एथरोस्क्लेरोसिस रक्त वाहिकाओं के क्रमिक अवरोध से जुड़ी एक आम खतरनाक बीमारी है और विभिन्न अंगों के ऊतकों में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन करती है। आज तक, इस बीमारी के इलाज के सबसे प्रभावी तरीके इंट्रावास्कुलर हस्तक्षेप हैं, जिनमें से सबसे विश्वसनीय रक्त वाहिकाओं का स्टेंटिंग है।
संवहनी स्टेंटिंग क्या है?
स्टेंटिंग प्रभावित धमनी के सामान्य लुमेन को बहाल करने के उद्देश्य से एक न्यूनतम आक्रमणकारी सर्जिकल हस्तक्षेप है। ऑपरेशन एक्स-रे नियंत्रण के तहत विशेष रूप से सुसज्जित कमरे में किया जाता है, जिसमें रोगी के कार्डियोग्राम की निरंतर रिकॉर्डिंग होती है। स्टेंटिंग स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
इस प्रकार शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप का सार है। प्रभावित पोत की दीवार का एक पंचर किया जाता है, जहां पोत के अंत में स्थित एक गुब्बारे वाला एक विशेष कैथेटर डाला जाता है। उस साइट पर जहां रक्त प्रवाह परेशान होता है, यह गुब्बारा फुलाया जाता है (इसमें एक विशेष पदार्थ इंजेक्शन करके), संवहनी दीवारों का विस्तार होता है। पोत के इस प्रकार के विस्तारित लुमेन को संरक्षित करने के लिए, एक विशेष जाल निर्माण का उपयोग किया जाता है-स्टेंट। स्टेंट धातु से बना है और एक प्रकार के कंकाल के रूप में कार्य करता है, जो जहाज की और संकीर्णता को रोकता है। संकुचित खंड की लंबाई के आधार पर, एक ही समय में एक ही जहाज पर कई स्टंट लगाए जा सकते हैं।
रक्त वाहिकाओं के स्टेंटिंग के लिए संकेत
विभिन्न स्थानों के जहाजों पर स्टेंटिंग किया जा सकता है:
- दिल के रक्त वाहिकाओं (कोरोनरी धमनी) को दबाते हुए - इस मामले में, ऑपरेशन इंगित होता है जब एंजिना होती है या इस्कैमिक हृदय रोग की पृष्ठभूमि में मायोकार्डियल इंफार्क्शन का उच्च जोखिम होता है।
- निचले हिस्सों (पैरों) के जहाजों की कसौटी - पैरों के जहाजों की एथेरोस्क्लेरोटिक प्रक्रिया से हार खतरनाक जटिलताओं के साथ खतरा है, जिनमें से - गैंग्रीन और सेप्सिस। ऑपरेशन ट्रॉफिक परिवर्तनों, अंग कार्यों के उल्लंघन के लिए इंगित किया गया है।
- सेरेब्रल जहाजों (गर्दन पर स्थित कैरोटीड धमनियों की स्टेनोसिस) को धमनियों की निकासी, सूक्ष्म स्ट्रोक और स्ट्रोक के एक महत्वपूर्ण संकुचन (60%) के साथ अनुशंसित किया जाता है।
- गुर्दे के जहाजों (गुर्दे धमनियों) की रोकथाम - ऑपरेशन को गुर्दे की विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास के मामले में गुर्दे के जहाजों में एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है।
रक्त वाहिकाओं को रोकने के लिए विरोधाभास
जहाजों पर स्टेंट स्थापित करने का संचालन निम्नलिखित मामलों में नहीं किया जा सकता है:
- पोत का छोटा व्यास - आधुनिक तकनीक कम से कम 2.5 -3 मिमी व्यास के साथ धमनियों के स्टेंटिंग की अनुमति देती है;
- एक धमनी को संकुचित करने की एक साइट बहुत व्यापक है (एक पोत के विसारक स्टेनोसिस);
- गंभीर श्वसन विफलता;
- गंभीर गुर्दे की कमी;
- खून बह रहा विकार ;
- आयोडीन के लिए एलर्जी (आयोडीन एक्स-रे विपरीत दवा में प्रयोग किया जाता है)।
जहाजों को रोकने के बाद जटिलताओं
जहाजों में स्टेंट की स्थापना के बाद, अन्य शल्य चिकित्सा हस्तक्षेपों के साथ, कुछ जटिलताओं का विकास हो सकता है, अर्थात्:
- पोत की दीवार को नुकसान;
- खून बह रहा है;
- पोत का प्रकोप;
- पंचर साइटों में हेमेटोमा का गठन;
- खराब गुर्दा समारोह;
- थ्रोम्बिसिस, बार-बार स्टेनोसिस।
हृदय वाहिकाओं के स्टेंटिंग के बाद पुनर्वास
कोरोनरी जहाजों के स्टेंटिंग के बाद पुनर्वास के दौरान, जो अक्सर किया जाता है, रोगियों को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:
- सर्जरी के तुरंत बाद सख्त बिस्तर आराम करो।
- निर्वहन के बाद शारीरिक गतिविधि का प्रतिबंध, गर्म स्नान या शॉवर का बहिष्कार।
- ड्राइव करने से मना कर दिया।
- एक स्वस्थ आहार के साथ अनुपालन।
- निर्धारित दवाओं का स्थायी सेवन।