सीज़ेरियन सेक्शन के साथ एपिडुरल संज्ञाहरण संज्ञाहरण के प्रकार के आधार के रूप में प्रयोग किया जाता है। इस तरह के क्षेत्रीय संज्ञाहरण अत्यधिक प्रभावी है, छोटे साइड इफेक्ट्स हैं। संकेतों और हाइलाइंडिफिकेशन की विशेषताओं को हाइलाइट करते हुए, अधिक विस्तार से विचार करें।
Epidural संज्ञाहरण - संकेत
श्रम में महिला की इच्छा पर सीज़ेरियन के साथ एपिडुरल संज्ञाहरण किया जाता है। कई भविष्य की मां जो नियोजित अनुभाग निर्धारित करती हैं, सीधे इस तरह के संज्ञाहरण को पसंद करती हैं। इस तरह के संज्ञाहरण के साथ, महिला सचेत रहती है, अपने बच्चे की पहली रोना सुनती है, लेकिन कुछ भी महसूस नहीं करती है। सीज़ेरियन के लिए कौन सा epidural संज्ञाहरण अनिवार्य है की उपस्थिति में कारक भी हैं। उनमें से हैं:
- प्रिक्लेम्प्शिया की उपस्थिति;
- उच्च रक्तचाप;
- यकृत और गुर्दे की बीमारी;
- स्पष्ट मायोपिया;
- मधुमेह मेलिटस;
- सामान्य संज्ञाहरण के लिए contraindications;
- अत्यधिक श्रम गतिविधि;
- गर्भाशय की रोगजनक स्थितियां।
Epidural संज्ञाहरण के साथ सीज़ेरियन अनुभाग कैसा है?
शल्य चिकित्सा की तैयारी करने वाली महिलाएं अक्सर डॉक्टरों में रुचि रखते हैं, जैसे महामारी संज्ञाहरण के साथ सीज़ेरियन सेक्शन करते हैं। एक ऑपरेशन की शुरुआत से पहले, गर्भवती महिला सोफे पर बैठती है, या उसके पक्ष में झूठ बोलती है। रीढ़ की हड्डी के कॉलम का क्षेत्र जहां सुई डाली जाती है उसे सावधानी से एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है। संज्ञाहरण की शुरुआत के बाद, डॉक्टर जघन्य क्षेत्र से कुछ हद तक निचले पेट में चीरा करते हैं। सर्जिकल घाव पर, विस्तारक को भ्रूण तक पहुंच खोलने के लिए रखा जाता है।
मूत्राशय के एक साफ खोलने के बाद, डॉक्टर बाहर फल निकालने लगते हैं। इस चरण के सफल समापन के बाद, बच्चे को नाड़ीदार कॉर्ड काट दिया जाता है और क्लैंप लागू होता है। प्रसव के अलगाव के लिए माँ को ऑक्सीटॉसिन दिया जाता है। इसके बाद, स्यूचरिंग किया जाता है। सीम के स्थान पर कुछ महीने बाद एक निशान होता है, जो लगभग अदृश्य है, इससे माँ की असुविधा नहीं होती है।
एक सीज़ेरियन सेक्शन में एपिडुरल संज्ञाहरण कैसे किया जाता है?
सीज़ेरियन सेक्शन में एपिडुरल संज्ञाहरण अक्सर बैठे स्थान में पेश किया जाता है। इस मामले में, रोगी को एक स्थिति लेने की पेशकश की जाती है: घुटनों में घुलने के लिए पैर, बिस्तर पर घुटनों को डालकर, गर्भाशय ग्रीवा अनुभाग को झुकाकर पीठ को झुकाएं। वैकल्पिक उसकी तरफ झूठ बोलने वाली महिला का स्थान होता है (अधिकतर दाईं ओर)। हालांकि, चिकित्सा अभ्यास से पता चलता है कि रोगी की बैठे स्थिति में एनेस्थेटिक को प्रशासित करना आसान है।
एक विशेष सुई की मदद से एनेस्थेटिक, रीढ़ की हड्डी की दीवार और रीढ़ की हड्डी (epidural अंतरिक्ष) के हार्ड खोल के बीच की जगह में डाला जाता है। एक विशेष, पतली बाँझ ट्यूब (कैथीटर) सुई के माध्यम से डाली जाती है, जो एक एनेस्थेटिक के इंजेक्शन के लिए छोड़ी जाती है। एक सीज़ेरियन सेक्शन के साथ एपिडुरल संज्ञाहरण में दवा को खोना शामिल है: एकाग्रता में वृद्धि या इसकी आपूर्ति को रोकना।
क्या यह सीज़ेरियन के साथ epidural संज्ञाहरण करने के लिए दर्दनाक है?
