ईसीओ एमएचआई प्रजनन दवा की सेवाओं में से एक है, जो राज्य के बजट से प्रदान की जाती है। इस तरह का कार्यक्रम मुफ्त आधार पर इन विट्रो निषेचन की प्रक्रिया के व्यवहार के लिए प्रदान करता है। इसे अधिक विस्तार से देखें, यह पता लगाएं कि किसके लिए यह सेवा प्रदान की जाती है, इसके लिए क्या आवश्यक है।
क्या मैं आईवीएफ मुफ्त में कर सकता हूं?
संघीय विकास कार्यक्रम द्वारा मुफ्त ईसीओ प्रदान किया जाता है। प्रत्येक प्रशासनिक जिला ऐसी चिकित्सा सेवा के लिए कोटा निर्धारित करता है, जो उन्हें एक साल तक चित्रित करता है। एक महिला निवास के स्थान पर महिलाओं के परामर्श से संपर्क करके सीधे अपने गांव में प्रक्रिया को पूरा करने की संभावना के बारे में जान सकती है। उन शहरों में जहां परिवार नियोजन केंद्र हैं, हेरफेर के लिए कतार सीधे चिकित्सा संस्थान के डेटा द्वारा संभाला जाता है। चूंकि बांह के सभी कारकों के लिए एमएचआई के लिए 2016 आईवीएफ किया जाता है । अपवाद एक भारी पुरुष कारक है।
आईवीएफ मुक्त कैसे करें?
सीएचआई के लिए आईवीएफ बनाने से पहले, एक महिला को कोटा प्राप्त करने के लिए एक लंबी प्रक्रिया से गुजरना चाहिए। सबसे पहले, आपको महिलाओं के परामर्श से संपर्क करने की आवश्यकता है। इस संगठन में, वह इस बारे में सारी जानकारी प्राप्त कर सकती है कि वर्तमान वर्ष के लिए कितने कोटा आवंटित किए गए हैं, जो इसे प्राप्त करने के लिए आवश्यक है। प्रक्रिया के लिए नियुक्त समय और दिन पहुंचने से पहले, रोगी से उम्मीद की जाती है:
- अपने पति के साथ एक व्यापक चिकित्सा परीक्षा;
- चिकित्सा आयोग की राय की प्राप्ति;
- हेरफेर के स्थान की पसंद;
- कतार में लिखें।
सीएचआई के लिए आईवीएफ कार्यक्रम में क्या शामिल है?
पॉलिसी पर ईसीओ नि: शुल्क कई प्रोटोकॉल पर आयोजित किया जा सकता है। इस मामले में, व्यक्तिगत चरणों की लागत अलग-अलग हो सकती है, और यह उस शहर पर निर्भर करती है, जिस क्षेत्र में महिला प्रक्रिया से गुजर रही है। क्लिनिक द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं की सूची भी निःशुल्क है। अक्सर, विट्रो निषेचन में मुक्त होने के हिस्से के रूप में, एक महिला को निम्नलिखित चिकित्सा सेवाओं के साथ प्रदान किया जाता है:
- ovulation प्रक्रिया की उत्तेजना;
- पके हुए कूप की पंचर;
- आईसीएसआई ;
- भ्रूण स्थानांतरण।
आईवीएफ में विशेषज्ञता रखने वाले कई निजी क्लीनिक कार्यक्रम के हिस्से के रूप में अपनी सेवाएं मुफ्त में प्रदान करते हैं। उनमें से हैं:
- भ्रूण की ठंड - यदि आवश्यक हो, तो समय के माध्यम से प्रत्यारोपण को दोहराना संभव होगा;
- नैदानिक अध्ययन - अल्ट्रासाउंड से बाहर होने वाले एचसीजी के स्तर का निर्धारण।
ओएमएस के लिए आईवीएफ कैसे शुरू करें?
