एंडोमेट्रोसिस एक सौम्य बीमारी को संदर्भित करता है जिसे गर्भाशय में अपने सामान्य स्थान से परे एंडोमेट्रियल ऊतक के प्रसार द्वारा विशेषता है। एंडोमेट्रोसिस में हार्मोनल निर्भरता होती है, और इसके फॉसी मासिक धर्म चक्र के चरणों में मासिक चक्रीय परिवर्तन से गुजरती है।
जननांग और extragenital endometriosis
एंडोमेट्रियम के foci के वितरण की जगह में, एंडोमेट्रोसिस जननांग और extragenital में बांटा गया है। बीमारी का जननांग रूप सबसे आम है और सभी मामलों में से 90% से अधिक के लिए खाते हैं, एक्स्टेजेनिटल एंडोमेट्रोसिस बहुत कम आम है।
बदले में, जननांग एंडोमेट्रोसिस आंतरिक प्रवाह होता है (एडेनोमायोसिस - गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार में श्लेष्म परत से एंडोमेट्रियम का प्रसार) और बाहरी, जिसमें ऐसे रूप शामिल होते हैं:
- गर्भाशय के एंडोमेट्रोसिस;
- योनि का एंडोमेट्रोसिस;
- अंडाशय के एंडोमेट्रोसिस;
- ट्यूबल एंडोमेट्रोसिस;
- retrocervical एंडोमेट्रोसिस ।
जननांग एंडोमेट्रोसिस के कारण
एंडोमेट्रोसिस प्रसार की शुरुआत के लिए जोखिम कारक आनुवंशिकता, हार्मोनल विकार, मासिक धर्म, देर से प्रसव, जटिल श्रम और गर्भपात, मोटापा, इंट्रायूटरिन डिवाइस के लंबे समय से पहने हुए बहुत देर हो चुकी हैं। गर्भाशय के बाहर गिरने वाले एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय, स्त्री रोग संबंधी परिचालनों के भीतर चिकित्सा कुशलता से भी सुविधाजनक होती हैं।
जननांग एंडोमेट्रोसिस के लक्षण
एंडोमेट्रोसिस लक्षणों की गंभीरता में वृद्धि के साथ धीरे-धीरे शुरू होता है और विकसित होता है। बीमारी की शुरुआत में, दर्द सिंड्रोम अनुपस्थित हो सकता है, और फिर एक और प्रमुख चरित्र प्राप्त कर सकता है। जननांग एंडोमेट्रोसिस में दर्द की विशिष्टता मासिक धर्म चक्र पर निर्भरता है। दर्द मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर और उनके दौरान तीव्र होता है, और फिर कम हो जाता है। सूजन को अन्य समय विशेष रूप से यौन कृत्यों के साथ महसूस किया जा सकता है, क्योंकि एंडोमेट्रोसिस घावों में सूजन और आसंजन के कारण बनता है।
अधिकांश मामलों में जननांग एंडोमेट्रोसिस मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन के साथ होता है और इस तरह के अभिव्यक्तियों को मेनोर्रैगिया , मेट्रोराघिया, इंटरमेनस्ट्रल खूनी निर्वहन के रूप में ले जाता है । Premenstrual सिंड्रोम उच्चारण हो जाता है।
जननांग एंडोमेट्रोसिस के साथ बच्चे की उम्र बढ़ने वाली महिलाओं, एक नियम के रूप में, गर्भधारण और गर्भावस्था के साथ कठिनाई होती है। एंडोमेट्रोसिस की बांझपन, एक्टोपिक गर्भधारण, गर्भपात, प्लेसेंटा के साथ समस्याएं होती हैं।
जननांग एंडोमेट्रोसिस का उपचार
एंडोमेट्रोसिस के असम्बद्ध पाठ्यक्रम में, किसी महिला के लिए गर्भावस्था की संभावना को संरक्षित करने की आवश्यकता, उपचार रूढ़िवादी रूप से किया जाता है। सबसे पहले, यह हार्मोनोथेरेपी है जिसका उद्देश्य बीमारी की प्रगति को रोकने और फोकस को दबाने के लिए है। सहायक उपायों के रूप में, सुखदायक एजेंट, विटामिन और इम्यूनोमोडालेटर, पुनर्वित्त दवाएं, फिजियोथेरेपी, हिरोडाथेरेपी का उपयोग किया जाता है।
जननांग एंडोमेट्रोसिस के सर्जिकल उपचार में एंडोमेट्रोसिस के फॉसी को हटाने के लिए एक अंग-संरक्षण संचालन (लैप्रोस्कोपिक या लैप्रोटोमिक) करने में होता है, या यदि यह संभव नहीं है, तो गर्भाशय के साथ गर्भाशय को पूरी तरह से हटा दें।
सबसे प्रभावी संयुक्त उपचार है, जब हार्मोनल दवाओं की मदद से एक कृत्रिम रजोनिवृत्ति कहा जाता है, जिसके बाद बाद के पोस्टोपरेटिव हार्मोनल थेरेपी के साथ एंडोमेट्रियोटिक विकास की सर्जिकल उत्तेजना होती है।