Postpartum endometritis - बीमारी का कारण बनता है और इसका सामना कैसे किया जाता है?

पोस्टपर्टम एंडोमेट्राइटिस उन स्त्री रोग संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है जो पिछले जन्म के परिणाम हैं। इसके साथ, सूजन गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है, जो मांसपेशी परत को भी पार कर सकती है। आइए उल्लंघन को अधिक विस्तार से देखें, आइए इसके कारणों, लक्षणों और उपचार के तरीकों का नाम दें।

Postpartum endometritis - कारणों

बच्चे के जन्म के बाद एंडोमेट्राइटिस उस क्षेत्र में बनता है जहां प्लेसेंटा पहले स्थित था। बाद में जलने के समय, रक्त वाहिकाओं को पीड़ित किया जाता है। एक घाव की सतह का गठन होता है, जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों की क्रिया के लिए अतिसंवेदनशील होता है। हालांकि, यह हमेशा संक्रमित नहीं होता है। रोगविज्ञान के विकास को उत्तेजक कारकों द्वारा सुविधा प्रदान की जाती है, जिनमें से:

• स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी (प्रजनन प्रणाली में पुरानी सूजन और संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति);
• लंबे श्रम;
• पोस्टपर्टम अवधि में अंतरंग स्वच्छता के नियमों का पालन न करें।

प्रायः पोस्टपर्टम एंडोमेट्राइटिस के विकास के लिए पूर्व शर्त गर्भाशय के अवशोषण (वसूली) की प्रक्रिया को धीमा कर देती है, लूप-हेव की देरी होती है। इस मामले में, अवसरवादी सूक्ष्मजीव रोगजनक के रूप में कार्य करते हैं जो अशांति का कारण बनते हैं, जो यूरोजेनिकल प्रणाली में थोड़ी सी मात्रा में मौजूद होते हैं। उनमें से:

• स्टेफिलोकोकस ऑरियस;
• स्ट्रेप्टोकोकस ;
• वायरस।

सीज़ेरियन सेक्शन के बाद एंडोमेट्राइटिस

सीज़ेरियन के बाद एंडोमेट्राइटिस विकसित करना अक्सर आपातकालीन सर्जरी के कारण होता है। इसलिए, एक योजनाबद्ध सीज़ेरियन के साथ, एंडोमेट्राइटिस की आवृत्ति 5% से अधिक नहीं है, और एक आपातकालीन सीज़ेरियन के मामले में, 22-80%। सीज़ेरियन के परिणामस्वरूप पोस्टपर्टम एंडोमेट्राइटिस अक्सर गंभीर रूप में होता है। यह गर्भाशय पर चीरा के संक्रमण और श्लेष्म झिल्ली से परे सूजन के तेजी से फैलाव के कारण है। नतीजतन, अन्य बीमारियां विकसित होती हैं:

• मायोमेट्रियम - मांसपेशी परत क्षति;
• metrotromboflebit।

सूजन प्रक्रिया के कारण, गर्भाशय की विच्छेदन वाली दीवार में पुनर्जागरण प्रक्रियाओं का उल्लंघन होता है। यह सिवनी सामग्री के कारण हो सकता है। गर्भाशय की कम संकुचन गतिविधि, जिसके कारण लोचिया का बहिर्वाह कठिन होता है और स्थिति को बढ़ा देता है। यह रोग 4-5 वें दिन होता है और इसके साथ होता है:

• शरीर का तापमान 38-39 डिग्री;
• ठंड लगना;
• कार्डियक संकुचन की संख्या में वृद्धि - tachycardia।

गर्भपात के बाद एंडोमेट्राइटिस

महिलाओं में पोस्टपर्टम एंडोमेट्राइटिस अतीत में गर्भपात से ट्रिगर किया जा सकता है। गर्भाशय गुहा को प्रभावित करने वाले इंस्ट्रुमेंटल हस्तक्षेप इस विकार के विकास की संभावना को बढ़ाते हैं। यह एंडोमेट्रियल परत के गंभीर आघात के कारण है। नतीजतन, पूरे श्लेष्मा घाव की सतह बन जाता है जो रोगजनक सूक्ष्मजीवों की क्रिया के लिए अतिसंवेदनशील होता है। स्वच्छता और चिकित्सा अनुशंसाओं के अनुपालन से एंडोमेट्राइटिस के विकास की ओर अग्रसर होता है।

प्रसव के बाद एंडोमेट्राइटिस - लक्षण

समय में पोस्टपर्टम एंडोमेट्राइटिस का पता लगाने के लिए, हर मां को इस बीमारी के लक्षणों को जानना चाहिए। नैदानिक ​​चित्र के आधार पर, अशांति के तीन रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होती हैं:

1. हल्का रूप यह 5-12 दिनों के लिए विकसित होता है। साथ ही, सामान्य कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है। स्वास्थ्य की स्थिति ज्यादा पीड़ित नहीं है। मरीजों गर्भाशय में दर्द की रिपोर्ट करते हैं, जो 3-7 दिनों तक रहता है। जब पैल्पेशन, डॉक्टर गर्भाशय के आकार में मामूली वृद्धि नोट करते हैं। लोचियास प्रकृति में खूनी हैं, शुरुआत के एक सप्ताह बाद भी।
2. भारी रूप यह रोग बच्चे के जन्म के 2-4 दिनों बाद बनता है। 25% मामलों में, जटिल वितरण, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद कोरियोमोनियोनाइटिस की पृष्ठभूमि पर एंडोमेट्राइटिस बनता है। लंबे समय तक, गतिशील अवलोकन के साथ, उचित सुधार नहीं देखा जाता है और कुछ दिनों के बाद, नकारात्मक गतिशीलता को ध्यान में रखा जा सकता है। महिलाएं इस बारे में चिंतित हैं:

• सिर दर्द,
• कमजोरी;
• निचले पेट में दर्द;
• नींद में अशांति;
• तापमान 39 डिग्री है।

3. शब्बी फॉर्म। 3-4 दिनों से शुरू होता है। शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक नहीं है। अधिकांश रोगियों में, लोचिया पहला भूरा होता है, लेकिन फिर saccharum जाता है। गर्भाशय की सूजन 3-5 दिनों तक बनी रहती है। थेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तापमान 5-10 दिनों के बाद सामान्यीकृत किया जाता है।

एंडोमेट्रियम में निष्कर्ष

पोस्टपर्टम एंडोमेट्राइटिस के मुख्य लक्षणों को बुलाते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि मिटाए गए और हल्के रूप महिला स्वयं के लिए लगभग अनिश्चित रूप से हो सकते हैं। हालांकि, योनि डिस्चार्ज को बदलकर पोस्टपर्टम एंडोमेट्राइटिस हमेशा प्रकट होता है। बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय गुहा को साफ़ कर दिया जाता है, और मां लोचिया को ठीक करती है। आम तौर पर उनके पास लाल रंग होता है, वे बिना किसी गले और अप्रिय गंध के वर्दी होते हैं। सूजन प्रक्रिया के विकास के साथ, तस्वीर पूरी तरह से बदल जाती है।

जब postpartum प्रारंभिक एंडोमेट्राइटिस विकसित होता है, लोचिया अक्सर भूरे रंग के रंग प्राप्त करता है। जब उनकी जांच की जाती है, पुस की अशुद्धता का पता लगाया जा सकता है। रक्त की उपस्थिति, जो एक जटिल बहिर्वाह के कारण बनाई गई हैं। धीरे-धीरे, निर्वहन एक अप्रिय गंध पर लेना शुरू होता है। स्थिति में चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। एक स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में एक महिला की जांच करते समय, डॉक्टर गर्भाशय की वसूली को धीमा करने का निदान करता है।

Postpartum endometritis का निदान

तीव्र पोस्टपर्टम एंडोमेट्राइटिस का निदान करने के लिए, एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ को केवल दर्पण के साथ जांच की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में, परिवर्तन गर्भाशय को प्रभावित करते हैं। इसके अलावा, पूर्ववर्ती पेट की दीवार के माध्यम से जननांग अंग की द्विपक्षीय परीक्षा में उल्लंघन का संदेह करना संभव है। प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों के आधार पर "पोस्टपर्टम एंडोमेट्राइटिस" का निदान किया जाता है:

• रक्त परीक्षण;
• यूरीनालिसिस;
• गर्भाशय से निर्वहन की जीवाणु संस्कृति (रोगजनक के प्रकार की स्थापना);
• छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड;
• गर्भाशयदर्शन।

एंडोमेट्राइटिस - परिणाम

उचित चिकित्सा की अनुपस्थिति में, चिकित्सा नुस्खे के अनुपालन में, जटिलताओं का खतरा है। ऐसे मामलों में, सूजन प्रक्रिया व्यापक हो जाती है और पड़ोसी अंगों को गुजरती है। इस मामले में, डॉक्टर पोस्टपर्टम एंडोमेट्राइटिस की निम्नलिखित जटिलताओं को रिकॉर्ड करते हैं:

• पेल्विओपेरिटोनिटिस - श्रोणि गुहा के पेरीटोनियल सीरस झिल्ली की सूजन;
• पेरिटोनिटिस - पेरिटोनियम की सूजन;
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस - छोटे श्रोणि में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करने वाली एक सूजन प्रक्रिया;
• श्रोणि फोड़ा - purulent फोकस, अपनी दीवारें होने;
• पूति।