अक्सर, जो महिलाएं विट्रो निषेचन में मुफ्त में प्रक्रिया करना चाहती हैं, उन्हें नहीं पता कि आईवीएफ के लिए आईवीएफ के लिए क्या आवश्यक है। बांझपन का कारण स्थापित करने के लिए सबसे पहले आपको निदान की पुष्टि करने की आवश्यकता है । ऐसा करने के लिए, आपको क्लिनिक से संपर्क करना चाहिए, जिसमें स्त्री रोग विज्ञान के क्षेत्र में नैदानिक अध्ययन करने के लिए लाइसेंस है। इस प्रकार, आप अपने पंजीकरण के स्थान पर महिलाओं के परामर्श का उपयोग कर सकते हैं।
सर्वेक्षण में न केवल महिलाओं द्वारा अनुसंधान का मार्ग, बल्कि उनके पति / पत्नी भी शामिल हैं। आईवीएफ में सभी अध्ययनों की औसत अवधि सीएचआई के लिए नि: शुल्क है, जब तक निष्कर्ष निकाला नहीं जाता है - 3-6 महीने। सभी परीक्षाओं के बाद, एक महिला को उसके आउट पेशेंट कार्ड से निकाला जाता है। आईवीएफ के लिए आईवीएफ के रोगियों के चयन के लिए मरीज़ द्वारा आयोग को यह निष्कर्ष दिया गया है।
एमएचआई के मुताबिक, आईवीएफ प्रक्रिया मुफ्त में प्राप्त करने से पहले, लड़की को निर्धारित इलाज के माध्यम से पूरी तरह से जाना होगा। यदि "बांझपन" के निदान के 9-12 महीने बाद, उपचार के प्रभाव - प्रजनन समारोह की कोई बहाली नहीं है, आईवीएफ कार्यक्रम के पारित होने के संकेत हैं। इसके बाद ही कोटा प्राप्त करने का अवसर होता है।
एमएचआई द्वारा आईवीएफ के लिए कोटा कैसे प्राप्त करें?
मुफ्त ईसीओ कार्यक्रम प्रतीक्षा सूची के अनुसार, राज्य के बजट की कीमत पर प्रक्रिया के कार्यान्वयन के लिए प्रदान करता है। वे क्षेत्रीय स्वास्थ्य प्राधिकरणों के आधार पर आयोग द्वारा संकलित किए जाते हैं। प्रतीक्षा सूची में रोगी को शामिल करने का आधार हाल ही में चिकित्सा परीक्षा के समापन से निकाला गया है।
आईवीएफ के लिए दस्तावेजों की सूची
प्रक्रिया के लिए कतार बनने के लिए, आपको दस्तावेजों का एक पैकेज प्रदान करना होगा। आवेदन की स्वीकृति और संबंधित कागजात जिला कमीशन द्वारा किए जाते हैं। सीएचआई की नीति पर आईवीएफ के लिए दस्तावेजों की सूची इस तरह दिखती है:
- प्रतियों के साथ 2 पति / पत्नी (भागीदारों) के पासपोर्ट;
- स्वास्थ्य बीमा पॉलिसी और इसकी प्रति;
- snils;
- पास की गई चिकित्सा प्रक्रियाओं के बारे में एक निकास (2 प्रतियां);
- सर्वेक्षण के नतीजे;
- जिला स्त्री रोग विशेषज्ञ से आईवीएफ को रेफरल;
- व्यक्तिगत डेटा की प्रसंस्करण के लिए लिखित सहमति;
- क्लिनिक द्वारा चुने गए महिला से गारंटी का एक पत्र, जो ईसीओ एमसीएच की संभावना की पुष्टि करता है।
आईवीएफ के लिए विश्लेषण
प्रयोगशाला अध्ययन के परिणाम आईवीएफ की दिशा के लिए आधार हैं। परामर्श चरण में पति / पत्नी सर्वेक्षण की पूरी सूची प्राप्त की जाती है। नैदानिक गतिविधियों का आधार हैं:
- श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड ;
- हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण (एएमजी, एफएसएच );
