नवजात शिशुओं में हेमांगीओमा - एक तिल से अलग कैसे करें और क्या करना है?

लगभग 3% शिशु चेहरे या सिर पर एक उत्तल अंधेरे लाल स्थान के साथ पैदा होते हैं, और जीवन के पहले वर्ष के दौरान 10% बच्चे बनते हैं। यह हेमांजिओमा एक सौम्य ट्यूमर है जिसमें कोशिकाएं होती हैं जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को रेखांकित करती हैं। निओप्लाज्म स्वतंत्र पुनर्वसन के लिए प्रवण है।

नवजात शिशुओं में हेमांगीओमा - कारण

यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि बच्चों में पैथोलॉजी क्यों दिखाई देती है। संभवतः, सिर पर नवजात शिशुओं में हेमांजिओमा रक्त वाहिकाओं के असामान्य विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ भ्रूण काल ​​में गठित होता है। यह गर्भावस्था के दौरान कुछ दवाओं के उपयोग, श्वसन-वायरल और जीवाणु संक्रमण के हस्तांतरण के कारण हो सकता है ।

ऐसे अन्य संभावित कारक हैं जो नवजात शिशुओं में हेमांजिओमा का कारण बनते हैं, कारण प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों या मां द्वारा जहरीले पदार्थों के उपयोग के कारण हैं। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि विचाराधीन सौम्य ट्यूमर हार्मोनल विकारों के कारण हो सकता है, खासकर यदि मादा मादा है।

नवजात शिशुओं में हेमांजिओमा के प्रकार

वर्णित नियोप्लाज्म का वर्गीकरण इसकी रूपरेखा सुविधाओं पर आधारित है। बच्चों में हेमांगीओमा निम्नलिखित श्रेणियों में बांटा गया है:

• सरल ( केशिका );
• गुफाओं ( गुफाओं );
• मिश्रित (संयुक्त)।

नवजात शिशुओं में केशिका हेमांजिओमा

एक सौम्य ट्यूमर के इस प्रकार में सतही रक्त वाहिकाओं की आंतरिक दीवारों को अस्तर वाली कोशिकाएं होती हैं। एक बच्चे (या सिर पर) के चेहरे पर एक साधारण हेमांजिओमा एपिडर्मल परत से गहरा नहीं है। इसमें स्पष्ट सीमाएं हैं, एक पहाड़ी-चपटे या नोडल संरचना है। यदि आप ट्यूमर पर दबाते हैं, तो यह पीला हो जाएगा, फिर जल्दी से इसकी विशेषता, बैंगनी-नीला, रंग बहाल करें।

नवजात शिशुओं में कैवर्नस हेमांजिओमा

बीमारी का गुर्देदार रूप त्वचा के नीचे स्थित है। इसमें कई गुहा होते हैं जो रक्त से भरे होते हैं। नवजात शिशुओं में कैवर्नस हेमांजिओमा एक नरम और लोचदार संरचना के साथ एक साइनोोटिक ट्यूबरकल की तरह दिखता है। जब ट्यूमर पर दबाव लागू होता है, तो यह गुहाओं से रक्त के बहिर्वाह के कारण गिर जाता है और पीला हो जाता है। यदि बच्चे के खांसी, चड्डी, या कोई अन्य तनाव बढ़ते दबाव के साथ होता है, तो आकार में वृद्धि बढ़ जाती है।

नवजात शिशुओं में संयुक्त हेमांजिओमा

मिश्रित संस्करण पैथोलॉजी एक सरल और गुफाओं के ट्यूमर की विशेषताओं को जोड़ती है। बच्चों में कैवर्नस-संवहनी हेमांजिओमा न केवल केशिका दीवारों की कोशिकाओं, बल्कि अन्य ऊतक भी शामिल है:

• तंत्रिका;
• जंक्शन;
• लसीकावत्।

नवजात शिशुओं में संयुक्त हेमांजिओमा में एक सतही और उपकर भाग होता है। यह विभिन्न रूपों में प्रगति कर सकता है:

• angionevroma;
• gemlimfangioma;
• एंजियोफिब्रोमा और अन्य।

हेमांगीओमा - संकेत

एक सौम्य neoplasm की नैदानिक ​​तस्वीर विशिष्ट है, इसलिए यह त्वचा विशेषज्ञ के साथ आसानी से जांच पर निदान किया जाता है। नवजात शिशुओं में हेमांजिओमा कैसा दिखता है इसके प्रकार पर निर्भर करता है:

1. सरल - बर्गंडी ब्लूश ट्यूबरकल स्पष्ट किनारों और नुकीली संरचना के साथ, एक वार्ट के समान।
2. Cavernous - साइनोोटिक रंग की सूक्ष्म सूजन। यह स्पष्ट रूप से दिखाता है कि यह हेमांजिओमा नवजात शिशुओं की तरह दिखता है, नीचे दी गई तस्वीर।
3. मिश्रित - आंशिक रूप से त्वचा के नीचे स्थित एक नियोप्लाज्म, एक केशिका आकार जैसा दिखता है।

जन्मभूमि से हेमांजिओमा को कैसे अलग किया जाए?

माता-पिता के लिए वर्णित ट्यूमर और अन्य त्वचा दोषों को स्वतंत्र रूप से अलग करना मुश्किल है। नवजात शिशुओं में त्वचा का हेमांजिओमा एक बड़े नेवस (जन्म चिह्न), जन्मस्थान या वार्ट जैसा दिख सकता है। इन सौम्य neoplasms से उसे करने के लिए, आप ट्यूबरकल पर थोड़ा दबाव डालना होगा। रक्त के बहिर्वाह की वजह से हेमांगीओमा तुरंत पीला हो जाता है, लेकिन धीरे-धीरे इसके रंग को बहाल कर देगा। शेष त्वचा दोष एक ही छाया बने रहेंगे। एक अतिरिक्त लक्षण यह है कि ट्यूमर का तापमान पड़ोसी क्षेत्रों की तुलना में थोड़ा अधिक है।

बच्चों में हेमांजिओमा की जटिलताओं

Benign neoplasm शायद ही कभी खतरनाक परिणाम का कारण बनता है। ज्यादातर मामलों में, नवजात शिशुओं में संवहनी हेमांजिओमा दर्द रहित होता है और आकार में वृद्धि नहीं करता है। यह शायद ही कभी बढ़ने लगता है और ऐसी जटिलताओं का कारण बनता है:

• आघात के खिलाफ खून बह रहा है;
• ट्यूमर का संक्रमण, suppuration;
• आसन्न ऊतकों और कार्बनिक संरचनाओं का संपीड़न, उनके कार्यों का उल्लंघन;
• neoplasm के ulceration;
• त्वचा के necrosis (मरने)।

नवजात शिशुओं में हेमांजिओमा का इलाज कैसे करें?

अगर बच्चे को बीमारी के एक साधारण रूप से निदान किया जाता है, तो ट्यूमर में केवल संवहनी कोशिकाएं होती हैं और तेजी से विकास की संभावना नहीं होती है, प्रतीक्षा-और-देखने की रणनीति का उपयोग किया जाता है। इस तरह के neoplasm बस निरंतर निगरानी करता है। यह सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि नवजात शिशु के शरीर के अनुपात में यह आकार में वृद्धि न हो या धीरे-धीरे बढ़े।

बच्चे के बढ़ने के साथ ही अधिकांश केशिका हेमांजिओमा स्वतंत्र रूप से भंग हो जाते हैं। सहज प्रतिक्रिया धीरे-धीरे होती है। सबसे पहले, ट्यूमर के केंद्र में पीले क्षेत्रों में दिखाई देते हैं, त्वचा की सामान्य छाया के रंग में बंद होते हैं। वे विस्तारित किनारे की सीमा तक पहुंचने, विस्तार करते हैं। कुछ सालों के भीतर neoplasm कभी छोटा हो जाता है और अंत में 3-7 साल गायब हो जाता है।

गुफाओं और मिश्रित रोगविज्ञान के साथ, बच्चों में हेमांजिओमा के कट्टरपंथी उपचार दिखाए जाते हैं। ऑपरेटिव तकनीक केवल 3 महीने की उम्र से निर्धारित की जाती है, नवजात शिशुओं (जीवन के 4-5 सप्ताह से) में बहुत ही कम सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। शरीर की सामान्य स्थिति, रोग का प्रकार, इसका आकार और विकास के रुझान के आधार पर, डॉक्टर ऑपरेशन के इष्टतम संस्करण की सलाह देगा:

