का एक लक्षण (एक व्यक्ति एक असहज स्थिति में निहित है) उसके सिर के साथ उठाया), चौड़ी खुली आंखें, एक grasping प्रतिबिंब।
Catatonic विकार
कैटोनोनिया की मूल स्थिति मांसपेशियों के उच्च रक्तचाप और चुप्पी द्वारा विशेषता है। इस स्थिति के तीन प्रकार हैं: cataleptic stupor, negativistic और numbness के साथ। मरीज़ शरीर या चेहरे की अभिव्यक्ति की एक निश्चित स्थिति को कुछ घंटों से कई महीनों तक बनाए रख सकते हैं। कम चरम catatonic व्यवहार मोटर गतिविधि में देरी हो रही है, जिसमें शरीर की स्थिति अक्सर असामान्य या अनुचित है। एक ही बीमारी के लिए प्रतिक्रिया प्रतिक्रिया - आंदोलन और उद्देश्यहीन आंदोलनों, पर्यावरण से संबंधित नहीं।
Catatonic आंदोलन
यदि रोगी मोबाइल है, सक्रिय है और उद्देश्यपूर्ण और गैर-उद्देश्यपूर्ण कार्य करता है, तो एक catatonic आंदोलन होता है, जिसके लक्षण दो प्रकार में विभाजित किया जा सकता है। उत्तेजना का दयनीय रूप क्रमिक विकास द्वारा विशेषता है, और यह बहुत स्पष्ट नहीं है: यह मनोदशा, अनुचित व्यवहार, दयनीय भाषण में बदलाव से शुरू होता है। उत्तेजना का दूसरा प्रकार आवेगपूर्ण है, जिसके लिए लक्षणों का तीव्र विकास विशेषता है। रोगी गंभीरता से, सक्रिय रूप से, दृढ़ता से, गंभीरता के चरम पर कार्य करता है, खुद को और दूसरों को नुकसान पहुंचा सकता है; उनके कार्य एक खतरा हैं।
Catatonic Schizophrenia
एक दुर्लभ, गंभीर और, एक नियम के रूप में, बीमार मानसिक बीमारी स्किज़ोफ्रेनिया का एक catatonic रूप है। यह स्किज़ोफ्रेनिक्स के एक छोटे प्रतिशत (1-3) में होता है। सिंड्रोम शरीर के सभी कार्यों को प्रभावित करता है, और मोटर सिस्टम के गंभीर उल्लंघन मनाए जाते हैं। Catatonic रोगी एक लंबे समय तक एक स्थिति में रह सकते हैं, भले ही यह एक सामान्य व्यक्ति के दृष्टिकोण से असुविधाजनक हो (एक पैर पर खड़े हो या हाथ ऊपर लंबवत हाथ)। Catatonic schizophrenia के सटीक लक्षण मूर्खता और उत्तेजना का विकल्प हैं।
Catatonic सदमे
सबसे पहले, catatonic schizophrenia खराब मोटर समारोह द्वारा विशेषता है। लेकिन इसके साथ अन्य लक्षण भी हैं: परावर्तित बकवास, भेदभाव, आदि। बीमारी की बाद की अवधि में, गंभीर सामाजिक गिरावट विकसित होती है। एक नियम के रूप में कैटैटोनिक भ्रम, एक cataleptic stupor के साथ होता है, जब रोगी लंबे समय तक जम जाता है, उसे जोर से अपील का जवाब नहीं देता है और चुप्पी में संचार के लिए उपलब्ध हो जाता है।
चेतना के बादल के बिना कैटोनोनिया को स्पष्ट कहा जाता है। लगभग हमेशा यह स्किज़ोफ्रेनिया में विकसित होता है। इस बीमारी का स्थलीय रूप वास्तविक दुनिया के प्रतिबिंब, सोच, विचलन, भूलभुलैया (पूर्ण या आंशिक) के प्रतिबिंब का उल्लंघन करता है। कुछ डॉक्टर किसी भी स्किज़ोफेक्टीव हमले का सबसे गंभीर रूप होने के लिए वनिरॉयड कैटोनोनिया मानते हैं। इस प्रकार के कैटैटोनिक सिंड्रोम स्वचालित रूप से उत्पन्न होता है।
Catatonic राज्य