- रक्त की जैव रसायन;
- मूत्रमार्ग और योनि से स्मीयर;
- अंडाशय के लिए परीक्षण;
- शुक्राणु (पुरुषों में)।
एमएचआई के लिए आईवीएफ के लिए विश्लेषण की अवधि सीमित है। इस प्रक्रिया की योजना बनाने वाली महिलाओं को इस तथ्य को ध्यान में रखना चाहिए। इसलिए, आयोग के आंकड़ों को जमा करने के लिए सर्वेक्षण के नतीजे मिलने के पल से, 6 महीने से अधिक नहीं हो जाना चाहिए। अन्यथा, कुछ प्रकार के शोधों को पुनः प्रयास करना होगा। आईवीएफ की संभावना का आकलन करते समय, डॉक्टर महिला प्रजनन प्रणाली की वर्तमान स्थिति का आकलन करते हैं। रोगी बाह्य रोगी कार्ड से निकास प्रदान करता है, जिसमें अनुसंधान न केवल न केवल खुद के द्वारा, बल्कि साथी द्वारा भी प्रदर्शित होते हैं।
आईवीएफ के लिए संकेत
राज्य मामलों के तहत विट्रो निषेचन में सभी मामलों में संभव नहीं है। निम्नलिखित प्रक्रियाएं इस प्रक्रिया के लिए सेट हैं:
- ट्यूबल उत्पत्ति की बांझपन;
- फैलोपियन ट्यूबों (बाधा, बाधा, स्टेनोसिस) के विकास में जन्मजात विसंगतियों के कारण बांझपन;
- अनावरण मासिक धर्म चक्र से जुड़ी महिलाओं में प्राथमिक बांझपन;
- व्यय उपचार के 12 महीने के भीतर गर्भावस्था की अनुपस्थिति का तथ्य;
- बांझपन के पुरुष कारक की उपस्थिति (पुरुष यौन कोशिकाओं की संरचना में व्यवधान)।
दस्तावेजों के पैकेज की एक नई फाइलिंग के बाद ओएमएस के लिए दोहराया गया आईवीएफ संभव है। इन संकेतों के अतिरिक्त, चयन मानदंड भी हैं, आईवीएफ के लिए कोटा प्राप्त करने के लिए उपस्थिति अनिवार्य है:
- 50-100 किलो के भीतर एक महिला का वजन;
- antimulylerovoy हार्मोन (एएमजी) का स्तर - 0,5-7 एनजी / एमएल;
- चक्र के दिन 3 पर एफएसएच की एकाग्रता - 15 आईयू;
- साथी में normospermia।
ओएमएस के लिए आईवीएफ किस उम्र तक है?
यह ध्यान देने योग्य है कि कोटा आवंटित करते समय, डॉक्टर स्वास्थ्य की स्थिति और संभावित रोगी की उम्र के अलावा अन्य ध्यान देते हैं। कुछ मानदंड हैं। इसलिए सीएचआई के अनुसार आईवीएफ के लिए एक महिला की उम्र 39 साल से अधिक नहीं होनी चाहिए। पुरानी महिलाओं में गर्भावस्था कई खतरों से जुड़ी है - कठिन जन्म, भ्रूण के विकास के जन्मजात विसंगतियां। इस वजह से, केंद्र उन महिलाओं के लिए प्रक्रिया नहीं लेते हैं, जो उपचार प्रक्रिया की शुरुआत में 39 वर्ष की आयु में बदल गए थे।
आईवीएफ के लिए विरोधाभास
यदि रोगी का स्वास्थ्य मानदंडों को पूरा करता है तो ओएमएस के लिए मुफ्त आईवीएफ संभव है। यहां तक कि एक महान इच्छा के साथ, विट्रो निषेचन में हमेशा संभव नहीं है। प्रक्रिया के लिए विरोधाभास हैं:
- प्रभावित अंग के बावजूद तपेदिक के सक्रिय रूप;
- वायरल हेपेटाइटिस;
- एचआईवी;
- एक महिला या साथी में सिफलिस;
- घातक प्रकृति के neoplasms;
- प्रजनन प्रणाली में सौम्य ट्यूमर सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है;