• सख्त;
• क्रायोसर्जरी;
• electrocoagulation;
• लेजर हटाने;
• सर्जिकल excision।

बच्चों में हेमांजिओमा की स्क्लेरोथेरेपी

उपचार की इस विधि को सबसे कम माना जाता है, लेकिन कई प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन की आवश्यकता होती है। स्क्लेरोथेरेपी निर्धारित की जाती है जब एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में हेमांजिओमा का निदान होता है, यह श्लेष्म झिल्ली, चेहरे या पैरोटिड क्षेत्र पर स्थित होता है, इसमें छोटे आयाम होते हैं। नवजात शिशुओं में एक बड़े ट्यूमर की उपस्थिति में, त्वचा पर स्कार्फिंग और अल्सर के खतरे के कारण यह तकनीक उपयुक्त नहीं है।

स्क्लेरोथेरेपी चरणों में किया जाता है:

1. तैयार करना। इलाज क्षेत्र को एंटीसेप्टिक, अल्कोहल या आयोडीन समाधान से मिटा दिया जाता है।
2. संज्ञाहरण। त्वचा को स्थानीय एनेस्थेटिक के साथ स्नेहन किया जाता है।
3. स्क्लेरोसेंट का परिचय। सक्रिय पदार्थ मुख्य रूप से अल्कोहल (70%) या सोडियम सैलिसिलेट (25%) है। शायद ही कभी बच्चों को क्विनिन यूरेथेन सौंपा जाता है। इस दवा में उच्च स्क्लेरोसिंग क्षमताएं हैं, लेकिन यह बहुत जहरीली है, खासकर यदि बच्चा नवजात शिशु है। इंजेक्शन बहुत पतली सुइयों (0.2-0.5 मिमी) के साथ बने होते हैं। एक हेरफेर के लिए कुछ इंजेक्शन किए जाते हैं, उनकी राशि की गणना एक सौम्य ट्यूमर के आकार के हिसाब से की जाती है।
4. सूजन। स्क्लेरोज़िंग के बाद, जहाजों को सूजन और थ्रोम्बोज्ड हो जाता है, जो एक संयोजी ऊतक के साथ बदल दिया जाता है। इस प्रक्रिया में 7-10 दिन लगते हैं, और सूजन कम हो जाती है।
5. प्रक्रिया दोहराएं। नियोप्लाज्म के पूर्ण पुनर्वसन तक, 3 से 15 इंजेक्शन की आवश्यकता होती है।

हेमांजिओमा का क्रायडस्ट्रक्शन

नवजात शिशुओं में ट्यूमर उपचार की वर्णित तकनीक तेज और लगभग दर्द रहित है, लेकिन कुछ जटिलताओं में शामिल है। क्राइस्टेस्ट्रक्शन की मदद से, हेमांजिओमा बच्चों में एक वर्ष तक हटा दिया जाता है यदि नियोप्लाज्म चेहरे पर स्थित नहीं है। तरल नाइट्रोजन के संपर्क में आने के बाद, त्वचा पर एक ध्यान देने योग्य निशान रह सकता है, और यहां तक ​​कि एक उत्तल मुहर भी हो सकता है, जिसे बाद में उम्र में लेजर पुनरुत्थान से हटा दिया जाना चाहिए।

क्रायडस्ट्रक्शन की प्रक्रिया:

1. एंटीसेप्टिक उपचार। हेमांगीओमा शराब या कमजोर आयोडीन समाधान से मिटा दिया जाता है।
2. बर्फ़ीली। पतली कैनुला के माध्यम से, ट्यूमर के आकार के आधार पर, तरल नाइट्रोजन का एक जेट नियोप्लाज्म को 3-10 सेकंड के लिए आपूर्ति किया जाता है।
3. हेमांजिओमा का विनाश क्रोडेस्ट्रक्शन के बाद, दोष क्षेत्र में बाँझ सामग्री के साथ एक छाती बनती है। यह नियोप्लाज्म के गायब होने और रक्त वाहिकाओं की मृत्यु की एक सामान्य प्रक्रिया है।
4. वसूली। धीरे-धीरे ब्लिस्टर छोटा हो जाता है और मनमाने ढंग से खोला जाता है। इसकी जगह एक घने परतों के रूप में।
5. हीलिंग। पुनर्वास के दौरान, घाव का इलाज एंटीसेप्टिक समाधान सुखाने के साथ करना आवश्यक है। नवजात हैंडल को घुमाने या मिट्टेंस पर डालने की सलाह दी जाती है ताकि बच्चा गलती से क्रस्ट को फाड़ न सके। उन्हें अपने आप से दूर होना चाहिए।

