प्लेसेंटा की आदर्श स्थिति गर्भाशय के निचले हिस्से के करीब है, अक्सर इसकी सामने की दीवार पर, और बहुत कम बार - पीछे की ओर। हमेशा प्लेसेंटा संलग्न नहीं हो सकता है और इस जगह में पूरी तरह से विकसित होना शुरू कर देता है, तो शिशु के लिए यह महत्वपूर्ण अंग गर्भाशय के गर्भाशय के करीब विपरीत पक्ष से जुड़ा होता है।
लगाव की जगह के आधार पर, प्लेसेंटा विशिष्ट है:
- पूर्ण प्रस्तुति;
- केंद्रीय प्रस्तुति;
- पार्श्व प्रस्तुति;
- मामूली प्रस्तुति।
प्लेसेंटा की सीमांत प्रस्तुति दूसरी योजनाबद्ध अल्ट्रासाउंड के दौरान निर्धारित की जाती है, जब तक कि इस समय प्लेसेंटा आगे बढ़कर गलत स्थिति से सामान्य स्थिति तक बढ़ सके। हालांकि, अंतिम निदान प्रसव के करीब किया जा सकता है। इस रोगविज्ञान को आंशिक प्रस्तुति के रूप में जाना जाता है। सीमांत प्रस्तुति में, गर्भाशय फेरेंक्स को प्लेसेंटा के किनारों से लगभग एक तिहाई तक अवरुद्ध कर दिया जाता है।
क्षेत्रीय प्लेसेंटा previa - कारणों
सीमांत प्रस्तुति के कारण किसी महिला के स्वास्थ्य में छिपे जा सकते हैं। सबसे आम कारण पहले जननांग पथ, गर्भपात, साथ ही पहली गर्भावस्था में जटिलताओं के संक्रमण का अनुभव किया जाता है। इसके अलावा, प्रस्तुति उन महिलाओं में देखी जाती है जिन्हें गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया गया है या गर्भाशय विकृति का जन्मजात रोगविज्ञान है। एंडोमेट्रोसिस भी प्लेसेंटा के असामान्य लगाव का कारण बन सकता है। आखिरकार, इस मामले में भ्रूण अंडे गर्भाशय के उस हिस्से से जुड़ा हुआ था जहां एंडोमेट्रियम की सबसे स्वस्थ परत थी। प्लेसेंटा का गलत स्थान अक्सर कई जन्मों वाली महिलाओं में दर्ज किया जाता है।
प्लेसेंटा की खतरनाक सीमांत प्रस्तुति क्या है?
एक मामूली प्रस्तुति के साथ, एक औरत खून बह सकता है। इस मामले में, रक्तचाप पूरी तरह अप्रत्याशित रूप से शुरू होता है, गर्भवती महिला के लिए अप्रिय संवेदना और पीड़ा के बिना। अक्सर, गर्भावस्था के दौरान या श्रम के दौरान 28-32 सप्ताह में तीसरी तिमाही में जोखिम अवधि शुरू होती है।
क्रासी समेत प्लेसेंटा की गलत प्रस्तुति के साथ, गर्भपात का खतरा अक्सर निदान किया जाता है। गर्भवती हाइपोटेंशन में भी देखा जा सकता है - कम रक्तचाप; और एनीमिया के विकास से इनकार नहीं किया जाता है। इसके अलावा, सीमांत प्रस्तुति के साथ, बच्चे गर्भाशय गुहा में गलत स्थिति ग्रहण कर सकता है, जिसके लिए शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी।
क्षेत्रीय प्लेसेंटा previa - उपचार
एक नियम के रूप में, मामूली प्रस्तुति के उपचार के लिए कुछ चिकित्सा का उपयोग नहीं किया जाता है। मुख्य बिंदु मां की पूर्ण या आंशिक शेष हैं। इसमें वजन उठाने को शामिल नहीं किया गया है। प्लेसेंटा की सीमांत प्रस्तुति के साथ लिंग से, दूसरे प्रकार के साथ, इनकार करना बेहतर होता है।
और फिर भी, मामूली प्रस्तुति के साथ, निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और समय पर निदान की आवश्यकता होती है। मुख्य संकेतकों की निगरानी की जानी चाहिए हेमोग्लोबिन और कोगुलेशन के लिए रक्त परीक्षण। आखिरकार, अगर एनीमिया विकसित होता है, तो एक महिला को लौह युक्त दवाओं को निर्धारित करने की आवश्यकता होगी। रक्तस्राव के मामले में रक्त संग्रह सामान्य होना चाहिए। रक्तचाप भी नियमित रूप से मापा जाता है। और, ज़ाहिर है, अल्ट्रासाउंड, जो प्लेसेंटा स्थिति में अधिक सटीक रूप से परिवर्तन निर्धारित कर सकता है।
सीमांत प्लेसेंटा प्रस्तुति के साथ जन्म
डिलीवरी कैसे होगी, इस पर निर्णय लेने वाले चिकित्सक के साथ-साथ डॉक्टर जो डिलीवरी लेता है, द्वारा किया जाएगा। इसलिए, श्रम की शुरुआत से पहले मातृत्व वार्ड से संपर्क करना बेहतर है।
प्लेसेंटा की सीमांत प्रस्तुति के साथ जन्म स्वाभाविक रूप से हो सकते हैं, यदि योजनाबद्ध सीज़ेरियन सेक्शन के संचालन के लिए कोई अन्य संकेतक नहीं हैं। इस निदान के साथ, एक नियम के रूप में खून बह रहा है, जैसे ही बच्चे के सिर गर्भाशय की अस्तर को कवर करता है, उतना ही चिपकने वाला नहीं होता है। हालांकि, हमेशा एक ऑपरेटिव तरीके से श्रम पूरा करने की उच्च संभावना होती है, आखिरकार, यह सुनिश्चित करना अक्सर संभव है कि प्लेसेंटा ने गर्भाशय गुहा को 5-6 सेमी के लिए गर्भाशय के उद्घाटन के बाद ही कितना अवरुद्ध कर दिया हो।
आधुनिक डायग्नोस्टिक्स और दवा के स्तर पर, एक महिला जो क्षेत्रीय प्लेसेंटा previa से निदान किया जाता है, उसके जीवन और उसके बच्चे के जीवन की चिंता नहीं कर सकता है।