- परिसंचरण तंत्र की बीमारियां;
- अंतःस्रावी रोग, चयापचय विकार के साथ;
- लंबे समय तक और पुरानी मानसिक विकार;
- तंत्रिका तंत्र की बीमारियां;
- हेपेटिक अपर्याप्तता;
- जीनियंत्रण प्रणाली की बीमारियां;
- पुरानी गुर्दे की विफलता;
- गर्भाशय के जन्मजात विसंगतियां, जिसमें भ्रूण अंडे का प्रत्यारोपण असंभव है;
- कार्डियोवैस्कुलर प्रणाली के जन्मजात विकृतियां;
- आघात, जहर।
चरणों में एमएचआई के लिए आईवीएफ की प्रक्रिया
एक्स्ट्राकोर्पोरियल निषेचन तैयारी की लंबी अवधि से पहले होता है। अंतिम लक्ष्य प्राप्त करने के लिए रोगी को सभी डॉक्टर के पर्चे का पालन करना होगा। प्रशिक्षण के पूरा होने के बाद, नियुक्त दिन पर, आईवीएफ प्रक्रिया की जाती है, जिसके चरण निम्नानुसार हैं:
- अंडाशय का उत्तेजना। इस चरण में हार्मोनल दवाएं लेना शामिल है जो एक साथ अंडे को अंडाकार करने की संख्या में वृद्धि करता है। साथ ही, एंडोमेट्रियल निगरानी
- Follicles के पंचर। इस स्तर पर, प्रयोगशाला स्थितियों के तहत आगे निषेचन के लिए परिपक्व रोगाणु कोशिकाओं का संग्रह किया जाता है। इस मामले में, अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। हेरफेर स्वयं अल्ट्रासाउंड द्वारा नियंत्रित होता है।
- रोगाणु कोशिकाओं का उर्वरक और भ्रूण की खेती। भ्रूणविज्ञानी शुक्राणु के साथ सबसे अच्छे अंडे का निषेचन करता है, जिसमें सही संरचना होती है, सभी मानकों के अनुरूप होती है।
- गर्भाशय गुहा में भ्रूण का स्थानांतरण।
- भ्रूण के सफल प्रत्यारोपण के लिए ल्यूटल चरण के लिए समर्थन।
- गर्भावस्था की शुरुआत निर्धारित करने के लिए नैदानिक उपायों।
ओएमएस के लिए आईवीएफ के साथ कितने भ्रूण प्रत्यारोपित होते हैं?
आईवीएफ के दौरान भ्रूण स्थानांतरण भविष्य के भ्रूण के विकास के विभिन्न चरणों में किया जाता है - ज़ीगोट से ब्लैस्टोसिस्ट चरण तक (अक्सर प्रजननकर्ता सीधे इस चरण में भ्रूण को संलग्न करते हैं)। यह निषेचन के बाद 5 वें -6 वें दिन बनाया गया है। सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए, अग्रणी परिवार नियोजन केंद्रों के अभ्यास का पालन करते हुए, डॉक्टर एक ही समय में 2-3 भ्रूण इंजेक्ट करते हैं। स्थानांतरण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर के माध्यम से गर्भाशय गुहा में एक विशेष कैथेटर डाला जाता है।
सीएचआई के अनुसार प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ
आईवीएफ प्रक्रिया के लिए तैयारी एक लंबी, जटिल प्रक्रिया है। साथ ही, इन विट्रो निषेचन प्रक्रिया की सभी प्रक्रियाओं का उपयोग करना हमेशा संभव नहीं होता है। इसलिए उन महिलाओं में अंडाशय की उत्तेजना असंभव है, जिनके पास अंडाशय में समस्याएं होती हैं या अतीत में सेक्स ग्रंथियों पर संचालन होता है। ऐसे मामलों में, आईवीएफ प्राकृतिक चक्र में किया जाता है। डॉक्टर एक अंडाकार अंडा लेते हैं। इस मामले में, दवाएं एंडोमेट्रियम को बनाए रखने के लिए उपयोग की जाती हैं।
