तीव्र cholecystitis - दवाओं, आहार, शल्य चिकित्सा विधि का कारण और उपचार

पित्ताशय की थैली की सूजन को तेजी से और तेजी से विकसित करना तीव्र cholecystitis कहा जाता है। बीमारी, जो पहली बार उत्पन्न हुई है, पर्याप्त उपचार के साथ पूरी तरह से वसूली के साथ समाप्त होता है। जब दौरे दोहराए जाते हैं, रोग का पुराना कोर्स निदान किया जाता है। उम्र के साथ, cholecystitis बढ़ने की संभावना, पुरुषों से पुरुषों द्वारा अधिक रोगजनक प्रभावित होते हैं। जोखिम क्षेत्र में - गर्भवती महिलाओं, हार्मोनल दवाओं और मोटापे से ग्रस्त लोगों को लेना।

तीव्र cholecystitis - कारणों

पित्ताशय की थैली की तीव्र सूजन को इसके बहिर्वाह के नाकाबंदी के कारण पित्त के शरीर में खराब आंदोलन की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, पैथोलॉजी का विकास पत्थरों की उपस्थिति (9 5% बीमारियों) के साथ संयुक्त होता है, और 60% रोगियों में बैक्टीरिया संक्रमण होता है: ई कोलाई, कोची, सल्मोनेला पित्त में। विभिन्न उत्तेजक कारक cholecystitis का कारण बन सकता है, बीमारी के कारणों को निम्नलिखित कहा जाता है:

• संक्रमण, पित्त में जीवाणु वनस्पति;
• मूत्राशय या एट्रोफी की दीवारों का स्क्लेरोसिस;
• अंग की कंक और पित्त के बाद के बहिर्वाह;
• उम्र के कारण मूत्राशय की दीवारों को बदलना;
• मूत्राशय में अग्नाशयी रस, अग्नाशयी एंजाइमों का कास्टिंग;
• कुपोषण - फैटी, मसालेदार भोजन और अत्यधिक भोजन;
• ठोस संरचनाओं द्वारा दीवारों को पित्त नली या क्षति का अवरोध।

Acidless cholecystitis

पत्थरों की उपस्थिति के आधार पर - पित्त कैलकुली - पित्ताशय की थैली की जलन कैलकुस (पत्थरों के साथ) और गैर-गणना में विभाजित होती है। बाद का रोगविज्ञान अधिक दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, beskamenny cholecystitis का एक पुरानी रूप है, और यदि तीव्र है, तो यह आंत में सूजन प्रक्रियाओं के दौरान सीधे रोगाणुरोधी में रोगजनक के प्रवेश से जुड़ा होता है। पैथोलॉजी इस तरह के कारकों के कारण होता है:

• अंग के परजीवी संक्रमण;
• बैक्टीरिया की उपस्थिति;
• वायरल रोग;
• ई कोलाई ;
• स्टेफिलोकोकस, एंटरोकोकस;
• प्रोतयूस।

कैलकुस cholecystitis

मूत्राशय और उसके नलिकाओं में शरीर में रासायनिक असंतुलन के कारण, ठोस संरचनाएं बनती हैं-पत्थर। वे पित्त नलिकाओं को चोट पहुंचाते हैं, जिससे दर्द, असुविधा, सूजन और तीव्र गणनात्मक cholecystitis उत्तेजित होती है। Cholelithiasis के कारण, मूत्राशय की पैथोलॉजी की ओर अग्रसर:

• अधिक वजन;
• तेजी से वजन घटाने से जटिलताओं;
• मौखिक गर्भ निरोधकों का स्वागत;
• मधुमेह मेलिटस ;
• बुढ़ापे
• दवाओं की खपत जो रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करती है, इत्यादि।

तीव्र cholecystitis - लक्षण

एक नियम के रूप में, तीव्र cholecystitis हानिकारक भोजन लेने, तनाव का अनुभव करने या शराब लेने के बाद खुद को प्रकट करता है। जीव नकारात्मक कारकों के लिए तेजी से प्रतिक्रिया करता है। कम दबाव, कोलिक, उल्टी, सूजन और अन्य संकेत, वह रिपोर्ट करता है कि पित्ताशय की थैली की सूजन शुरू हो गई है, जिसके लक्षणों को नजरअंदाज करना मुश्किल है। लक्षणों की गंभीरता बीमारी के चरण पर निर्भर करती है। तीव्र cholecystitis के विशिष्ट संकेत, इसे अन्य बीमारियों से अलग करना और पैथोलॉजी का निदान करने में मदद करना:

1. यदि आप स्टर्नोक्लिडोमास्टॉयड मांसपेशियों के पैरों के बीच क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, तो दर्द प्रकट होता है।
2. गहरे पैल्पेशन के साथ, रोगी श्वास लेने में सक्षम नहीं है।
3. सही उपकोस्टल क्षेत्र, इनहेलेशन दर्द के तलछट के दौरान।
4. पेट की मांसपेशियों का एक सुरक्षात्मक तनाव है।
5. दाहिने तरफ (मूत्राशय का स्थान) से महंगी आर्क के हथेली के किनारे के किनारे पर टैप करने के पल में दर्द।

तीव्र cholecystitis के लिए शिकायतें

जब एक रोगजनक स्थिति होती है, तो रोगी को अस्वस्थ लगता है। असहज लक्षणों में से शिकायत की गई: मुंह में कड़वाहट, मतली, पित्त के मिश्रण के साथ उल्टी, जिसके बाद कोई राहत नहीं है। तीव्र cholecystitis के साथ संभावित तरल मल, पीलिया की उपस्थिति और पित्ताशय की थैली में बाद में वृद्धि, शरीर के तापमान में वृद्धि (40 डिग्री तक)। लेकिन सबसे महत्वपूर्ण शिकायत और तीव्र cholecystitis के मुख्य लक्षण दर्द गुजर रहे हैं।

तीव्र cholecystitis में दर्द का चरित्र और स्थानीयकरण

बीमारी तेज हमले से शुरू होती है। तीव्र cholecystitis के साथ दर्द, एक नियम के रूप में, सही hypochondrium क्षेत्र में, epigastrium में दिखाई दे सकते हैं। लंबे समय तक अप्रिय संवेदना गुजरती नहीं है, स्कापुला में ऊपर की ओर विकिरण और दाहिने कंधे, गर्दन, सुपरक्लेविक्युलर क्षेत्र, पीछे। बाउट्स के साथ पंप दर्द:

• रात या सुबह में उठो;
• मजबूत बनें, लेकिन थोड़ी देर बाद बंद हो जाएं (30 से 60 मिनट तक);
• हमले एक व्यक्ति के लिए कठिन है, उसे असहज स्थिति लेने के लिए मजबूर होना पड़ता है, अपने पैरों को अपने पेट में खींचता है और सूजन की जगह गर्म करने की कोशिश करता है।

Cholecystitis का खतरा क्या है?

तीव्र cholecystitis का हमला आमतौर पर कई दिनों तक रहता है, लेकिन संक्रमण और सेप्सिस जटिलताओं का कारण बन सकता है। कभी-कभी रोग के विकास के दौरान मूत्राशय की दीवार का छिद्र होता है। नतीजतन, सूजन या एक vesicourous फिस्टुला गठन होता है। गलत समय पर किए गए पैथोलॉजी का निदान, उचित चिकित्सा की कमी से संभावना बढ़ जाती है कि तीव्र cholecystitis की जटिलताओं का विकास होगा। उनमें से सबसे आम हैं:

• अग्नाशयशोथ - पैनक्रिया की सूजन;
• कोलांगिटिस - पित्त नलिका की पैथोलॉजी;
• एक कौलियन फोड़ा;
• एम्पीमा (suppuration), गैंग्रीन या पित्ताशय की थैली के छिद्रण;
• पित्त फिस्टुला;
• purulent diffuse peritonitis;
• पीलिया।

तीव्र cholecystitis - निदान

एक नियम के रूप में, cholecystitis के उज्ज्वल संकेतों के बाद चिकित्सक को तीव्र दर्द के साथ मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, अस्पताल में रखा जाता है। यह एपेंडिसाइटिस के लक्षणों की नैदानिक ​​समानता के कारण है। अस्पताल तीव्र cholecystitis के अंतर निदान करता है। परिणाम सर्वेक्षण की एक श्रृंखला के बाद प्राप्त किया जाता है, जिसमें प्रयोगशाला और वाद्ययंत्र विधियां शामिल होती हैं। निदान मुश्किल नहीं है और इसमें शामिल हैं:

• रक्त (सामान्य) का विश्लेषण, सूजन की उपस्थिति को प्रकट करना;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• पेट की गुहा का अल्ट्रासाउंड, पित्ताशय की थैली की जांच करने की इजाजत देता है;
• यूरीनालिसिस;
• रेडियोग्राफी अवलोकन - पेरिटोनिटिस के संदेह के साथ।

