मधुमेह मेलिटस शरीर में कई नकारात्मक परिवर्तनों को उत्तेजित करता है, लगभग सभी अंगों को प्रभावित करता है और उनके असफलता का कारण बनता है। इसलिए, सबसे आम माध्यमिक बीमारियों में से एक, इंसुलिन-निर्भर रोगियों में और इंसुलिन-निर्भर लोगों में विकसित, मधुमेह नेफ्रोपैथी है, जिसमें गुर्दे एक रोगजनक लक्ष्य हैं।
मधुमेह नेफ्रोपैथी - चरणों द्वारा वर्गीकरण
मधुमेह की यह जटिलता गुर्दे के ऊतकों में कार्बोहाइड्रेट और लिपिड के चयापचय के उल्लंघन से जुड़ी हुई है, जिसके परिणामस्वरूप धमनियों, धमनी, केशिका ग्रंथियों और अंग के ट्यूबल की हार होती है। धीरे-धीरे, उपचार की अनुपस्थिति में खराब गुर्दे का कार्य उनके काम की पूर्ण समाप्ति की ओर जाता है और जीवन के लिए खतरा बन जाता है।
विश्व अभ्यास में, इस जटिलता का विभाजन पांच अवधि में, मॉगेंसेन द्वारा विकसित किया गया है, का उपयोग किया जाता है। आइए हम अधिक विस्तार से विचार करें कि मधुमेह नेफ्रोपैथी के चरण किस प्रकार विभाजित हैं, उनकी मुख्य विशेषताएं:
- पहला चरण अंग का अतिसंवेदनशीलता है। यह मधुमेह की पहली अवधि में होता है और गुर्दे के रक्त वाहिकाओं के आकार में वृद्धि और उनमें रक्त प्रवाह की सक्रियता, मूत्र के विसर्जन और निस्पंदन में वृद्धि हुई है। शरीर को कुछ हद तक बढ़ाया जाता है, जबकि मूत्र में प्रोटीन अभी तक नहीं पता चला है।
- दूसरा चरण अंग में प्रारंभिक संरचनात्मक परिवर्तन है। यह मधुमेह की शुरुआत से तीसरे वर्ष के आसपास विकसित होता है। इस स्तर पर, गुर्दे के जहाजों की दीवार की पैथोलॉजी मोटाई जारी है, ग्लोमेरुली का हाइपरफिल्टरेशन, इंटरcell्यूलर स्पेस का विस्तार मनाया जाता है। प्रोटीन नहीं मिला है।
- तीसरा चरण शुरुआत नेफ्रोपैथी है। मधुमेह के निदान के बाद इस चरण की रिपोर्ट पांचवीं से सातवें वर्ष तक शुरू होती है। क्षतिग्रस्त किडनी जहाजों में निरंतर ऊंचा दबाव के कारण, पानी के निस्पंदन की दर में थोड़ी वृद्धि और गुर्दे फ़िल्टर के माध्यम से कम आणविक भार यौगिक होता है। मूत्र के साथ प्रोटीन की एक अनिवार्य राशि आवंटन शुरू होता है।
- चौथा चरण स्पष्ट मधुमेह नेफ्रोपैथी की अवधि है। यह 10-15 से अधिक वर्षों के "अनुभव" के साथ मधुमेह मेलिटस के रोगियों में परिभाषित किया गया है। इस स्तर पर, मूत्र में प्रोटीन की एक बड़ी मात्रा लगातार उत्सर्जित होती है, शरीर में विनियमन तंत्र को वांछित स्तर को बनाए रखने के लिए शामिल किया जाता है। गुर्दे में रक्त प्रवाह में धीमा होना और ग्लोम्युलर निस्पंदन की दर में ग्लोमेरुली का एक अपरिवर्तनीय हाइपरट्रॉफी है।
- पांचवां चरण यूरेमिक है। वस्तुतः सभी जहाजों को स्क्लेरोटीकृत किया जाता है, उत्सर्जित कार्य करने में असमर्थ। बीमारी के अंतिम चरण में, गुर्दे की विफलता के कारण, प्रोटीन चयापचय, बड़े पैमाने पर प्रोटीन्यूरिया, एनीमिया और कई अन्य रोगजनक प्रक्रियाओं द्वारा ऊतक नशा उत्पन्न होता है।
मधुमेह नेफ्रोपैथी - लक्षण
मधुमेह नेफ्रोपैथी, जो विकास के कारण और तंत्र अस्पष्ट रहते हैं, लंबे समय तक असंवेदनशील है। तो, 1-3 चरणों में, विशेष अध्ययन के बिना, पूर्ववर्ती कहा जाता है, गुर्दे की हार को प्रकट करना असंभव है। पहली "घंटी" अक्सर समय-समय पर धमनियों के दबाव में वृद्धि दिखाई देती है । मधुमेह नेफ्रोपैथी के अन्य लक्षण, जो पैथोलॉजी के रूप में विकसित होते हैं:
- सूजन;
- मजबूत कमजोरी;
- शरीर के वजन में कमी;
- सिर दर्द,
- प्यास,
- मतली;
- मुंह से अमोनिया गंध;
- सांस की तकलीफ;
- दिल में दर्द;
- सूखी त्वचा;
- खुजली;
- खराब दृष्टि, आदि
मधुमेह नेफ्रोपैथी - निदान