हेमांजिओमा का इलेक्ट्रोकोएगुलेशन

झटके का एक्सपोजर एक सौम्य ट्यूमर का मुकाबला करने के सबसे प्रभावी और सबसे तेज़ तरीकों में से एक माना जाता है। इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन की सहायता से, नवजात शिशुओं में केवल कटनीस (सरल) हेमांजिओमा का इलाज किया जाता है, गुफाओं या मिश्रित नियोप्लाज्म को हटाने से अन्य तरीकों से सबसे अच्छा किया जाता है। प्रश्न में तकनीक के लाभ केवल एक सत्र में ट्यूमर को खत्म करने की संभावना है, घाव संक्रमण का न्यूनतम जोखिम और तेजी से उपचार।

Electrocoagulation प्रक्रिया:

1. त्वचा के एंटीसेप्टिक उपचार। आमतौर पर अल्कोहल या आयोडीन का उपयोग किया जाता है।
2. स्थानीय संज्ञाहरण हेमांजिओमा के साथ जगह के आसपास, एक एनेस्थेटिक के साथ कई इंजेक्शन किया जाता है।
3. हटाया जा रहा है। एक पाश के रूप में धातु नोजल के माध्यम से, सर्जन दोष के आकार के आधार पर ट्यूमर को 1-5 मिनट के लिए विद्युत प्रवाह के साथ cauterizes।
4. पुनर्वास। इलाज क्षेत्र में, लगभग तुरंत एक घाव बनता है, एक परत के साथ कवर किया जाता है। इसे हटाया नहीं जा सकता है, नवजात शिशु को अपनी बाहों को झुका देना होगा।

बच्चों में लेजर द्वारा हेमांजिओमा को हटाने

थेरेपी की प्रस्तुत विधि नवजात शिशु की त्वचा की सतह पर स्थित ट्यूमर के लिए सबसे सुरक्षित और सबसे प्रभावी है। लेजर द्वारा बच्चों में हेमांजिओमा को हटाने किसी भी उम्र में किया जा सकता है, भले ही बच्चा नवजात शिशु (पहले महीने से) हो। यह तकनीक 1 सत्र के लिए वांछित परिणाम प्रदान करती है, इससे निशान की संरचना नहीं होती है और पैथोलॉजी के अवशेषों को रोकता है।

लेजर की कार्रवाई का तंत्र जहाजों में रक्त की वाष्पीकरण और तहखाना है। उनकी दीवारें एक साथ चिपक जाती हैं, और क्षतिग्रस्त केशिकाएं धीरे-धीरे घुलती हैं।

हेरफेर के चरण:

1. त्वचा के एंटीसेप्टिक उपचार।
2. एनेस्थेटिक के इंजेक्शन के साथ स्थानीय संज्ञाहरण।
3. एक लेजर बीम के साथ ट्यूमर की विकिरण।
4. उपचार मलहम के लिए एक बाँझ पट्टी लागू करें।
5. त्वचा पुनर्जन्म। पुनर्वास अवधि के दौरान, नवजात शिशु के माता-पिता को नियमित रूप से घाव का इलाज निर्धारित एंटीसेप्टिक्स के साथ करना चाहिए, उपचार क्रीम या मलम का उपयोग करना चाहिए, बच्चे को परतों को तोड़ने की अनुमति न दें।

हेमांजिओमा का सर्जिकल हटाने

कट्टरपंथी दृष्टिकोण दुर्लभ मामलों में प्रयोग किया जाता है, जब नई संरचना को त्वचा की सतह पर नहीं रखा जाता है, लेकिन इसकी गहरी परतों में। स्केलपेल वाले बच्चों में हेमांजिओमा को हटाने से पहले, सर्जन बिल्ड-अप के आकार को कम करने के लिए प्रारंभिक प्रक्रियाओं या स्क्लेरोज़िंग की सिफारिश कर सकता है।

ऑपरेशन के चरण:

1. संज्ञाहरण। दोष के आकार के आधार पर, स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है।
2. छांटना। एक स्केलपेल का उपयोग करके, चिकित्सक हेमांजिओमा और इसके आसपास स्वस्थ ऊतक की एक पतली परत को रोकने के लिए कटौती को रोकने के लिए कटौती करता है।
3. एक घाव के धुलाई, एंटीसेप्टिक उपचार।
4. जीवाणुरोधी और उपचार मलम के साथ एक बाँझ पट्टी लागू करना।
5. पुनर्वास अवधि। रिकवरी कई हफ्तों तक चल सकती है। नवजात शिशु की उचित देखभाल के साथ, कोई निशान नहीं हैं या वे लगभग अदृश्य हैं।