ऑयनेरोइड सिंड्रोम रोगी की चेतना के सपने के अनुभवों, भावनाओं का तेज परिवर्तन और एक स्पष्ट भ्रम के अस्पष्टता को दर्शाता है। Catatonic सपना खुला और छद्म-भेदभाव अनुभवों से भरा हुआ है। वे वास्तविकता के साथ intertwine कर सकते हैं। रोगी काल्पनिक स्थिति में एक प्रतिभागी है, विशेष रूप से अंतरिक्ष में अपने "मैं" में विचलन होता है। मूर्खता के लिए उत्तेजना का एक तेज़ संक्रमण है।
Catatonic अवसाद
Catatonic सिंड्रोम स्वतंत्र रूप से और अन्य मनोदशा विकारों के साथ दोनों विकसित करता है। अक्सर बीमारी के साथ अवसाद होता है, जो कैटोनोनिया के संकेतों को बढ़ा देता है। उदाहरण के लिए, एक मूर्खता में एक रोगी इसे बहुत लंबे समय तक छोड़ सकता है, दर्द और दर्द दोनों को उंगली से भी दर्द का अनुभव कर सकता है - शारीरिक और भावनात्मक दोनों। निराशाजनक स्थिति रोगी की पूरी संपत्ति का कारण बन जाती है।
घातक Catatonia
स्किज़ोफ्रेनिया का एक अटूट रूप है, जिसे तीव्र शुरुआत, तीव्र विकास, मजबूत catatonic उत्तेजना, शरीर के तापमान में वृद्धि, subcutaneous hemorrhages और हेमेटोपोएटिक प्रणाली में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, थकावट और कोमा के विकास द्वारा विशेषता है। इस बीमारी के लिए एक और नाम हाइपरटेक्सिक स्किज़ोफ्रेनिया है। सिंड्रोम का पूर्वानुमान प्रतिकूल है, हालांकि घातक कैटोनोनिया इलाज योग्य है।
कैटोनिया - उपचार
कैटेटोनिया से निदान व्यक्ति को बीमारी के विकास में योगदान देने वाले मानसिक विकारों से पहले इलाज के लिए संदर्भित नहीं किया जा सकता है। अन्य न्यूरोलॉजिकल कारणों को बाहर करने और संगत कैटोनोनिया विकारों को खोजने के लिए विशेष अध्ययन आयोजित किए जाने चाहिए। यदि कैटेटोनिया स्किज़ोफ्रेनिया और किसी भी मनोवैज्ञानिक असामान्यताओं के आधार पर विकसित होता है, तो इन बीमारियों के लक्षणों के रोगी को राहत देने के साथ उपचार शुरू होना चाहिए। रोगी को डॉक्टर में लगातार मनाया जाता है, जिसे अस्पताल में रखा जाता है।
एक पीड़ित catatonic stupor उपचार के कई चरणों से गुजरना पड़ता है। पहले चरण में, रोगी को कैफीन की महत्वहीन खुराक और बारबामाइल का 10% समाधान दिया जाता है। जब मोटर प्रक्रियाओं को फिर से शुरू किया जाता है, तो दवाओं का प्रशासन समाप्त हो जाता है। ईसीटी - इलेक्ट्रोकोनवल्सिव थेरेपी और बेंजोडायजेपाइन की तैयारी की मदद से सबसे प्रभावी उपचार बेवकूफ है। अल्ट्रासाउंड निदान के माध्यम से एक ही समय में रोगी की नियमित रूप से उसकी वसूली के चरणों को निर्धारित करने के लिए जांच की जाती है।
कैटैटोनिक सिंड्रोम के कई कारण हैं, जो इसके आगे के उपचार का निर्धारण करते हैं। दवा के विकास के वर्तमान स्तर पर, मनोविज्ञान संबंधी प्रकृति की यह स्थिति एक फैसले नहीं है। सशर्त रूप से इलाज योग्य रोगियों का 40% कहा जा सकता है। ज्यादातर मामलों में, विशेषज्ञ रोगी की स्थिति में पूर्ण छूट या लगातार सुधार प्राप्त करने में कामयाब होते हैं।