इस प्रक्रिया, जैसे epidural संज्ञाहरण, रोगी के लिए व्यावहारिक रूप से दर्द रहित है। पंचर से पहले, डॉक्टर स्थानीय संज्ञाहरण करते हैं। थोड़ी सी असुविधा, हल्के दर्द गर्भवती केवल पंचर के समय महसूस कर सकते हैं। बाकी में प्रक्रिया दर्द का कारण नहीं बनती है, यह महिलाओं द्वारा स्थिति में पूरी तरह बर्दाश्त की जाती है। इस तरह के हेरफेर की दर्दनाकता के बारे में भविष्य की मां के अनुभव, सीज़ेरियन सेक्शन में एपिडुरल संज्ञाहरण के रूप में, भूमिहीन हैं।
सीज़ेरियन सेक्शन एपिडुरल संज्ञाहरण के लिए कितना समय तक रहता है?
Epidural संज्ञाहरण के तहत सेसरियन खंड आधे घंटे से अधिक नहीं रहता है। साथ ही, औसतन, प्रशासन के पल से पेट से बाहर भ्रूण के निष्कर्षण तक, इसमें 10-15 मिनट लगते हैं। शेष समय पोस्टरेटिव घाव को खत्म करने पर खर्च किया जाता है। साथ ही, प्लेसेंटा को हटाने और जन्म के लिए एक महिला को हार्मोन प्रशासित किया जाता है। संक्रमण को रोकने के लिए, माँ को जीवाणुरोधी दवाएं दी जाती हैं।
एपिडुरल संज्ञाहरण के तहत सेसरियन - संवेदनाएं
संज्ञाहरण से उचित तरीके से ले जाने के साथ, ऑपरेशन के दौरान एक महिला को कुछ भी महसूस नहीं होता है। Epidural संज्ञाहरण के तहत सीज़ेरियन खंड में संवेदना एनेस्थेटिक की कार्रवाई की शुरुआत से जुड़े हुए हैं। इंजेक्शन के बाद, गर्भवती महिला गर्मी, उसके पैरों में भारीपन की भावना को ध्यान में रखना शुरू कर देती है। थोड़ी देर के बाद, भविष्य की मां इंजेक्शन साइट के नीचे कुछ भी ट्रंक के निचले भाग को पूरी तरह से महसूस नहीं करती है। पूरे शरीर में थोड़ी सी धुंध फैलती है। इस घटना के साथ मामूली झुकाव, हंसबंप की भावना हो सकती है, जो पूर्ण संज्ञाहरण के बाद गायब हो जाती है।
सीज़ेरियन के बाद कितने epidural संज्ञाहरण?
सीज़ेरियन के साथ एपिडुरल संज्ञाहरण लगभग 2 घंटे है। इस समय के दौरान, डॉक्टरों ने ऑपरेशन के बाद उठने के लिए एक महिला को मना कर दिया। इस प्रकार के संज्ञाहरण के साथ, निचले हिस्सों में रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है। इस वजह से, यदि आप उठने की कोशिश करते हैं, तो आपके पैरों में कमजोरी होती है - गिरने की उच्च संभावना होती है। इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद अक्सर सिरदर्द, चक्कर आना होता है, जो नई मां के कल्याण को खराब करता है।
सीज़ेरियन सेक्शन में एपिडुरल संज्ञाहरण - परिणाम
एक सीज़ेरियन सेक्शन में एपिडुरल संज्ञाहरण के परिणाम अक्सर उनके व्यवहार के लिए या संज्ञाहरण के एल्गोरिदम के उल्लंघन के साथ गैर-अनुपालन के साथ अनुपालन के साथ जुड़े होते हैं। इस मामले में माता और बच्चे दोनों की जटिलताओं को ध्यान में रखा जा सकता है। आंशिक महिलाओं (श्रम के दौरान) के लिए epidural संज्ञाहरण के परिणामों का पालन करें:
- रीढ़ की हड्डी के कठिन खोल का आघात;
- दिल की दर में कमी आई;
- मतली और उल्टी की उपस्थिति;
- एनेस्थेटिक के लिए एक एलर्जी प्रतिक्रिया।
पोस्टपर्टम अवधि में एक नई मां में गड़बड़ी विकसित हो सकती है:
- पीठ और सिर में दर्द;
- स्तनपान का उल्लंघन;
- पैरों की संवेदनशीलता में कमी आई;
- सीएनएस में व्यवधान
