प्रसूति विज्ञान में "सहज गर्भपात" शब्द आमतौर पर गर्भावस्था प्रक्रिया की जटिलता को संदर्भित करने के लिए प्रयोग किया जाता है, जिसमें 22 सप्ताह तक इसका व्यवधान होता है। गर्भावस्था की यह सहज समाप्ति भ्रूण को परिपक्व अवस्था तक पहुंचने की अनुमति नहीं देती है, इसकी मृत्यु होती है। उल्लंघन, संकेत, उपचार के तरीकों के कारणों पर विस्तार से विचार करें।
गर्भपात क्यों होता है?
सहज गर्भपात के कारण इतने विविध हैं कि यह निर्धारित करना मुश्किल है कि किसने गर्भपात किया है। गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में इसके मुख्य कारणों में से, डॉक्टर गुणसूत्र असामान्यताओं को कहते हैं। कई जीन विकार अक्षीय अंगों की इंट्रायूटरिन बुकमार्किंग की प्रक्रिया में खराबी का कारण बनते हैं, नतीजतन - शुरुआती चरण में गर्भपात। अन्य कारणों में से:
- एंडोक्राइन सिस्टम में व्यवधान - प्रोजेस्टेरोन की कमी, हाइपोथायरायडिज्म;
- महिलाओं के लिए autoimmune रोग (एंटीफॉसफोलिपिड सिंड्रोम);
- प्रजनन प्रणाली की संरचना में जन्मजात विसंगतियां - बायोर्निक गर्भाशय , गर्भाशय गुहा में एक सेप्टम की उपस्थिति;
- गर्भाशय में सूजन और ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं - मायोमा, आसंजन, एंडोमेट्राइटिस , एडनेक्सिटिस, ओफोरिटिस;
- एनामेनेसिस में गर्भपात की उपस्थिति;
- शरीर में संक्रामक प्रक्रियाएं - क्लैमिडिया, माइकोप्लाज्मोसिस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, इन्फ्लूएंजा, जो गर्भधारण के बाद हो सकती है।
सहज गर्भपात के विकास का जोखिम काफी बढ़ता है जब (स्वचालित प्रारंभिक गर्भपात):
- आदत गर्भपात;
- कई गर्भावस्था;
- रीसस संघर्ष;
- एक महिला में मधुमेह की उपस्थिति;
- गुर्दे की विफलता;
- शरीर में फोलिक एसिड की कमी;
- गर्भधारण पर आईयूडी की उपस्थिति।
गर्भावस्था में गर्भपात
गर्भधारण के शुरुआती चरणों में गर्भपात का खतरा प्रायः प्रत्यारोपण प्रक्रिया के उल्लंघन से जुड़ा होता है। इस मामले में, गर्भाशय की दीवार में भ्रूण अंडे के परिचय के चरण में विफलता होती है। नतीजतन, एक विनाशकारी प्रक्रिया मनाई जाती है, जिससे भविष्य के भ्रूण की मौत हो जाती है। इसके अलावा, प्रारंभिक चरण में सहज गर्भपात हार्मोनल विकारों के कारण हो सकता है। एचसीजी का निम्न स्तर विभाजन के चरण में भ्रूण के विकास की विफलता का कारण बनता है।
देर गर्भपात
गर्भावस्था की शुरुआत में सहज गर्भपात के खतरे को समाप्त नहीं किया गया है, बाद के शब्दों में गर्भावस्था के गर्भपात को बढ़ावा देता है यह गर्भावस्था प्रक्रिया के गलत तरीके से या किसी महिला द्वारा चिकित्सा अनुशंसाओं के पालन के कारण होता है। 12-22 सप्ताह की अवधि में गर्भपात देर से कहा जाता है। जटिलता के कारण हैं:
- प्रजनन प्रणाली की पुरानी बीमारियां;
- जननांग पथ संक्रमण - यूरियाप्लाज्मोसिस, क्लैमिडिया, गोनोरिया;
- पेट और पेट की चोटें;
- भ्रूण के विकास का उल्लंघन।
सहज गर्भपात के लक्षण
गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में गर्भपात के लक्षणों के बारे में बात करते हुए, पहले लक्षणों में डॉक्टरों को गर्भाशय रक्तस्राव कहा जाता है। गर्भपात के साथ, भ्रूण झिल्ली गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है, जिसमें रक्त वाहिकाओं की अखंडता परेशान होती है, जिसके साथ:
- निचले पेट में दर्द पीड़ा;
- क्षिप्रहृदयता;
- त्वचा की ब्लैंचिंग;
- चक्कर आना;
- कमजोरी;
- रक्तचाप को कम करना
सहज गर्भपात के चरण
इस जटिलता में किस नैदानिक चित्र को देखा जाता है, इस पर निर्भर करता है कि मध्यवर्ती स्वचालित गर्भपात के निम्नलिखित चरणों को अलग करते हैं:
1. सहज गर्भपात धमकी। यह चरण गर्भावस्था की शुरुआत के बाधा के उच्च जोखिम को इंगित करता है। इस मामले में, महिला संबंधित लक्षणों की उपस्थिति को ठीक करती है:
- निचले हिस्से में दर्द को कम करना, निचले हिस्से में देना;
- योनि से कम स्पॉटिंग।
जब एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जाती है, गर्भाशय मायोमेट्रियम के स्वर में वृद्धि होती है, जो पूर्ववर्ती पेट की दीवार के माध्यम से तय होती है और पैल्पेशन होती है। इस चरण में गर्भाशय को छोटा नहीं किया जाता है, आंतरिक फेरनक्स पूरी तरह से बंद हो जाता है, और गर्भाशय शरीर का आकार गर्भधारण अवधि से मेल खाता है। इस चरण में जटिलताओं का निदान करते समय, परिणाम अनुकूल है।
2. गर्भपात शुरू किया। जननांग पथ से स्पष्ट खूनी निर्वहन की उपस्थिति से विशेषता। स्त्री रोग संबंधी कुर्सी में रोगी की परीक्षा फेरनक्स की स्थिति को स्थापित करने में मदद करती है, जो थोड़ा सा खोला जाता है। प्रारंभिक गर्भपात शुरू होता है गर्भाशय के एक छोटे से खोलने के साथ, लेकिन myometrium के संकुचन संकुचित अनुपस्थित हैं।
3. पाठ्यक्रम में गर्भपात। इस स्तर पर, डॉक्टर गर्भाशय के नियमित क्रैम्पिंग संकुचन की उपस्थिति को ठीक करते हैं। इस मामले में, प्रजनन अंग का आकार घटता है - गर्भाशय का आकार गर्भावस्था की उम्र से मेल नहीं खाता है। परीक्षा में, डॉक्टर बाहरी और आंतरिक गले के उद्घाटन को ठीक करता है, और भ्रूण अंडे या भ्रूण के तत्व गर्भाशय ग्रीवा नहर या योनि गुहा में स्थित होते हैं।
4. अपूर्ण गर्भपात। गर्भाशय संकुचन की अनुपस्थिति, गर्भाशय गुहा को बंद करने के कारण, भ्रूण अंडे के अलग-अलग तत्वों की गर्भाशय गुहा में देरी से इसकी विशेषता है। नतीजतन, लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव विकसित होता है, जिससे बड़े रक्त की कमी होती है।
5. पूर्ण गर्भपात। देर से अवधि में होता है, भ्रूण अंडे और भ्रूण झिल्ली की पूरी रिहाई के साथ। गर्भाशय बलपूर्वक सिकुड़ता है, और इसका आकार उस समय से छोटा होता है। अल्ट्रासाउंड के साथ, समोच्च स्पष्ट हैं, गुहा में कोई शेष ऊतक नहीं है।
रक्त के बिना सहज गर्भपात है?
शुरुआती चरणों में गर्भपात के लक्षणों को ध्यान में रखते हुए, यह कहा जाना चाहिए कि कुछ मामलों में रक्तस्राव अनुपस्थित हो सकता है। इससे पैथोलॉजी का निदान करना मुश्किल हो जाता है। एक अपूर्ण प्रकार के साथ एक समान स्थिति संभव है, जब भ्रूण अंडा गर्भाशय गुहा को स्वतंत्र रूप से नहीं छोड़ता है। संक्रमण के अपवाद के लिए डॉक्टर एक स्क्रैपिंग खर्च करते हैं - एंटीबायोटिकथेरेपी नियुक्त किया जाता है।
गर्भपात - क्या करना है?
जब पेट में दर्द होता है, योनि से खूनी निर्वहन, सामान्य कल्याण में गिरावट, गर्भवती महिला को डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। गर्भपात के चरण के आधार पर, चिकित्सक थेरेपी की रणनीति विकसित करते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह कम हो जाता है:
- झिल्ली को हटाने, गर्भाशय गुहा से ऊतक - गर्भपात के बाद सफाई अपूर्ण गर्भपात के लिए संकेत दिया जाता है;
- खोए गए खून की मात्रा की बहाली;
- प्रजनन प्रणाली संक्रमण की रोकथाम (एंटीबायोटिक थेरेपी);
- गर्भपात की धमकी के साथ गर्भावस्था की लम्बाई संभव है, जब भ्रूण अंडे का विघटन नहीं होता है।
सहज गर्भपात के बाद गर्भावस्था
गर्भपात के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञों को गर्भावस्था की योजना बनाने से बचना चाहिए। इस मामले में, महिलाओं को अगली गर्भावस्था को रोकने के लिए गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। शरीर को बहाल करने में कम से कम 6 महीने लगते हैं। इस बार एक महिला सक्रिय रूप से योजना बनाने के लिए तैयार हो सकती है:
- छुपे हुए संक्रमण के लिए स्क्रीनिंग के लिए;
- गर्भपात के कारण की स्थापना के लिए निरीक्षण पास या पास करने के लिए।