प्लेग की बीमारी, जिसके साथ मानवता 1,500 साल पहले टक्कर लगी थी, इससे पहले विकृति के बड़े प्रकोप, दसियों और सैकड़ों लाखों लोगों को जन्म दिया गया था। इतिहास को और अधिक निर्दयी और विनाशकारी संक्रमण नहीं पता है , और अब तक, दवा के विकास के बावजूद, इसका सामना करना पूरी तरह से संभव नहीं था।
प्लेग क्या है?
प्लेग लोगों में एक बीमारी है, जो प्राकृतिक फोकल संक्रामक प्रकृति का है, कई मामलों में यह घातक परिणाम में समाप्त होता है। यह एक बहुत ही संक्रामक रोगविज्ञान है, और इसकी संवेदनशीलता सार्वभौमिक है। स्थानांतरित और ठीक प्लेग के बाद, स्थिर प्रतिरक्षा का गठन नहीं होता है, यानी, फिर से संक्रमण का खतरा होता है (लेकिन दूसरी बार बीमारी कुछ हद तक आसान होती है)।
बीमारी के नाम की सटीक उत्पत्ति स्थापित नहीं की गई है, जबकि तुर्की से अनुवाद में "प्लेग" शब्द का अर्थ है "राउंड, शंकु", ग्रीक से - "शाफ्ट", लैटिन से - "हिट, घाव"। प्राचीन और आधुनिक वैज्ञानिक स्रोतों में, कोई भी बुबोनिक प्लेग रोग जैसी परिभाषा में आ सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बीमारी के विशिष्ट संकेतों में से एक बुबो है - सूजन वाले लिम्फ नोड के क्षेत्र में एक गोल सूजन। इस मामले में, ब्यूब्स के गठन के बिना संक्रमण के अन्य रूप भी हैं।
प्लेग कारक एजेंट है
लंबे समय तक यह स्पष्ट नहीं था कि ब्यूबोनिक प्लेग का क्या कारण बनता है, कारक एजेंट की खोज की गई और XIX शताब्दी के अंत में बीमारी से जुड़ा हुआ था। वे एंटरोबैक्टेरिया परिवार से एक ग्राम-नकारात्मक जीवाणु बन गए - एक प्लेक (यर्सिनिया पेस्टिस)। रोगजनक का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है, इसकी कई उप-प्रजातियां प्रकट होती हैं और निम्नलिखित विशेषताएं स्थापित की जाती हैं:
- एक अलग रूप हो सकता है - filiform से गोलाकार करने के लिए;
- अलग बीमार लोगों में व्यवहार्यता का दीर्घकालिक संरक्षण;
- कम तापमान, ठंड की अच्छी सहनशीलता;
- कीटाणुशोधक, सूरज की रोशनी, पर्यावरण की एसिड प्रतिक्रिया, उच्च तापमान के लिए उच्च संवेदनशीलता;
- लगभग तीस एंटीजनिक संरचनाएं हैं, एंडो- और एक्सोटॉक्सिन्स को गुप्त करती है।
प्लेग - मानव शरीर में बैक्टीरिया के प्रवेश के तरीके
यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्लेग व्यक्ति से व्यक्ति के साथ-साथ अन्य जीवित प्राणियों से कैसे प्रसारित किया जाता है। Plagiarum पशु वाहक के जीवों में प्राकृतिक संक्रामक foci में फैलता है, जिसमें जंगली कृंतक (जमीन गिलहरी, groundhogs, voles), भूरे और काले चूहों, घर चूहों, बिल्लियों, lagiformes, ऊंट शामिल हैं। रोगजनकों के वाहक (स्प्रेडर्स) विभिन्न प्रजातियों के fleas हैं और रक्त में प्लेग युक्त बीमार जानवरों पर भोजन करते समय कारक एजेंट से संक्रमित कई प्रकार के रक्तसंकित टिक हैं।
जानवरों के वाहकों से मनुष्यों तक और व्यक्ति से व्यक्ति तक fleas के माध्यम से रोगजनक के संचरण में अंतर। हम मानव शरीर में प्लेग में प्रवेश करने के संभावित तरीकों की सूची देते हैं:
- संक्रमित - संक्रमित कीट के काटने के बाद रक्त प्रवाह में प्रवेश करना।
- संपर्क - किसी व्यक्ति के संपर्क में जो संक्रमित जानवरों के शरीर के साथ सूक्ष्मदर्शी की त्वचा या श्लेष्म झिल्ली पर होता है (उदाहरण के लिए, जब शवों काटने, छिपाने की प्रक्रिया)।