तीव्र cholecystitis - उपचार

यदि तीव्र गणनात्मक cholecystitis का निदान किया जाता है, तो उपचार में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होता है और तत्काल (पहले 24-48 घंटों में) गैस्ट्रिक सामग्री को निकाला जाता है। इसके लिए, एक नासोगास्ट्रिक ट्यूब का उपयोग किया जाता है। रोगी को सख्त बिस्तर आराम दिखाया जाता है। कई दिनों तक उसे भोजन से इंकार कर दिया जाता है, शरीर में तरल पदार्थ इंजेक्शन से इंजेक्शन दिया जाता है। इसके साथ, दवा निर्धारित है। इसके बाद, रोगी को आहार के मुख्य तरीकों में से एक के रूप में आहार में स्थानांतरित कर दिया जाता है। सही आहार आहार बाइल का एक अच्छा बहिर्वाह को बढ़ावा देता है।

तीव्र cholecystitis एक आपात स्थिति है

तीव्र cholecystitis, लक्षण और उपचार जो डॉक्टर की मदद से निर्धारित होते हैं, अस्पताल में मनाया जाना चाहिए। लेकिन हर कोई पैथोलॉजी के पहले संकेत पर चिकित्सा देखभाल के लिए लागू नहीं होता है, पहले कुछ दिनों के लिए घर पर रहने की पसंद करता है। यह जटिलताओं से भरा है। तीव्र cholecystitis के लिए पूर्व चिकित्सा देखभाल सावधानी प्रदान करने के लिए महत्वपूर्ण है। रोगी को सूजन की जगह गर्म नहीं करना चाहिए, गर्म स्नान करना चाहिए, अकेले दर्दनाशक पीना चाहिए। आपातकालीन सहायता का उद्देश्य चिकित्सकों के आगमन से पहले व्यक्ति को मन की शांति प्रदान करना चाहिए। यह आवश्यक है:

• उसे एक क्षैतिज स्थिति प्रदान करने के लिए;
• तनाव से रक्षा (भावनात्मक और शारीरिक);
• मतली की घटनाओं को कम करने के लिए, टकसाल का एक काढ़ा दें;
• सर्दी को सही हाइपोकॉन्ड्रियम में रखें, लेकिन 15 मिनट से अधिक नहीं।

तीव्र cholecystitis - नैदानिक ​​सिफारिशें

तीव्र cholecystitis एक गंभीर रोगविज्ञान है, लेकिन अगर यह समय में पता चला है, रूढ़िवादी थेरेपी संभव है। जब पित्ताशय की थैली की सूजन बच्चों में निदान की जाती है, तो आमतौर पर गैर-दवा उपचार का उपयोग किया जाता है। इसमें आहार, विशेष शारीरिक व्यायाम, शरीर की बहाली के लिए एक सैनिटेरियम में रहना शामिल है। खनिज पानी के रिसॉर्ट्स में विशेष रूप से उपयोगी रहना। मुश्किल मामलों में, चिकित्सा में दवा लेने, संभवतः शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप करना शामिल है। आउट पेशेंट स्तर पर उपचार किया जाता है।

तीव्र cholecystitis - दवाओं

पैथोलॉजी के उपचार में दवाओं का उपयोग विभिन्न मामलों में दिखाया जाता है - जब बीमारी शुरुआती चरण में होती है, उदाहरण के लिए, मूत्राशय में पत्थर मौजूद होते हैं, लेकिन अधिक असुविधा नहीं होती है, और जब जटिलताएं होती हैं। आगे का उपचार सूजन की गंभीरता और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है। दवाओं की मदद से, डॉक्टर सूजन को हटाने, पित्त संरचना को सामान्य करने और इसके सामान्य बहिर्वाह को सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं। ड्रग थेरेपी का तात्पर्य है:

1. दर्द से छुटकारा पाने के लिए हमले के पहले दिन स्पास्मोलाइटिक दवाएं (पापवेरिन, नो-शापा, डिमेड्रोल)।
2. तीव्र cholecystitis (एम्पिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन, सेफज़ोलिन) के लिए एंटीबायोटिक्स। यदि रोगी (सल्फाज़िन, फतालज़ोल, सुल्गिन) द्वारा पहली बार सहन नहीं किया जाता है तो उन्हें सल्फ़निलामाइड द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है। उनके पास एंटीमाइक्रोबायल प्रभाव होता है।
3. दवाओं के साथ शरीर का detoxification। अस्पताल में पहले ठहरने के दौरान, जलसेक का मतलब पेश किया जाता है (प्लाज्मा, डेक्सट्रान, रिंगर का समाधान, रिपोपिग्लुकुकिन)।
4. चोलोगोग, पौधे और सिंथेटिक (उर्सोलिव, उर्सोसन, फरिहोल, चिड़ियाघर की पत्तियां, बोझ की जड़ों, आटिचोक निकालने)।
5. पैथोलॉजी के कुपीरोवानी लक्षण। मूत्राशय में पत्थरों का पता लगाने के दौरान लिथोट्रिप्सी (उन्हें भंग कर)।

तीव्र cholecystitis एक ऑपरेशन है

कुछ संकेतों के मुताबिक, पित्ताशय की थैली की सूजन शल्य चिकित्सा से इलाज की जाती है। जटिलताओं का विकास एक आपातकालीन हस्तक्षेप का तात्पर्य है, और जब प्रस्तावित थेरेपी अप्रभावी है तो ऑपरेशन किया जाता है। तीव्र जटिल cholecystitis ब्लॉक और इसके बारे में पूरी तरह से भूल जाओ केवल पित्ताशय की थैली को हटा सकते हैं। ऑपरेशन पारंपरिक खुली और लैप्रोस्कोपिक विधि द्वारा किया जाता है। एक नियम के रूप में, यदि तीव्र फ्लेगोनस cholecystitis का निदान किया जाता है, तो गैंग्रीन की ओर अग्रसर रोगविज्ञान की किस्मों में से एक, रोगी तुरंत सर्जन में मेज डाल देता है।

तीव्र cholecystitis में

उपचार के दौरान और भविष्य में, cholecystitis वाले एक रोगी को एक विशेष आहार का पालन करना चाहिए। इस मामले में आहार न केवल बीमारी के विकास की रोकथाम है, बल्कि चिकित्सा की एक सफल विधि भी है। गंभीर बीमारी में, पित्त मूत्राशय की तीव्र सूजन वाले आहार का अर्थ पूर्ण भुखमरी (हमले के पहले दिनों में) होता है। इसे केवल रस, कुत्ते के शोरबा, चीनी के बिना चाय पीने की अनुमति है। इसके बाद, रोगी आहार संख्या 5 - विरोधी भड़काऊ भोजन के लिए गुजरता है। सिफारिशें निम्नानुसार हैं:

1. कार्बोहाइड्रेट प्रति दिन 200 ग्राम तक सीमित हैं। इसका मतलब है सरल कार्बोहाइड्रेट लेना: जाम, चीनी, शहद, जाम।
2. प्रोटीन की मात्रा 80 ग्राम तक कम हो जाती है। वसा समान होता है।
3. दैनिक राशन की कैलोरी सामग्री लगभग 1600 किलोग्राम है। तरल पदार्थ 2.5 लीटर तक खपत कर रहे हैं।
4. आंशिक पोषण का सिद्धांत मनाया जाता है।
5. बिना नमक के भोजन तैयार किया जाना चाहिए।
6. सभी उत्पादों को grated रूप में परोसा जाता है: शुद्ध, सूप, सॉफले के रूप में।

निषिद्ध सामग्री की सूची में:

• सेम;
• गोभी;
• नमकीन उत्पादों;
• शोरबा सहित मशरूम;
• खट्टे फल और जामुन;
• सॉस;
• स्ट्यू;
• कुटीर चीज़;
• कोको।

पोषण का आधार है:

• दुबला मांस और चिकन;
• एक जोड़े के लिए मछली;
• शाकाहारी सूप;
• पटाखे;
• किण्वित दूध उत्पाद;
• दलिया, चावल, गेहूं दलिया;
• सब्जियों;
• जेली;
• सूखे फल

मीठा से इसका उपयोग करना संभव है:

• शहद;
• चीनी;
• मार्शमेलो;
• मुरब्बा;
• पेय करने के लिए sweeteners जोड़ें।

तीव्र cholecystitis परेशान नहीं करने के लिए, आपको एक तर्कसंगत आहार और चिकित्सा के बाद पालन करना होगा। ज्यादातर मामलों में, आहार और रूढ़िवादी चिकित्सा उपचार के पालन के साथ, छूट प्राप्त करना संभव है। पित्ताशय की थैली की सूजन के साथ किसी भी दवा (दर्दनाशक, choleretic) लेना चाहिए एक डॉक्टर द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए।