गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग परीक्षा भ्रूण के विकास में मानदंड से किसी भी विचलन की समय-समय पर पहचान करने और समय पर उपाय करने के लिए की जाती है। सख्ती से परिभाषित समय में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग परीक्षाएं 3 बार आयोजित की जानी चाहिए। पहली स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड परीक्षा 11 सप्ताह और 1 दिन से 14 सप्ताह तक की जाती है। इस पंक्ति में, जांच करें कि सकल अनुवांशिक असामान्यताओं (डाउन सिंड्रोम के संकेत, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के प्रमुख विकृतियां, अंगों की उपस्थिति), गर्भावस्था के दौरान असामान्यताएं हैं (हेमेटोमा, प्लेसेंटल बाधा, गर्भपात का खतरा)।
गर्भावस्था के दौरान दूसरा स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड 18 सप्ताह के अंतराल में और एक दिन तक और 21 सप्ताह के अंत तक किया जाता है, इस अवधि के दौरान भ्रूण दिल की जांच दोषों की उपस्थिति के लिए की जाती है, अंगों, हाथों और पैरों की सभी ट्यूबलर हड्डियों की जांच की जाती है, पेट, मूत्राशय की उपस्थिति, मस्तिष्क की संरचना, मस्तिष्क के आकार और मस्तिष्क के वेंट्रिकल्स, स्ट्रिंग के अनुसार गर्भावस्था के विकास की पत्राचार, पहले स्क्रीनिंग में नहीं देखे गए विचलन प्रकट करते हैं)।
अगर पहली या दूसरी स्क्रीनिंग में भ्रूण जीवन के साथ असंगतताएं असंगत होती हैं, तो महिला को चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जा सकती है (इस अवधि के बाद, गर्भावस्था को बाधित नहीं किया जा सकता है)। अगर संकेतों के अनुसार भ्रूण या विचलन के विकास का उल्लंघन होता है, तो संकेतों के अनुसार, गर्भावस्था के बाद की अवधि में रोगी का उपचार और पर्यवेक्षण निर्धारित किया जाता है।
तीसरी स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड 31-33 सप्ताह की अवधि में किया जाता है, इस अवधि के दौरान, भ्रूण प्रस्तुति, गर्भावस्था की परिपक्वता, प्लेसेंटा की स्थिति, प्रसव के दौरान होने वाली सभी संभावित जटिलताओं की पहचान करती है और संकेतों के अनुसार उचित उपचार निर्धारित करती है।
20 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पैरामीटर
हालांकि दूसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा 18-21 सप्ताह में आयोजित की जाती है, लेकिन गर्भवती महिला को गर्भावस्था के 20 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड में भेजा जाता है। आम तौर पर, पैरामीटर 1-2 सप्ताह के भीतर उतार-चढ़ाव करते हैं, लेकिन अधिकांश औसत संकेतक अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भावस्था की अवधि निर्धारित करते हैं। अवधि निर्धारित करने के लिए मुख्य संकेतक:
- खोपड़ी के द्विपक्षीय आकार (बीपीआर) - खोपड़ी की पैरिटल हड्डियों के बीच - दाएं बाहरी और बाएं आंतरिक और इसके विपरीत;
- मादा की लंबाई;
- छाती का मतलब व्यास (एसडीएचसी); मतलब पेट व्यास (एसजे);
- फ्रंटल-ओसीपिटल क्रैनियल साइज (एलजेडआर);
- प्लेसेंटा और अन्य मानकों की मोटाई।
- गर्भावस्था के 18-19 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड में निम्न मानकों हैं: बीपीआर 41.8-44.8 मिमी, एलजेडआर 51-55 मिमी, महिला की लंबाई 23,1-27,9 मिमी, एसडीएच 37,5-40,2 मिमी, एसजे 43 , 2-45,6 मिमी, प्लेसेंटा की मोटाई 26,2-25,1 मिमी, अम्नीओटिक तरल पदार्थ 30-70 मिमी (गर्भावस्था के अंत तक) की मात्रा।
- गर्भावस्था के 1 9-20 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड : बीपीआर 44.8-48.4 मिमी, एलजेडआर 55-60 मिमी, महिला लंबाई 27.9-33.1 मिमी, एसडीएचसी 40.2-43.2 मिमी, एसडीजे 45.6- 4 9, 3 मिमी, प्लेसेंटा की मोटाई 25,1-25,6 मिमी।
- गर्भावस्था के 20-21 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड - सामान्य पैरामीटर: बीपीआर 48,4-56,1 मिमी, एलजेडआर 60-64 मिमी, महिला की लंबाई 33,1-35,3 मिमी, एसडीएचसी 43,2-46,4 मिमी, एसजे 49 , 3-52.5 मिमी, प्लेसेंटा 25.6-25.8 मिमी की मोटाई।
इसके अलावा, 20 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर, भ्रूण (हृदय गति) की हृदय गति की दर 130 से 160 बीट प्रति मिनट, लयबद्ध है। गर्भावस्था के 20 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर दिल का आकार 18-20 मिमी है, जबकि हृदय के सभी चार कक्षों की उपस्थिति, मुख्य जहाजों की शुद्धता, हृदय वाल्व की उपस्थिति, वेंट्रिकुलर सेप्टम में दोषों की अनुपस्थिति आदि की जांच करना आवश्यक है।
यह दिल की परीक्षा के लिए है कि गर्भ के अल्ट्रासाउंड को 20 सप्ताह में लक्षित किया जाता है: असंगत vices की उपस्थिति में, चिकित्सा आधार पर गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है। और यदि शिशुओं को बच्चे के जीवन के पहले दिनों में संचालित किया जा सकता है और भविष्य की व्यवहार्यता सुनिश्चित कर सकती है, तो गर्भवती महिला को अग्रिम में डिलीवरी के लिए विशेष चिकित्सा केंद्रों और बच्चे के दिल में शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए अग्रेषित किया जाता है।