इस तथ्य के कारण कि सामान्य प्रयोगशाला विश्लेषण रोगविज्ञान के पूर्ववर्ती चरणों पर जानकारी प्रदान करने में सक्षम नहीं हैं, विशेष तरीकों से मधुमेह के रोगियों में मधुमेह नेफ्रोपैथी का पता लगाया जाना चाहिए (उन्हें साल में एक बार रोगियों में किया जाना चाहिए)। इस प्रकार, इस तरह के दो प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा जटिलता का निदान करना संभव है:
- मूत्र में एल्बमिन (प्रोटीन) का मात्रात्मक निर्धारण;
- रक्त क्रिएटिनिन की एकाग्रता को ध्यान में रखते हुए ग्लोम्युलर निस्पंदन दर का निर्धारण (गणना)।
इसके अलावा, गुर्दे की मधुमेह नेफ्रोपैथी का अध्ययन ऐसे अध्ययनों की सहायता से किया जाता है:
- रक्त और मूत्र का सामान्य विश्लेषण;
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- गुर्दे की डोप्लर अल्ट्रासाउंड;
- अंग बायोप्सी
मधुमेह नेफ्रोपैथी - उपचार
इस जटिलता के लिए प्रभावी उपचार के लिए सबसे महत्वपूर्ण स्थिति मूल कारण पर पर्याप्त प्रभाव है - रक्त में ग्लूकोज का एक उच्च स्तर। रक्तचाप और लिपिड चयापचय का सामान्यीकरण एक और आवश्यक आवश्यकता है। इन संकेतकों के नियंत्रण के कारण, मधुमेह नेफ्रोपैथी की रोकथाम और इसकी प्रगति की दर का निलंबन किया जाता है।
मधुमेह में नेफ्रोपैथी के समय पर पता लगाने के मामले में मेलिटस का सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है, और रोगी पर निर्भर करता है। निम्नलिखित स्थितियों का अवलोकन सकारात्मक परिणाम की संभावनाओं को बढ़ाता है:
- शारीरिक गतिविधि में वृद्धि हुई;
- शराब और धूम्रपान से इनकार करना;
- मानसिक तनाव में कमी;
- आहार।
मधुमेह नेफ्रोपैथी - उपचार, दवाएं
दवा चिकित्सा को जटिलता के चरण, शरीर में अन्य रोगजनक परिवर्तनों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए किया जाता है। मूल दवाओं की सूची में शामिल हैं:
- हाइपोग्लाइसेमिक एजेंट या इंसुलिन (यदि मधुमेह नेफ्रोपैथी का निदान किया जाता है, टाइप 2 मधुमेह मेलिटस को अक्सर इंसुलिन थेरेपी में स्थानांतरित किया जाता है);
- एंजियोटेंसिन-कनवर्टिंग एंजाइम के अवरोधक;
- कैल्शियम विरोधी
- चुनिंदा बीटा-ब्लॉकर्स;
- लिपिडेमिक तैयारी;
- मूत्रल;
- लौह और कैल्शियम की तैयारी;
- एंटरोसॉर्बेंट इत्यादि
मधुमेह नेफ्रोपैथी के साथ हेमोडायलिसिस
जब मधुमेह ने मधुमेह नेफ्रोपैथी के साथ बड़े और अनियंत्रित हो जाते हैं, तो गंभीर नशा के संकेत होते हैं, दृष्टि खराब होती है, जो गंभीर जटिलता चरण को इंगित करती है और विश्लेषण द्वारा पुष्टि की जाती है, हेमोडायलिसिस से बचा नहीं जा सकता है। इस विधि में विशेष तंत्र के माध्यम से रक्त का शुद्धिकरण शामिल है। अक्सर, गंभीर मधुमेह नेफ्रोपैथी को गुर्दे प्रत्यारोपण के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।
मधुमेह नेफ्रोपैथी - लोक उपचार के साथ उपचार
प्रीक्लिनिकल चरणों में, वैकल्पिक तरीकों से मधुमेह नेफ्रोपैथी का अतिरिक्त उपचार किया जा सकता है, लेकिन इस पर डॉक्टर के साथ चर्चा की जानी चाहिए। यह स्थापित किया गया है कि मधुमेह मेलिटस, नेफ्रोपैथी, उच्च रक्तचाप जैसी बीमारियों के पाठ्यक्रम औषधीय पौधों के डेकॉक्शन के सेवन की सुविधा प्रदान करते हैं। इस तरह के phytopreparations में शामिल हैं:
- बे पत्ती;
- ऋषि;
- कैमोमाइल;
- टकसाल;
- उत्तराधिकार;
- येरो;
- जई, आदि
मधुमेह नेफ्रोपैथी के साथ आहार
उचित पोषण इस जटिलता के सफल उपचार के आधारों में से एक है। गुर्दे की मधुमेह नेफ्रोपैथी के लिए आहार, खाद्य पदार्थों की सूची जिसमें कम प्रोटीन और कम-लवणता व्यंजन तक सीमित है, कैलोरी में उच्च होना चाहिए। अनुमति:
- सब्जियां, फल;
- दूध दलिया;
- नमकीन रोटी;
- किण्वित दूध उत्पाद;
- जैतून का तेल;
- कम वसा वाले मांस, आदि
प्रतिबंधित हैं:
- स्मोक्ड मांस, फैटी व्यंजन;
- अचार;
- चीज;
- सेम;
- मशरूम;
- चॉकलेट;
- कैवियार, आदि