सीज़ेरियन सेक्शन के साथ खराब प्रदर्शन करने वाले एपिडुरल संज्ञाहरण से बच्चे की स्थिति भी प्रभावित हो सकती है:
- हृदय गति में कमी (ब्रैडकार्डिया);
- सांस लेने की प्रक्रिया का उल्लंघन;
- चूसने वाले प्रतिबिंब का उल्लंघन;
- भटकाव;
- मस्तिष्क विकृति।
सीज़ेरियन के साथ epidural संज्ञाहरण के बाद पीठ दर्द
सीज़ेरियन के साथ एपिडुरल संज्ञाहरण, जिसके परिणाम ऊपर दिए गए हैं, अक्सर बच्चे के जन्म के बाद महिला के पीठ दर्द में बदल जाते हैं। इसके लिए कई कारण हो सकते हैं। खतरनाक epidurit है - epidural अंतरिक्ष में एक सूजन प्रक्रिया। यह जटिलता बैक में कैथेटर के लंबे समय तक या जब इसका हिस्सा बनी हुई है, के कारण विकसित होती है। इसके अलावा, उपलब्ध कशेरुक हर्निया के कारण सर्जरी के बाद दर्द खराब हो सकता है।
पिछला क्षेत्र में दर्द के अन्य कारण सीधे एक प्रक्रिया के अनुचित आचरण से संबंधित होते हैं जैसे एक सीज़ेरियन सेक्शन में एपिडुरल संज्ञाहरण, शरीर को एनेस्थेटिक प्रतिक्रिया। व्यापक अनुभव की कमी के कारण, एक डॉक्टर इंजेक्टर को एक कठिन खोल के साथ घायल कर सकता है, जहां तंत्रिका जड़ें स्थित होती हैं। अलग-अलग, प्रेत दर्द को अलग करना आवश्यक है, जो सीधे रोगी के मनोवैज्ञानिक अवस्था से संबंधित है।
सीज़ेरियन के साथ epidural संज्ञाहरण के बाद सिरदर्द
सीज़ेरियन सेक्शन में एपिडुरल संज्ञाहरण के परिणामों और जटिलताओं के बारे में बताते हुए, ऑपरेशन के बाद सिरदर्द को अलग करना और अक्सर जरूरी है। उनकी उपस्थिति शरीर पर एक एनेस्थेटिक घटक के प्रभाव से जुड़ी हुई है। यह प्रतिक्रिया 50% रोगियों में देखी जाती है जो महामारी एनाल्जेसिया लेते हैं। दर्दनाक संवेदना की अवधि - कई घंटों से कई हफ्तों तक। सिरदर्द इंट्राक्रैनियल दबाव में बदलाव के कारण हो सकता है, क्योंकि एपिडुरल स्पेस (मस्तिष्क झिल्ली को नुकसान के साथ) में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के बहिर्वाह की वजह से।
ऐसी परिस्थितियों में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। ऑपरेशन में एक विशेष उपकरण की सहायता से द्रव की बार-बार पेंचर और चूषण होता है। हेरफेर के बाद, पंचर साइट पर एक रक्त पैच रखा जाता है। नसों से ली गई मरीज का खून पंचर की साइट पर इंजेक्शन दिया जाता है। नतीजतन, सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ का बहिर्वाह अवरुद्ध है। प्रक्रिया के बाद अगले दिन पहले से ही अच्छी तरह से महिला नोट्स की राहत।
सीज़ेरियन सेक्शन के साथ एपिडुरल संज्ञाहरण - contraindications
इस प्रकार के क्षेत्रीय संज्ञाहरण का हमेशा उपयोग नहीं किया जा सकता है। और किसी भी चिकित्सा हेरफेर, कैसरियन के साथ महामारी संबंधी संज्ञाहरण करने के लिए निषेध और निषेध है, जिसके कार्यान्वयन के लिए contraindications निम्नलिखित हैं:
- रोगी का इनकार;
- विशेष उपकरण या योग्य विशेषज्ञ की अनुपस्थिति;
- गंभीर रक्तस्राव;
- शरीर का निर्जलीकरण;
- रक्त संग्रह प्रणाली में व्यवधान;
- हाइपोटेंशन;
- anticoagulants लेना;
- रीढ़ की हड्डी की चोट;
- उच्च इंट्राक्रैनियल दबाव;
- एनेस्थेटिक के लिए एक एलर्जी प्रतिक्रिया;
- दिल लय गड़बड़ी;
- भ्रूण हाइपोक्सिया ;
- भ्रूण के विकृतियां।