इस प्रकार के आईवीएफ का मुख्य सिद्धांत प्राकृतिक चक्र का उल्लंघन नहीं है। यह हार्मोनल दवाओं के उपयोग से जुड़े संभावित जोखिम को समाप्त करता है। हालांकि, प्राकृतिक चक्र में आईवीएफ के नुकसान भी हैं:
- सकारात्मक परिणाम की संभावना कम है;
- अगर निषेचन प्रक्रिया असफल नहीं है, तो इसे कम समय में दोहराना असंभव है।
दाता अंडे के साथ ईसीओ ओएमएस
इस प्रकार की आईवीएफ प्रक्रिया का उपयोग तब किया जाता है जब एक महिला के पास स्वस्थ रोगाणु कोशिकाएं नहीं होती हैं। इस मामले में, दाता के अंडे का उपयोग किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर हार्मोनल दवाओं के साथ रोगी और दाता चक्र के चरणों को सिंक्रनाइज़ करते हैं। परिपक्वता के बाद, डॉक्टर एक स्वस्थ महिला से यौन कोशिकाएं लेते हैं, वे अपने रोगियों को आईवीएफ के साथ उर्वरित करते हैं।
ओएमएस के लिए आईवीएफ द्वारा दी गई बीमार छुट्टी है?
कई भविष्य की मां इस सवाल में रूचि रखते हैं कि सीएचआई के लिए आईवीएफ के लिए बीमार छुट्टी पत्र उपलब्ध कराया गया है या नहीं। प्रक्रिया के अंत में, चिकित्सा संस्थान से निकालने के लिए, रोगी को आईवीएफ के पारित होने पर 2 प्रतियों में प्रमाण पत्र प्राप्त होता है। एक भविष्य की मां के साथ रहता है, दूसरा - निवास के स्थान पर एक पॉलीक्लिनिक में स्थानांतरित कर दिया जाता है। इस प्रमाण पत्र के आधार पर और एक बीमार छुट्टी जारी की, जो काम के स्थान पर प्रदान की जाती है।
समय के संबंध में, इस तरह के दस्तावेज की कार्रवाई की अवधि, इसे उपचार के पहले दिन और रक्त की एचसीजी (प्रक्रिया के परिणाम का मूल्यांकन) तक प्रदान किया जा सकता है। एक हार्मोन के लिए या गर्भावस्था की शुरुआत की पुष्टि के बाद नकारात्मक परीक्षण के साथ बंद अस्पताल। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आप आईवीएफ कार्यक्रम के किसी भी चरण में काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र प्राप्त कर सकते हैं, यह रोगी के आवेदन के अनुसार जारी किया जाता है।
अनिवार्य चिकित्सा बीमा पर आईवीएफ कितने प्रयास किए जा सकते हैं?
तथ्य यह है कि आप ओएमएस के लिए आईवीएफ कितनी बार कर सकते हैं, सीधे निवास के देश पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, पश्चिमी देशों (फ्रांस, ऑस्ट्रिया) में 4 बार तक ऐसी प्रक्रिया आयोजित करने की अनुमति है। ग्रीस और हॉलैंड जैसे देशों में, महिलाएं आईवीएफ के साथ मुफ्त में बच्चे को गर्भ धारण करने के 3 प्रयासों का उपयोग कर सकती हैं। सीआईएस देशों के लिए, ज्यादातर राज्यों में इस प्रक्रिया के कार्यान्वयन पर कोई सख्त सीमा नहीं है - जोड़ी एमएचआई पर असीमित संख्या में आईवीएफ के लिए दस्तावेज जमा करती है। अभ्यास में, एक वर्ष के लिए एक बंजर जोड़े प्रक्रिया का उपयोग 2 गुना से अधिक नहीं कर सकता है।