- अल्मेंटरी - गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के श्लेष्म के माध्यम से जब बीमार जानवरों के मांस खाते हैं जो पर्याप्त गर्मी उपचार, या अन्य बीज वाले उत्पादों से गुजर चुके हैं।
- संपर्क-घर - एक बीमार व्यक्ति के संपर्क में, व्यंजनों, व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं और इसी तरह का उपयोग करके, अपने जैविक तरल पदार्थ से संपर्क करना।
- खांसी, छींकने, करीबी वार्तालाप करते समय एरोसोल श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से व्यक्ति से व्यक्ति होता है।
प्लेग - मनुष्यों में लक्षण
रोगजनक की शुरूआत की जगह से कौन से अंग रोग विकसित होंगे, किस अंगों के नुकसान के साथ, अभिव्यक्तियों के साथ। मनुष्य की पीड़ा के निम्नलिखित बुनियादी रूप सामने आते हैं:
- टाऊन;
- फेफड़े के;
- सेप्टिक;
- आंतों।
इसके अलावा, त्वचा, फेरनजील, मेनिंगियल, एसिमेटोमैटिक, गर्भपात के रूप में पैथोलॉजी के ऐसे दुर्लभ रूप हैं। प्लेग बीमारी में 3 से 6 दिनों की ऊष्मायन अवधि होती है, कभी-कभी 1-2 दिन (प्राथमिक फुफ्फुसीय या सेप्टिक रूप के साथ) या 7-9 दिन (टीकाकरण या पहले से ही बीमार मरीजों में)। सभी रूपों के लिए गंभीर लक्षणों और नशा सिंड्रोम के साथ अचानक शुरुआत की विशेषता है, जो निम्नलिखित में प्रकट होते हैं:
- उच्च शरीर का तापमान;
- ठंड लगना;
- सिरदर्द,
- musculo-articular दर्द;
- मतली;
- उल्टी;
- मजबूत कमजोरी
जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, रोगी की उपस्थिति में परिवर्तन होता है: चेहरे को फुफ्फुस, हाइपररेमिक, आंखों का सफेद लाल हो जाता है, होंठ और जीभ शुष्क हो जाती है, आंखों के नीचे काले घेरे दिखाई देते हैं, चेहरे डर, डरावनी ("प्लेग मास्क") व्यक्त करता है। भविष्य में, रोगी चेतना से परेशान होता है, भाषण गैरकानूनी हो जाता है, आंदोलनों का समन्वय परेशान होता है, भ्रम और भेदभाव प्रकट होते हैं। इसके अलावा, प्लेग के रूप के आधार पर विशिष्ट घाव विकसित होते हैं।
ब्यूबोनिक प्लेग - लक्षण
आंकड़े बताते हैं कि ब्यूबोनिक प्लेग सबसे आम प्रकार की बीमारी है जो श्लेष्म झिल्ली और त्वचा के माध्यम से रोगजनक में प्रवेश करके संक्रमित 80% में विकसित होती है। इस मामले में, संक्रमण लिम्फैटिक प्रणाली के माध्यम से फैलता है, जिससे इंजिनिनल लिम्फ नोड्स को नुकसान होता है, दुर्लभ मामलों में - अक्षीय या गर्भाशय ग्रीवा। परिणामस्वरूप बब एकल और एकाधिक होते हैं, उनका आकार 3 से 10 सेमी तक भिन्न हो सकता है, और उनके विकास में वे अक्सर कई चरणों से गुजरते हैं:
- लिम्फ नोड्स की वृद्धि, सख्तता और दर्द - नशे की लत सिंड्रोम की शुरुआत के कुछ दिन बाद (तस्वीर में - इंजिनिनल बबोज़ वाले मरीज में ब्यूबोनिक प्लेग);
- बीबो के नरम होने - बीमारी के दिन 4 पर;
- प्लेग के 10 वें दिन - सहज विच्छेदन, अल्सर या नेक्रोसिस का एक क्षेत्र का गठन।
पल्मोनरी प्लेग
इस फार्म का रोग 5-10% रोगियों में निदान किया जाता है, जिसमें प्लेग रोग एरोोजेनिक संक्रमण (प्राथमिक) के बाद या ब्यूबोनिक रूप (माध्यमिक) की जटिलता के बाद विकसित होता है। यह सबसे खतरनाक विविधता है, और इस मामले में मनुष्यों में प्लेग के विशिष्ट संकेतों को तीव्र नशा के लक्षणों की शुरुआत के बाद लगभग 2-3 दिन नोट किया जाता है। कारक एजेंट फुफ्फुसीय alveoli की दीवारों को प्रभावित करता है, जिससे necrotic घटना पैदा होती है। विशिष्ट अभिव्यक्तियां हैं:
- तेजी से सांस लेने, सांस की तकलीफ;
- खाँसी;
- शुक्राणु निर्वहन - पहले फेंको, पारदर्शी, फिर - रक्त नसों के साथ;
- सीने में दर्द;
- क्षिप्रहृदयता;
- रक्तचाप में गिरावट।
प्लेग का सेप्टिक रूप
प्लेग का प्राथमिक-सेप्टिक रूप, जो विकसित होता है जब सूक्ष्मजीवों की एक बड़ी खुराक रक्त प्रवाह में प्रवेश करती है, दुर्लभ है, लेकिन यह बहुत मुश्किल है। विषाक्त संकेत तेजी से बिजली दिखाई देते हैं, क्योंकि रोगजनक सभी अंगों में फैलता है। त्वचा और श्लेष्म ऊतक, conjunctiva, आंतों और गुर्दे खून बह रहा है, संक्रामक-जहरीले सदमे के तेजी से विकास में कई रक्तस्राव हैं। कभी-कभी यह फॉर्म अन्य प्रकार के प्लेग की द्वितीयक जटिलता के रूप में आता है, जो माध्यमिक ब्यूब्स के गठन द्वारा प्रकट होता है।
प्लेग का आंतों का रूप
सभी विशेषज्ञ अलग-अलग प्लेग की आंतों की विविधता को अलग नहीं करते हैं, इसे सेप्टिक रूप के अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में देखते हैं। जब आंतों के प्लेग सामान्य नशा और बुखार की पृष्ठभूमि के खिलाफ लोगों में बीमारी के लक्षण विकसित करते हैं, तो निम्नलिखित दर्ज किए जाते हैं:
- पेट दर्द;
- कई खूनी उल्टी;
- श्लेष्म मल के साथ दस्त;
- टेनेसमस - आंतों को खाली करने के लिए दर्दनाक आग्रह।
प्लेग - निदान
निम्नलिखित विधियों द्वारा आयोजित "प्लेग" प्रयोगशाला निदान के निदान द्वारा निभाई गई महत्वपूर्ण भूमिका:
- सीरम;
- जीवाणु;
- सूक्ष्म।
अध्ययन के लिए खून लेना, ब्यूबो से अलग करना, अलग अल्सर, कफ, अलग ऑरोफैरेनिक्स, उल्टी। रोगजनक की उपस्थिति की जांच के लिए, चयनित सामग्री विशेष पोषक मीडिया पर उगाया जा सकता है। इसके अलावा, लिम्फ नोड्स और फेफड़ों का एक्स-रे किया जाता है। एक कीट काटने, बीमार जानवरों या लोगों के साथ संपर्क स्थापित करना, प्लेग के लिए स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा करना महत्वपूर्ण है।
प्लेग - उपचार
यदि पैथोलॉजी पर संदेह या निदान किया जाता है, तो रोगी को एक पृथक बॉक्स में एक संक्रामक अस्पताल में तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, जिससे हवा का प्रत्यक्ष बहिर्वाह बाहर रखा जाता है। मनुष्यों में प्लेग का उपचार ऐसी गतिविधियों पर आधारित है:
- रोग के रूप ( Levomycetin , Tetracycline, Streptomycin) के आधार पर एंटीबायोटिक्स का स्वागत;
- डिटॉक्सिकेशन थेरेपी (अल्बुमिन, रिपोपिग्लुकुकिन, जेमोडेज़);
- माइक्रोकिर्यूलेशन और मरम्मत (ट्रेंटल, सोलकोसरील, पिकमिलन) में सुधार करने के लिए दवाओं का उपयोग;
- एंटीप्रेट्रिक और लक्षण चिकित्सा;
- रखरखाव थेरेपी (विटामिन, हृदय रोग);
- Plasmapheresis - सेप्टिक घाव के साथ।
बुखार की अवधि के दौरान रोगी को बिस्तर के आराम का पालन करना होगा। एंटीबायोटिक थेरेपी 7-14 दिनों के लिए की जाती है, जिसके बाद बायोमटेरियल्स के नियंत्रण अध्ययन असाइन किए जाते हैं। पूर्ण वसूली के बाद रोगी को छुट्टी दी जाती है, जैसा कि एक तिहाई नकारात्मक परिणाम प्राप्त होने से प्रमाणित होता है। उपचार की सफलता प्लेग का पता लगाने की समयबद्धता पर काफी हद तक निर्भर करती है।
मानव शरीर में प्लेग को रोकने के उपाय
संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए, गैर-विशिष्ट निवारक उपाय किए जाते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं:
- विभिन्न देशों में प्लेग की घटनाओं के बारे में जानकारी का विश्लेषण;
- संदिग्ध पैथोलॉजी वाले लोगों की पहचान, अलगाव और उपचार;
- प्लेग के संबंध में असफल क्षेत्रों से आने वाले परिवहन की कीटाणुशोधन।
इसके अलावा, बीमारी के प्राकृतिक फोकस में लगातार काम किया जाता है: जंगली कृन्तकों की संख्या को ध्यान में रखते हुए, प्लेग बैक्टीरिया का पता लगाने, संक्रमित व्यक्तियों को नष्ट करने, fleas से लड़ने के लिए उन्हें शोध करना। निपटारे में एक रोगी की पहचान में, ऐसे एंटी-महामारी उपायों को किया जाता है:
- कई दिनों तक लोगों के प्रवेश और निकास के निषेध के साथ संगरोध की लगाव;
- पीड़ित रोगियों से संपर्क करने वाले लोगों का अलगाव;
- बीमारी के foci में कीटाणुशोधन।
जो लोग बीमार प्लेग के संपर्क में थे, निवारक उद्देश्यों के लिए एंटीबायोटिक्स के साथ संयोजन में एंटी-प्लेग सीरम प्रशासित होते हैं। प्लेग टीका वाले व्यक्ति को प्लेग के खिलाफ टीकाकरण ऐसे मामलों में रखा जाता है:
- जब संक्रमण के प्राकृतिक फोकस में या एक निष्क्रिय क्षेत्र में आने वाले आगमन में;
- काम पर, संक्रमण के स्रोतों के संभावित जोखिम से जुड़े;
- जब बस्तियों के आसपास जानवरों के बीच संक्रमण का व्यापक प्रसार होता है।
प्लेग - विकृति आंकड़े
दवा के विकास और अंतरराज्यीय निवारक उपायों के रखरखाव के लिए धन्यवाद, प्लेग बीमारी शायद ही कभी व्यापक रूप से चलती है। प्राचीन काल में, जब इस संक्रमण के लिए कोई दवा का आविष्कार नहीं किया गया था, मृत्यु दर लगभग सौ प्रतिशत थी। अब ये आंकड़े 5-10% से अधिक नहीं हैं। साथ ही, हाल के दिनों में दुनिया में प्लेग से कितने लोग मारे गए, लेकिन चिंता नहीं कर सकते।
मानव जाति के इतिहास में प्लेग
मानव जाति के इतिहास में प्लेग विनाशकारी निशान छोड़ दिया। सबसे व्यापक इस तरह के महामारी हैं:
- "जस्टिनियन प्लेग" (551-580 ग्राम), जो मिस्र में शुरू हुआ, जिसमें से 100 मिलियन से अधिक लोग मारे गए;
- यूरोप में "ब्लैक डेथ" (XIV शताब्दी) का महामारी, पूर्वी चीन से नीचे लाया गया, जिसने 40 मिलियन लोगों का दावा किया;
- रूस में प्लेग (1654-1655 ग्राम) - लगभग 700 हजार मौतों;
- मार्सेल्स में प्लेग (1720-1722) - 100 हजार लोग मारे गए;
- एशिया में प्लेग (XIX शताब्दी का अंत) का महामारी - 5 मिलियन से अधिक लोगों की मृत्यु हो गई।
हमारे दिनों में प्लेग
ऑस्ट्रेलिया और अंटार्कटिका को छोड़कर, आजकल बबोनिक प्लेग सभी महाद्वीपों पर होता है। 2010 से 2015 की अवधि में, बीमारी के 3 हजार से अधिक मामलों का निदान किया गया था, 584 संक्रमित में घातक परिणाम देखा गया था। अधिकांश मामलों मेडागास्कर (2 हजार से अधिक) में पंजीकृत हैं। बोलीविया, यूएसए, पेरू, किर्गिस्तान, कज़ाखस्तान, रूस और अन्य जैसे देशों में प्लेग का फोकस उल्लेख किया गया है। रूस के प्लेग क्षेत्रों के लिए स्थानिक हैं: अल्ताई, पूर्वी यूरेन, स्टावरोपोल, ट्रांसबाइकिया, कैस्पियन निचला भूमि।