Postpartum एंडोमेट्राइटिस - उपचार

पोस्टपर्टम एंडोमेट्राइटिस का उपचार रोगजनक के प्रकार की स्थापना और बीमारी को ट्रिगर करने के कारण से शुरू होता है। थेरेपी का आधार जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ दवाओं है। समानांतर में, शरीर की सुरक्षा में वृद्धि के लिए दवाएं निर्धारित करें। लोचिया के बहिर्वाह को बेहतर बनाने के लिए, एंटीस्पाज्मोडिक्स का उपयोग करें। पाठ्यक्रम को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है, जिसमें इसके लक्षणों के उल्लंघन और गंभीरता की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है।

एंडोमेट्राइटिस - उपचार, दवाएं

एंडोमेट्रियम के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को स्तनपान कराने वाले खाते को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। अर्धसूत्रीय पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन का उपयोग किया जाता है । ऐसी दवाओं में से आवंटित करना आवश्यक है:

• cefuroxime;
• Ceftriaxone;
• ओफ़्लॉक्सासिन;
• Cefotaxime ।

अक्सर लिनकोमाइसिन समूह के मेट्रोनिडाज़ोल और एंटीबायोटिक्स के एक साथ प्रशासन के साथ एक संयुक्त नियम नियुक्त करते हैं। उत्तरार्द्ध स्तनपान में प्रयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि वे दूध में प्रवेश करते हैं। यदि आवश्यक हो, तो महिला स्तनपान की अवधि के लिए रुक जाती है। क्लिनिक के सुधार के 24 -48 घंटे बाद एंटीबैक्टीरियल दवाओं के साथ उपचार रोक दिया जाता है।

जब एंडोमेट्राइटिस स्क्रैपिंग के बाद गर्भाशय गुहा में ऊतकों की उपस्थिति के कारण होता है, सर्जिकल उपचार किया जाता है। इसमें शामिल हैं:

• वैक्यूम आकांक्षा;
• गर्भाशयदर्शन;
• ठंडा एंटीसेप्टिक्स (फेरासिलिन, डाइऑक्साइन 1%) के साथ गर्भाशय गुहा की धुलाई।

अपघटन उत्पादों और जहरीले यौगिकों के अवशोषण को कम करने के लिए धोने की सिफारिश की जाती है। इसके अलावा, यह प्रक्रिया purulent निर्वहन की मात्रा को काफी कम करता है, लोचिया की प्रक्रिया में सुधार करता है। प्राकृतिक वितरण के साथ और सीज़ेरियन सेक्शन के साथ 6-7 दिनों के बाद, 4-5 दिनों के बाद मैनिपुलेशन किया जाता है। इस समय एक महिला अस्पताल में है।

एंडोमेट्रियम के साथ फिजियोथेरेपी

जब बीमारी एंडोमेट्राइटिस होती है, तो फिजियोथेरेपीटिक प्रकृति की प्रक्रिया पाठ्यक्रम को कम करने में मदद करती है। सबसे आम में से:

• नेमुक के लिए हस्तक्षेप वर्तमान थेरेपी - 4 इलेक्ट्रोड के माध्यम से आयोजित निम्न और मध्यम आवृत्तियों की धाराओं का उपयोग शामिल है;
• कम आवृत्ति के स्पंदित धाराओं - प्रारंभिक पुनर्वास के लिए उपयोग किया जाता है;
• एक्यूपंक्चर - एक अनुकूल immunostimulating प्रभाव है।

Postpartum endometritis के Prophylaxis

रोग को बाहर करने के लिए, एंडोमेट्राइटिस, गर्भावस्था के नियोजन चरण में रोकथाम शुरू होनी चाहिए। चिकित्सकों को सलाह दी जाती है कि वे इस जिम्मेदार प्रक्रिया के लिए पहले से तैयार हों। एंडोमेट्राइटिस की रोकथाम में ऐसे उपायों का अनुपालन शामिल है:

• गर्भधारण से पहले प्रजनन प्रणाली की पुरानी बीमारियों का पता लगाने और उपचार;
• गर्भावस्था के लिए समय पर पंजीकरण;
• डॉक्टर की नियमित यात्रा;
• श्रम के तर्कसंगत प्रबंधन - प्राकृतिक जन्म चिन्हों के माध्यम से प्रसव के लिए विरोधाभास लेना, अलग-अलग जन्म के बाद जांच करना, संक्रमण को रोकने के लिए सीज़ेरियन सर्जरी के बाद एंटीबायोटिक्स का प्रशासन करना।